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女性，65岁。发现左侧肢体活动不能3小时。既往有高血压病10年。检查：意识清楚，瞳孔等网，肌力2级。为明确诊断，最有鉴别价值的辅助检查为A、脑血管造影B、头颅CTC、腰穿D、TCDE、SPECT患者入院后1小时，确诊为急性脑梗死。目前下列哪项处理最应该考虑A、抗血小板治疗和抗凝治疗B、甘露醇等药物降颅压，抗脑水肿治疗C、蛇毒类降纤药D、尿激酶等溶栓治疗E、钙离子拮抗剂等神经保护剂

题目

女性，65岁。发现左侧肢体活动不能3小时。既往有高血压病10年。检查：意识清楚，瞳孔等网，肌力2级。为明确诊断，最有鉴别价值的辅助检查为A、脑血管造影

B、头颅CT

C、腰穿

D、TCD

E、SPECT

患者入院后1小时，确诊为急性脑梗死。目前下列哪项处理最应该考虑A、抗血小板治疗和抗凝治疗

B、甘露醇等药物降颅压，抗脑水肿治疗

C、蛇毒类降纤药

D、尿激酶等溶栓治疗

E、钙离子拮抗剂等神经保护剂

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1.女性，65岁，发现左侧肢体活动不能3小时。既往有高血压病l0年。检查：意识清楚，瞳孔等圆，肌力2级。为明确诊断，最有鉴别价值的辅助检查为A.冠脉造影B.头颅CTC.脑电图D.心包穿刺E.SPECT

2.题干：女性，65岁，发现左侧肢体活动不能3小时。既往有高血压病l0年。检查：意识清楚，瞳孔等圆，肌力2级 问题1：患者人院后lh，确诊为急性脑梗死。目前下列哪项处理最应该考虑A.抗血小板治疗和抗凝治疗B.甘露醇等药物降颅压，抗脑水肿治疗C.蛇毒类降纤药D.尿激酶等溶栓治疗E.钙离子拮抗药等神经保护剂

3.女性,65岁,发现左侧肢体活动不能3小时。既往有高血压病10年。检查:意识清楚,瞳孔等圆,肌力2级。为明确诊断,最有鉴别价值的辅助检查为A、脑血管造影B、头颅CTC、腰穿D、rCDE、SPECT

4.男性，70岁，发现左侧肢体活动不能2小时。既往有高血压病20年。检查：意识清楚，瞳孔等圆，肌力2级。为明确诊断，最适选用A.脑血管造影B.头颅CTC.血气分析D.脑电图E.SPECT

参考答案和解析
参考答案：问题 1 答案：B


问题 2 答案：D

更多“女性，65岁。发现左侧肢体活动不能3小时。既往有高血压病10年。检查：意识清楚，瞳孔等网，肌力2级。为明 ”相关问题

  • 第1题：

    女性，65岁，发现左侧肢体活动不能3小时。既往有高血压病10年。检查：意识清楚，瞳孔等圆，肌力2级

    为明确诊断，最有鉴别价值的辅助检查为
    A.脑血管造影
    B.SPECT
    C.头颅CT
    D.TCD
    E.腰穿

    答案：C
    解析：

  • 第2题：

    女性，65岁，发现左侧肢体活动不能3小时。既往有高血压病10年。检查：意识清楚，瞳孔等圆，肌力2级

    患者入院后1h，确诊为急性脑梗死。目前下列哪项处理最应该考虑

    A、抗血小板治疗和抗凝治疗
    B、甘露醇等药物降颅压，抗脑水肿治疗
    C、蛇毒类降纤药
    D、尿激酶等溶栓治疗
    E、钙离子拮抗药等神经保护剂

    答案：D
    解析：
    发病1小时内如头CT未显影，诊断为脑梗死，在溶栓的时间窗内(3小时内)，所以溶栓为首选治疗。

  • 第3题：

    患者女性，65岁，发现左侧肢体活动不能3小时。既往有高血压病史10年。检查：意识清楚，瞳孔等圆，肌力2级。

    为明确诊断，最有鉴别价值的辅助检查为A.脑血管造影
    B.头颅CT
    C.腰穿
    D.TCD
    E.SPECT

    答案：B
    解析：
    对于急性脑卒中的患者头颅CT平扫是最常用的检查，它对于发病早期的脑梗死与脑出血的识别很重要。

  • 第4题：

    女性，65岁，发现左侧肢体活动不能3小时。既往有高血压病10年。检查：意识清楚，瞳孔等圆，肌力2级

    为明确诊断，最有鉴别价值的辅助检查为

    A、脑血管造影
    B、头颅CT
    C、腰穿
    D、TCD
    E、SPECT

    答案：B
    解析：
    急性脑血管意外，伴有神经系统局灶体征，既往有高血压病，主要应鉴别脑梗死与脑出血，前者CT正常或低密度改变，后者为高密度影，其他检查均没有CT检查迅速和明确。

  • 第5题：

    共用题干
    患者女性，65岁，发现左侧肢体活动不能3小时。既往有高血压病史10年。检查：意识清楚，瞳孔等圆，肌力2级。

    为明确诊断，最有鉴别价值的辅助检查为
    A:脑直管造影
    B:头颅CT
    C:腰穿
    D:TCD
    E:SPECT

    答案：B
    解析：
    对于急性脑卒中的患者头颅CT平扫是最常用的检查，它对于发病早期的脑梗死与脑出血的识别很重要。①该患者65岁，年龄在18～80岁之间；②发病在6小时以内；③左侧肢体无力4小时，查体可见：肌力2级；④脑CT未见异常，已经排除颅内出血，且无早期大面积脑梗死影像学改变。该患者静脉符合溶栓的适应证。因此，答案选Do

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