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患者，女，63岁。冠心病史多年，反复水肿，尿少10年，查Hb70g/L，血压20/13.3kPa，尿蛋白(++)，尿红细胞6～10个/HP，尿白细胞2～3/HP，尿比重1.010～1.012，临床诊断为慢性肾小球肾炎，血BUN 31mmol/L，Cr 407μmol/L，Scr40ml/min，该患者功能分期应属于哪项A、肾功能正常期B、肾功能不全代偿期C、肾功能不全衰竭期D、尿毒症期E、肾功能不全失代偿期

题目

患者，女，63岁。冠心病史多年，反复水肿，尿少10年，查Hb70g/L，血压20/13.3kPa，尿蛋白(++)，尿红细胞6～10个/HP，尿白细胞2～3/HP，尿比重1.010～1.012，临床诊断为慢性肾小球肾炎，血BUN 31mmol/L，Cr 407μmol/L，Scr40ml/min，该患者功能分期应属于哪项

A、肾功能正常期

B、肾功能不全代偿期

C、肾功能不全衰竭期

D、尿毒症期

E、肾功能不全失代偿期

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1.患者，女性，63岁。冠心病史多年，反复水肿，尿少10年。查：Hb70g／L，BP150／95mmHg，尿蛋白（++），尿红细胞6～10个／HP，尿白细胞2～3个／HP，尿比重1.010～1.012，临床诊断为慢性肾小球肾炎，血BUN31mmol／L，Cr407μmol／L，A、肾功能代偿期B、尿毒症期C、肾功能正常D、肾功能失代偿期E、肾衰竭期

2.女，63岁，冠心病史多年，反复浮肿，尿少10年，查HB70g/L血压20/13.3kPa，尿蛋白(++)，尿红细胞6～10个/HP，尿白细胞2～3/HP，尿比重1.010～1.012，临床诊断为慢性肾小球肾炎，血BUN31mmol/L，Cr407μmol/L，Ccr40ml/min，该患者功能分期应属于哪项（ ）A．肾功能不全代偿期B．尿毒症期C．肾功能正常期D．肾功能不全失代偿期E．肾功能不全衰竭期

3.女,43岁,反复水肿、尿少10余年。查:Hb79g／L,血压20／13.3kPa(150／100mmHg),尿蛋白＋＋,尿红细胞6~10个／HP,尿白细胞2~3个／HP,尿比重1.010~1.012,临床诊断为慢性肾炎。查肾功能为BUN11mmol／L,Cr187μmol／L, Ccr40ml／min。该患者肾功能分期应属于哪项 ( )A、肾功能正常期B、肾功能不全代偿期C、氮质血症期D、尿毒症期E、终末期

4.女性,63岁,冠心病史多年,反复浮肿、尿少10年,查Hb70g／L,血压150／90mmHg,尿蛋白(＋＋),尿红细胞6~10个／HP,尿白细胞2~3个／HP,尿比重1.010~1.012,临床诊断为慢性肾小球肾炎,血BUN31mmol／L,Cr407μmol／L,CCr40ml／min,该患者功能分期应属于哪项A、肾功能正常期B、肾功能代偿期C、肾功能不全衰竭期D、尿毒症期E、肾功能失代偿期

参考答案和解析
参考答案：E
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  • 第1题：

    患者,女,63岁,冠心病史多年,反复浮肿,尿少10年,查Hb70g／L,血压20／13.3kPa,尿蛋白(＋＋),尿红细胞6~10个／HP,尿白细胞2~3／HP,尿比重1.010~1.012,临床诊断为慢性肾小球肾炎,血BUN31mmol／L,Cr407μmol／L,Ccr40ml／min,该患者功能分期应属于哪项

    A、肾功能正常期

    B、肾功能不全代偿期

    C、肾功能不全衰竭期

    D、尿毒症期

    E、肾功能不全失代偿期


    参考答案：E

  • 第2题：

    女性，63岁。冠心病史多年，反复水肿，尿少10年，查Hb70g/L，血压20/13.3kPa，尿蛋白(++)，尿红细胞6～10个/HP，尿白细胞2～3个/HP，尿比重1.010～1.012，临床诊断为慢性肾小球肾炎，血BUN31mmol/L，Cr407μmol/L，Ccr40ml/min。该患者功能分期应属于哪项

    A、肾功能正常期

    B、肾功能不全代偿期

    C、肾功能不全衰竭期

    D、尿毒症期

    E、肾功能不全失代偿期


    参考答案：E

  • 第3题：

    患者，女性，63岁。冠心病史多年，反复水肿，尿少10年。查：Hb70g／L，BP150／95mmHg，尿蛋白（++），尿红细胞6～10个／HP，尿白细胞2～3个／HP，尿比重1.010～1.012，临床诊断为慢性肾小球肾炎，血BUN31mmol／L，Cr407μmol／L，

    A.肾功能代偿期
    B.尿毒症期
    C.肾功能正常
    D.肾功能失代偿期
    E.肾衰竭期

    答案：D
    解析：

  • 第4题：

    患者,女,63岁,冠心病史多年,反复浮肿,尿少10年,查Hb70g／L,血压20／13.3kPa,尿蛋白(＋＋),尿红细胞6~10个／HP,尿白细胞2~3个／HP,尿比重1.010~1.012,临床诊断为慢性肾小球肾炎,血BUN 31mmol／L,Cr 407μmol／L,Ccr 40ml／min。该患者功能分期应属于哪项

    A、肾功能正常期

    B、肾功能不全代偿期

    C、肾功能不全衰竭期

    D、尿毒症期

    E、肾功能不全失代偿期


    参考答案：E

  • 第5题：

    患者，女，63岁，冠心病史多年，反复浮肿，尿少10年，血压20／13．3kPa，尿蛋白(++)，尿红细胞6～10个／HP，尿白细胞2～3／HP，尿比重1．010～1．012，临床诊断为慢性肾小球肾炎，血BUN31mmol／L，Cr407μmol／L。Ccr40ml／min。

    提示：查Hb70g／L，患者贫血的主要原因是
    A.失血
    B.缺铁
    C.VitB缺乏
    D.红细胞寿命缩短
    E.促红细胞生成素减少

    答案：E
    解析：
    1．肾小球滤过率减少至正常的25～50％，出现氮质血症，但血肌酐小于450μmol／L为肾功能不全失代偿期，即氮质血症期，约相当于K／DOQI指南的3期，是肾衰的早期。
    2．贫血主要是肾产生红细胞生成素减少。
    3．本例高钾血症有酸中毒，应立即予以血液透析才行。腹膜透析则钾清除速率较慢，不作抢救措施。
    4．阿米卡星(丁胺卡那霉素)肾毒性大，不宜使用。

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