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参考答案和解析
正确答案:B
 B;食管癌最典型的临床表现是进行性咽下困难。早期可表现为吞咽时胸骨后烧灼感、针刺样或牵拉样痛,可有食物通过缓慢或滞留感、哽咽感等。食管造影可显示边缘毛刺样、小充盈缺陷或小龛影等。此病人为间歇发作的咽下困难,且造影未见异常,可排除此诊断。
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  • 第1题:

    女性,45岁,间歇性发作咽下困难3个月,可因情绪波动诱发。食管造影未见异常,诊断首先考虑

    A.反流性食管炎
    B.硬皮病
    C.食管癌
    D.食管裂孔疝
    E.食管贲门失弛缓症

    答案:A
    解析:

  • 第2题:

    女性,45岁,间歇性发作咽下困难3个月,可因情绪波动诱发。食管造影未见异常。

    诊断首先考虑( )
    A.食管癌
    B.食管贲门失弛缓症
    C.食管裂孔疝
    D.硬皮病
    E.反流性食管炎

    答案:E
    解析:

  • 第3题:

    女性,45岁,间歇性发作咽下困难3个月,可因情绪波动诱发。食管造影未见异常,诊断首先考虑()。

    A食管癌

    B反流性食管炎

    C食管贲门失弛缓症

    D食管裂孔疝

    E硬皮病


    A
    食管癌(A)最典型的临床表现是进行性咽下困难。早期可表现为吞咽时胸骨后烧灼感、针刺样或牵拉样痛,可有食物通过缓慢或滞留感、哽咽感等。食管造影可显示边缘毛刺样、小充盈缺陷或小龛影等。此病人为间歇发作的咽下困难,且造影未见异常,因此可排除此诊断。反流性食管炎(B)典型症状是烧心和反酸。

  • 第4题:

    女性,45岁,间歇性发作咽下困难3个月,可因情绪波动诱发。食管造影未见异常

    诊断首先考虑
    A.食管癌
    B.反流性食管炎
    C.食管贲门失弛缓症
    D.食管裂孔疝
    E.硬皮病

    答案:B
    解析:
    1.间歇性发作咽下困难提示食管疾病,食管造影未见异常,可排除食管癌、食管贲门失弛缓症、食管裂孔疝、硬皮病。
    2.食管内pH及压力测定是诊断胃食管反流病的重要诊断方法。
    3.考虑为胃食管反流病,该患者出现胸痛,应首先行心电图检查,与心源性胸痛鉴别。
    4.Ⅰ级:充血;Ⅱ级:糜烂或浅溃疡;Ⅲ级:环周溃疡;Ⅳ级:出现溃疡、狭窄,以及Barrett食管。
    5.促胃肠动力药+质子泵抑制剂适用于症状重的胃食管反流病患者。

  • 第5题:

    女性,45岁,间歇性发作咽下困难3个月,伴反酸烧心,可因情绪波动诱发。食管造影未见异常 诊断首先考虑()。

    A食管癌

    B反流性食管炎

    C食管贲门失弛缓症

    D食管裂孔疝

    E硬皮病


    B
    反流性食管炎典型症状是烧心和反酸。