女性，40岁，腹部隐痛不适伴便秘10余年，加重半年，排便需要刺激性泻药，且伴左下腹腹胀，排出粪便后可缓解，进食量较前减少，体重有所增加。结肠镜检查未发现异常。因此首先考虑诊断 ( )A、结肠癌B、甲状腺功能低下C、结肠痉挛D、先天性巨结肠E、肠易激综合征但还需除外 ( )A、结肠痉挛B、更年期综合征C、甲状腺功能亢进D、先天性巨结肠E、甲状腺功能低下下述哪项治疗你认为最有效 ( )A、正规服用抗生素7天B、外科手术C、肥皂水灌肠D、去除诱因，心理治疗E、改刺激性泻药为膨胀性泻剂

第1题：

女性，40岁，腹部隐痛不适伴便秘10余年，加重半年，排便需要刺激性泻药，且伴左下腹腹胀，排出粪便后可缓解，进食量较前减少，体重有所增加。结肠镜检查未发现异常。 下述哪项治疗你认为最有效（　）

A正规服用抗生素7天

B外科手术

C肥皂水灌肠

D去除诱因，心理治疗

E改刺激性泻药为膨胀性泻剂

D
略

第2题：

女性，40岁，便秘10余年，加重半年，排便需要刺激性泻药，且伴左下腹腹胀，排出粪便后可缓解，进食量较前减少，体重有所下降，结肠镜未见异常，考虑肠易激综合征，但还需除外（）。

A结肠癌

B甲状腺功能减低症

C结肠冗长

D先天性巨结肠

E习惯性便秘

B
IBS是指一组包括腹痛、腹胀、排便习惯改变及大便性状异常、黏液便等表现的临床综合征，持续存在或反复发作，经检查排除可引起这些症状的器质性疾病。结肠镜检查正常可除外结肠癌（A）、结肠冗长（C）及先天性巨结肠（D），而习惯性便秘（E）则不具有腹痛、腹胀排便相关的特点，但是甲状腺功能减低症（B）则可引起本题题干中的各项表现。

第3题：

女性，40岁，腹部隐痛不适伴便秘10余年，加重半年，排便需要刺激性泻药，且伴左下腹腹胀，排出粪便后可缓解，进食量较前减少，体重有所增加。结肠镜检查未发现异常。 但还需除外（　）

A结肠痉挛

B更年期综合征

C甲状腺功能亢进

D先天性巨结肠

E甲状腺功能低下

E
略

第4题：

IBS常见临床表现包括以下哪几项（　）

A腹痛且排便后缓解

B腹痛伴粪便变稀

C腹痛伴排便次数减少

D腹胀、腹部不适

E夜间腹痛排便

A,B,C,D
略

第5题：

女性，40岁，腹部隐痛不适伴便秘10余年，加重半年，排便需要刺激性泻药，且伴左下腹腹胀，排出粪便后可缓解，进食量较前减少，体重有所增加。结肠镜检查未发现异常。因此首先考虑诊断（）。

A结肠癌

B甲状腺功能低下

C结肠痉挛

D先天性巨结肠

E肠易激综合征

E
略