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男性,30岁。哮喘急性发作已2d,自服氨茶碱、吸入丙酸倍氯米松气雾剂无效而来急诊。体检:患者神志恍惚,紫绀,有奇脉,两肺满布哮鸣音,心率120次/分。其紧急处理应当是A.静脉推注氨茶碱并监测血药浓度B.静脉注射地塞米松和β2受体激动剂C.吸氧、静脉注射琥珀酰氢化可的松、雾化吸入舒喘灵溶液D.静脉滴注抗生素和注射支气管舒张剂E.大量补液、气管插管和机械通气

题目

男性,30岁。哮喘急性发作已2d,自服氨茶碱、吸入丙酸倍氯米松气雾剂无效而来急诊。体检:患者神志恍惚,紫绀,有奇脉,两肺满布哮鸣音,心率120次/分。其紧急处理应当是

A.静脉推注氨茶碱并监测血药浓度

B.静脉注射地塞米松和β2受体激动剂

C.吸氧、静脉注射琥珀酰氢化可的松、雾化吸入舒喘灵溶液

D.静脉滴注抗生素和注射支气管舒张剂

E.大量补液、气管插管和机械通气


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  • 第1题:

    患者,男,30岁。哮喘发作已2天,自服氨茶碱、吸入丙酸倍氯米松气雾剂无效而来诊。体检:患者神志恍惚,发绀,有奇脉,两肺满布哮呜音,HR120次/分。对该患者的紧急处理方法应是

    A.静脉推注氨茶碱并监测血药浓度

    B.静脉注射地塞米松和β2-受体激动剂

    C.大量补液、气管插管和机械通气

    D.静脉推注抗生素和支气管舒张剂


    正确答案:C
    解析:①本例支气管哮喘发作持续2天,属于危重度哮喘。且经氨茶碱、糖皮质激素治疗无效。急救时,应注意维持水、电解质平衡,纠正酸碱失衡,可给予氧疗。患者已出现意识障碍,说明病情恶化,缺氧未能纠正,应行气管插管、机械通气。②哮喘持续状态的急救一般不首选静脉滴注氨茶碱(因其疗效较差),若未并发感染也不主张早期使用抗生素。本例若无意识障碍等危重表现,可选择答案B。

  • 第2题:

    常在春天发作的哮喘患者,预防哮喘发作宜选用

    A.氨茶碱
    B.色甘酸钠
    C.二丙酸倍氯米松气雾剂
    D.氯丙那林
    E.沙丁胺醇气雾剂

    答案:B
    解析:
    色甘酸钠主要用于预防季节性哮喘发作,数日或数周后起到防治效果。患者常在春季哮喘发作,可使用色甘酸钠预防其哮喘发作。故本题选B。

  • 第3题:

    男性,33岁。哮喘急性发作2天,自服氨茶碱、吸入倍氯米松气雾剂无效。体检:神志恍惚,发绀,有奇脉,两肺满布哮鸣音,心率120次/分。其紧急处理应当是( )

    A静脉推注氨茶碱并监测血药浓度

    B静脉注射地塞米松和β受体激动剂

    C吸氧、静脉注射琥珀酰氢化可的松、雾化吸入沙丁胺醇溶液

    D静脉滴注抗生素和注射支气管舒张剂

    E大量补液,气管插管和机械通气


    C

  • 第4题:

    患者男性,26岁,经常在春天哮喘发作,护士指导其哮喘发作时宜使用的药物是

    A.沙丁胺醇气雾剂

    B.氯喘

    C.二丙酸倍氯米松气雾剂

    D.色甘酸钠

    E.氨茶碱


    正确答案:D

  • 第5题:

    患者,男,30岁。哮喘发作已2天,自服氨茶碱、吸入两酸倍氯米松气雾剂无效面来诊。体检:患者神志恍惚,发绀,有奇脉,两肺满布哮鸣音,HR120次/分。对该患者的紧急处理方法应是
    A.静脉推注氨茶碱并监测血药浓度 B.静脉注射地塞米松和β2-受体激动剂
    C.大量补液、气管插管和机械逋气 D.静脉推注抗生素和支气管舒张剂


    答案:C
    解析:
    ①本例支气管哮喘发作持续2天,属于危重度哮喘。且经氨茶碱、糖皮质激素治疗无效。急救时,应注意维持水、电解质平衡,纠正酸碱失衡,可给予氧疗。患者已出现意识障碍,说明病情恶化,缺氧未能纠正,应行气管插管、机械通气。②哮喘持续状态的急救一般不首选静脉滴注氨茶碱(因其疗效较差),若未并发感染也不主张早期使用抗生素。本例若无意识障碍等危重表现,可选择答案B。