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男性,30岁。哮喘急性发作已2天,自服氨茶碱、吸入丙酸倍氯松气雾剂无效而来急诊。体检:患者神志恍惚,紫绀,有奇脉,两肺满布哮鸣音,心率120次／min。其紧急处理应当是A、静脉推注氨茶碱并监测血药浓度B、静脉注射地塞米松和β2受体激动剂C、吸氧、静脉注射琥珀酰氢化可的松、雾化吸入舒喘灵溶液D、静脉滴注抗生素和注射支气管舒张剂E、大量补液、气管插管和机械通气
题目
男性,30岁。哮喘急性发作已2天,自服氨茶碱、吸入丙酸倍氯松气雾剂无效而来急诊。体检:患者神志恍惚,紫绀,有奇脉,两肺满布哮鸣音,心率120次／min。其紧急处理应当是
A、静脉推注氨茶碱并监测血药浓度
B、静脉注射地塞米松和β2受体激动剂
C、吸氧、静脉注射琥珀酰氢化可的松、雾化吸入舒喘灵溶液
D、静脉滴注抗生素和注射支气管舒张剂
E、大量补液、气管插管和机械通气
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第1题：
患者，男，30岁。哮喘发作已2天，自服氨茶碱、吸入丙酸倍氯米松气雾剂无效而来诊。体检：患者神志恍惚，发绀，有奇脉，两肺满布哮呜音，HR120次/分。对该患者的紧急处理方法应是
A．静脉推注氨茶碱并监测血药浓度
B．静脉注射地塞米松和β2-受体激动剂
C．大量补液、气管插管和机械通气
D．静脉推注抗生素和支气管舒张剂
正确答案：C
解析：①本例支气管哮喘发作持续2天，属于危重度哮喘。且经氨茶碱、糖皮质激素治疗无效。急救时，应注意维持水、电解质平衡，纠正酸碱失衡，可给予氧疗。患者已出现意识障碍，说明病情恶化，缺氧未能纠正，应行气管插管、机械通气。②哮喘持续状态的急救一般不首选静脉滴注氨茶碱(因其疗效较差)，若未并发感染也不主张早期使用抗生素。本例若无意识障碍等危重表现，可选择答案B。 -
第2题：
男性，30岁，哮喘急性发作已2天，自服氨茶碱、吸入必可酮无效来急诊。查体：神志清楚，口唇发绀，双肺满布哮鸣音，紧急处理方法是A.静脉推注氨茶碱并监测血药浓度
B.静脉注射地塞米松和β2受体激动剂
C.吸氧、静脉注射氢化可的松、雾化吸入沙丁胺醇（舒喘灵）溶液
D.大量补液、气管插管和机械通气答案：C解析： -
第3题：
男性，33岁。哮喘急性发作2天，自服氨茶碱、吸入倍氯米松气雾剂无效。体检：神志恍惚，发绀，有奇脉，两肺满布哮鸣音，心率120次/分。其紧急处理应当是（ ）
A静脉推注氨茶碱并监测血药浓度
B静脉注射地塞米松和β受体激动剂
C吸氧、静脉注射琥珀酰氢化可的松、雾化吸入沙丁胺醇溶液
D静脉滴注抗生素和注射支气管舒张剂
E大量补液，气管插管和机械通气
C
略 -
第4题：
患者，男，30岁。哮喘发作已2天，自服氨茶碱、吸入两酸倍氯米松气雾剂无效面来诊。体检：患者神志恍惚，发绀，有奇脉，两肺满布哮鸣音，HR120次/分。对该患者的紧急处理方法应是
A.静脉推注氨茶碱并监测血药浓度 B.静脉注射地塞米松和β2-受体激动剂
C.大量补液、气管插管和机械逋气 D.静脉推注抗生素和支气管舒张剂答案：C解析：①本例支气管哮喘发作持续2天，属于危重度哮喘。且经氨茶碱、糖皮质激素治疗无效。急救时,应注意维持水、电解质平衡，纠正酸碱失衡，可给予氧疗。患者已出现意识障碍,说明病情恶化，缺氧未能纠正，应行气管插管、机械通气。②哮喘持续状态的急救一般不首选静脉滴注氨茶碱（因其疗效较差）,若未并发感染也不主张早期使用抗生素。本例若无意识障碍等危重表现,可选择答案B。 -
第5题：
男，30岁。支气管哮喘25年，咳嗽伴气喘2年，体检大汗，发绀，呼吸32次／min，两肺满布哮鸣音，心率128次／min，律齐，有奇脉，诊断考虑为哮喘重度发作。如用糖皮质激素治疗，最佳制剂是A、氢化可的松
B、地塞米松
C、泼尼松
D、丙酸倍氯米松
E、甲泼尼龙琥珀酸钠答案：E解析：