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女,63岁,冠心病史多年,反复浮肿,尿少10年,查HB70g/L血压20/13.3kPa,尿蛋白(++),尿红细胞6~10个/HP,尿白细胞2~3/HP,尿比重1.010~1.012,临床诊断为慢性肾小球肾炎,血BUN31mmol/L,Cr407μmol/L,Ccr40ml/min,该患者功能分期应属于哪项( )A.肾功能不全代偿期B.尿毒症期C.肾功能正常期D.肾功能不全失代偿期E.肾功能不全衰竭期

题目

女,63岁,冠心病史多年,反复浮肿,尿少10年,查HB70g/L血压20/13.3kPa,尿蛋白(++),尿红细胞6~10个/HP,尿白细胞2~3/HP,尿比重1.010~1.012,临床诊断为慢性肾小球肾炎,血BUN31mmol/L,Cr407μmol/L,Ccr40ml/min,该患者功能分期应属于哪项( )

A.肾功能不全代偿期

B.尿毒症期

C.肾功能正常期

D.肾功能不全失代偿期

E.肾功能不全衰竭期


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  • 第1题:

    患者,女,63岁,冠心病史多年,反复浮肿,尿少10年,查Hb70g/L,血压20/13.3kPa,尿蛋白(++),尿红细胞6~10个/HP,尿白细胞2~3个/HP,尿比重1.010~1.012,临床诊断为慢性肾小球肾炎,血BUN 31mmol/L,Cr 407μmol/L,Ccr 40ml/min。该患者功能分期应属于哪项

    A、肾功能正常期

    B、肾功能不全代偿期

    C、肾功能不全衰竭期

    D、尿毒症期

    E、肾功能不全失代偿期


    参考答案:E

  • 第2题:

    患者,女,63岁,冠心病史多年,反复浮肿,尿少10年,血压20/13.3kPa,尿蛋白(++),尿红细胞6~10个/HP,尿白细胞2~3/HP,尿比重1.010~1.012,临床诊断为慢性肾小球肾炎,血BUN31mmol/L,Cr407μmol/L。Ccr40ml/min。

    该患者功能分期应属于哪项
    A.肾功能正常期
    B.肾功能不全代偿期
    C.肾功能不全衰竭期
    D.尿毒症期
    E.肾功能不全失代偿期

    答案:E
    解析:
    1.肾小球滤过率减少至正常的25~50%,出现氮质血症,但血肌酐小于450μmol/L为肾功能不全失代偿期,即氮质血症期,约相当于K/DOQI指南的3期,是肾衰的早期。
    2.贫血主要是肾产生红细胞生成素减少。
    3.本例高钾血症有酸中毒,应立即予以血液透析才行。腹膜透析则钾清除速率较慢,不作抢救措施。
    4.阿米卡星(丁胺卡那霉素)肾毒性大,不宜使用。

  • 第3题:

    患者,女,63岁,冠心病史多年,反复浮肿,尿少10年,血压20/13.3kPa,尿蛋白(++),尿红细胞6~10个/HP,尿白细胞2~3/HP,尿比重1.010~1.012,临床诊断为慢性肾小球肾炎,血BUN31mmol/L,Cr407μmol/L。Ccr40ml/min。

    提示:查Hb70g/L,患者贫血的主要原因是
    A.失血
    B.缺铁
    C.VitB缺乏
    D.红细胞寿命缩短
    E.促红细胞生成素减少

    答案:E
    解析:
    1.肾小球滤过率减少至正常的25~50%,出现氮质血症,但血肌酐小于450μmol/L为肾功能不全失代偿期,即氮质血症期,约相当于K/DOQI指南的3期,是肾衰的早期。
    2.贫血主要是肾产生红细胞生成素减少。
    3.本例高钾血症有酸中毒,应立即予以血液透析才行。腹膜透析则钾清除速率较慢,不作抢救措施。
    4.阿米卡星(丁胺卡那霉素)肾毒性大,不宜使用。

  • 第4题:

    女性,63岁。冠心病史多年,反复水肿,尿少10年,查Hb70g/L,血压20/13.3kPa,尿蛋白(++),尿红细胞6~10个/HP,尿白细胞2~3个/HP,尿比重1.010~1.012,临床诊断为慢性肾小球肾炎,血BUN31mmol/L,Cr407μmol/L,Ccr40ml/min。该患者功能分期应属于哪项

    A、肾功能正常期

    B、肾功能不全代偿期

    C、肾功能不全衰竭期

    D、尿毒症期

    E、肾功能不全失代偿期


    参考答案:E

  • 第5题:

    患者,女,63岁,冠心病史多年,反复浮肿,尿少10年,血压20/13.3kPa,尿蛋白(++),尿红细胞6~10个/HP,尿白细胞2~3/HP,尿比重1.010~1.012,临床诊断为慢性肾小球肾炎,血BUN31mmol/L,Cr407μmol/L。Ccr40ml/min。

    患者出现感染,且内生肌酐清除率已降至10ml/min以下,最不宜使用的抗生素是
    A.青霉素
    B.头孢霉素簇
    C.红霉素
    D.阿米卡星(丁胺卡那霉素)
    E.多西环素(强力霉素)

    答案:D
    解析:
    1.肾小球滤过率减少至正常的25~50%,出现氮质血症,但血肌酐小于450μmol/L为肾功能不全失代偿期,即氮质血症期,约相当于K/DOQI指南的3期,是肾衰的早期。
    2.贫血主要是肾产生红细胞生成素减少。
    3.本例高钾血症有酸中毒,应立即予以血液透析才行。腹膜透析则钾清除速率较慢,不作抢救措施。
    4.阿米卡星(丁胺卡那霉素)肾毒性大,不宜使用。