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患者男性40岁，双侧眼睑下垂1年，加重伴四肢无力1个月入院，早晨起床症状轻，下午症状加重。查体：神清语利，双侧眼睑下垂，双侧眼球活动自如，四肢肌力4级。肌张力正常，四肢病理征阳性。提问：应尽快完成的检查包括A、头颅CTB、腰穿测脑压、检查脑脊液C、头颅MRID、DSAE、脑电图F、肌电图重复电刺激G、诱发电位H、胸片或／和胸部CT提问：尚需进行哪些检查A、肌肉活检B、血清CK、LDH、GOT、GPTC、抗核抗体谱D、AChR-AbE、jony试验F、腾喜龙试验提示：AChR-Ab(+)，Jony试验(+)

题目

患者男性40岁，双侧眼睑下垂1年，加重伴四肢无力1个月入院，早晨起床症状轻，下午症状加重。查体：神清语利，双侧眼睑下垂，双侧眼球活动自如，四肢肌力4级。肌张力正常，四肢病理征阳性。提问：应尽快完成的检查包括A、头颅CT

B、腰穿测脑压、检查脑脊液

C、头颅MRI

D、DSA

E、脑电图

F、肌电图重复电刺激

G、诱发电位

H、胸片或／和胸部CT

提问：尚需进行哪些检查A、肌肉活检

B、血清CK、LDH、GOT、GPT

C、抗核抗体谱

D、AChR-Ab

E、jony试验

F、腾喜龙试验

提示：AChR-Ab(+)，Jony试验(+)，腾喜龙试验(+)。提问：根据Osserman分型，此患者的分型为A、Ⅰ型

B、Ⅱ型A型

C、Ⅱ型B型

D、Ⅲ型

E、Ⅳ型

F、先天型

提问：此患者目前可采取以下哪些治疗A、抗胆碱酯酶药

B、皮质类固醇激素

C、免疫抑制剂

D、血浆交换

E、免疫球蛋白静脉点滴

F、胸腺切除

G、盐酸胍

提问：此患者如果病情加重可出现下述哪些情况A、肌无力危象

B、胆碱能危象

C、反拗危象

D、呼吸肌麻痹

E、延髓肌麻痹

F、心肌受累

相似考题

1.男性患者，38岁，以"四肢无力5天，加重伴饮水呛咳、呼吸费力1天"为主诉入院。查体：神清，构音障碍，呼吸困难，双侧周围性面瘫，双侧提腭差、咽反射消失，四肢肌力1级，肌张力减低，各腱反射消失，跖反射无反应，颈软，双Kernig征阳性。应立即采取何种措施最为适宜A、地塞米松B、ATP，辅酶AC、氯化钾D、新斯的明E、气管切开，辅助呼吸

2.男患,35岁,以"四肢无力5天,加重伴饮水呛咳、呼吸费力1天"为主诉入院。查体:神清,构音障碍,呼吸困难,双侧周围性面瘫,双侧提腭差、咽反射(－),四肢肌力1级,肌张力减低,各腱反射(－),跖反射无反应,颈软,双Kernig征(＋)。应立即采取何种措施最为适宜A、地塞米松B、ATP，辅酶AC、氯化钾D、新斯的明E、气管切开，辅助呼吸

3.男患者，20岁，3周前腹泻，2天后症状好转未介意。1天前晨起自觉四肢无力及双小腿疼痛，渐加重，家人发现双睑闭合不全，但无吞咽困难，二便正常。入院查体：神清，言明，双侧周围性面瘫，四肢肌力Ⅱ级，肌张力低，无明显感觉障碍。以下哪项治疗不正确 A.治疗原则以对症、支持和针对病因两方面为主 B.常规气管切开保持呼吸道通畅 C.延髓麻痹时宜早期鼻饲 D.下肢瘫痪出现足下垂可用夹板防止畸形 E.应用血浆交换可减轻病人临床症状

4.重症肌无力患者出现危象的主要表现是A、眼睑下垂加重B、吞咽困难加重C、构音障碍加重D、呼吸肌无力E、四肢无力加重

更多“患者男性40岁,双侧眼睑下垂1年,加重伴四肢无力1个月入院,早晨起床症状轻,下午症状加重。查体:神清 ”相关问题

  • 第1题：

    患者，19岁，男性，四肢无力1年，伴左眼睑下垂，症状午后为重，休息后减轻，专科查体双侧瞳孔直径3mm，光敏，左眼睑下垂，眼球向内、上、下视受限，四肢近端肌力4级，远端肌力5级，余神经系统未见异常

    患者需完善的检查为
    A.肌肉活检
    B.视野检测
    C.头颅MRI
    D.胸部CT
    E.心电图

    答案：D
    解析：

  • 第2题：

    患者，19岁，男性，四肢无力1年，伴左眼睑下垂，症状午后为重，休息后减轻，专科查体双侧瞳孔直径3mm，光敏，左眼睑下垂，眼球向内、上、下视受限，四肢近端肌力4级，远端肌力5级，余神经系统未见异常

    如果患者需诊断性治疗，首选
    A.血浆置换
    B.抗胆碱能药
    C.免疫抑制剂
    D.抗胆碱酯酶药
    E.皮质类固醇

    答案：D
    解析：

  • 第3题：

    患者，女，38岁，某中学教师，反复鼻塞伴清涕3年余，近一个多月感觉症状加重，每天早晨起床时就鼻塞、鼻痒、喷嚏连连、流清涕，前额及眉间闷痛。遇到冷空气加重，经常感冒，畏风怕冷，自汗。舌质淡，苔白微腻，脉弱。查体：双侧鼻黏膜淡白略微水肿，鼻底可见少量水样分泌物。 问题：（1）最可能的初步诊断？ （2）诊断依据？ （3）治疗措施有哪些？


    鼻咽部纤维血管瘤

  • 第4题：

    患者，19岁，男性，四肢无力1年，伴左眼睑下垂，症状午后为重，休息后减轻，专科查体双侧瞳孔直径3mm，光敏，左眼睑下垂，眼球向内、上、下视受限，四肢近端肌力4级，远端肌力5级，余神经系统未见异常

    如果患者药物治疗后病情控制可，无明显进展，考虑的类型为
    A.中度全身型
    B.重症急进型
    C.迟发重症型
    D.眼肌型
    E.轻度全身型

    答案：E
    解析：

  • 第5题：

    患者，19岁，男性，四肢无力1年，伴左眼睑下垂，症状午后为重，休息后减轻，专科查体双侧瞳孔直径3mm，光敏，左眼睑下垂，眼球向内、上、下视受限，四肢近端肌力4级，远端肌力5级，余神经系统未见异常

    推测可能与患者辅助检查结果相符合的是
    A.动脉瘤
    B.脑血管畸形
    C.肺部感染
    D.低血钾
    E.神经重复电刺激低频刺激时动作电位波幅递减15％

    答案：E
    解析：

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