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患者男,51岁,胸骨后剧烈疼痛4 h,伴大汗淋漓,血压107/80 kPa(80/60 mmHg),心率134次/min。面色苍白,四肢冰冷。心电图示急性广泛前壁心肌梗死。该患者血压低的原因是A、血容量不足B、合并右心室梗死C、舒张期充盈不足D、心源性休克E、疼痛性休克对指导治疗最有帮助的辅助检查是A、心电图和血压监测B、心肌酶谱监测C、漂浮导管血流动力学监测D、超声心动图E、胸部X线片对该患者最有效的治疗措施是A、毛花苷丙强心B、多巴胺升压C、尿激酶溶栓D、主动脉内球囊反搏泵E、直接PCI术

题目

患者男,51岁,胸骨后剧烈疼痛4 h,伴大汗淋漓,血压107/80 kPa(80/60 mmHg),心率134次/min。面色苍白,四肢冰冷。心电图示急性广泛前壁心肌梗死。该患者血压低的原因是A、血容量不足

B、合并右心室梗死

C、舒张期充盈不足

D、心源性休克

E、疼痛性休克

对指导治疗最有帮助的辅助检查是A、心电图和血压监测

B、心肌酶谱监测

C、漂浮导管血流动力学监测

D、超声心动图

E、胸部X线片

对该患者最有效的治疗措施是A、毛花苷丙强心

B、多巴胺升压

C、尿激酶溶栓

D、主动脉内球囊反搏泵

E、直接PCI术


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  • 第1题:

    患者,男,51岁,胸骨后剧烈疼痛4小时,伴大汗淋漓,血压10.7/8.0kPa(80/60mmHg),心率134次/分。面色苍白,四肢冰冷。心电图示急性广泛前壁心肌梗死。

    对指导治疗最有帮助的辅助检查是
    A.心电图和血压监测
    B.心肌酶谱监测
    C.漂浮导管血流动力学监测
    D.超声心动图
    E.胸部X线片

    答案:C
    解析:
    1.胸骨后剧烈疼痛,大汗淋漓,血压下降,心率增快。面色苍白,四肢冰冷。心电图示急性广泛前壁心肌梗死。考虑为广泛前壁心梗引起心排血量急剧下降,导致心源性休克。

  • 第2题:

    患者,男,51岁,胸骨后剧烈疼痛4小时,伴大汗淋漓,血压10.7/8.0kPa(80/60mmHg),心率134次/分。面色苍白,四肢冰冷。心电图示急性广泛前壁心肌梗死。

    该患者血压低的原因是
    A.血容量不足
    B.合并右室梗死
    C.舒张期充盈不足
    D.心源性休克
    E.疼痛性休克

    答案:D
    解析:
    1.胸骨后剧烈疼痛,大汗淋漓,血压下降,心率增快。面色苍白,四肢冰冷。心电图示急性广泛前壁心肌梗死。考虑为广泛前壁心梗引起心排血量急剧下降,导致心源性休克。

  • 第3题:

    患者男,51岁,胸骨后剧烈疼痛4h,伴大汗淋漓,血压107/80kPa(80/60mmHg),心率134次/min。面色苍白,四肢冰冷。心电图示急性广泛前壁心肌梗死。该患者血压低的原因是()

    A血容量不足

    B合并右心室梗死

    C舒张期充盈不足

    D心源性休克

    E疼痛性休克


    D

  • 第4题:

    患者,男,51岁,胸骨后剧烈疼痛4小时,伴大汗淋漓,血压10.7/8.0kPa(80/60mmHg),心率134次/分。面色苍白,四肢冰冷。心电图示急性广泛前壁心肌梗死。

    对该患者最理想有效的治疗措施是
    A.毛花苷C强心
    B.多巴胺升压
    C.尿激酶溶栓
    D.主动脉内球囊反搏泵
    E.直接PTCA术

    答案:E
    解析:
    1.胸骨后剧烈疼痛,大汗淋漓,血压下降,心率增快。面色苍白,四肢冰冷。心电图示急性广泛前壁心肌梗死。考虑为广泛前壁心梗引起心排血量急剧下降,导致心源性休克。

  • 第5题:

    男,51岁,胸骨后剧烈疼痛4小时,伴大汗淋漓,血压10.7/8.0kPa(80/60mmHg),心率134次/分。面色苍白,四肢冰冷。心电图示急性广泛前壁心肌梗死。

    对该患者最理想有效的治疗措施是
    A.毛花苷丙强心
    B.多巴胺升压
    C.尿激酶溶栓
    D.主动脉内球囊反搏泵
    E.直接PTCA术

    答案:E
    解析:
    1.胸骨后剧烈疼痛,大汗淋漓,血压下降,心率增快,面色苍白,四肢冰冷;心电图示急性广泛前壁心肌梗死。考虑为广泛前壁心梗引起心排血量急剧下降,导致心源性休克。2.漂浮导管可测定左室舒张末压增高为休克提供证据。3.患者急性广泛前壁心肌梗死,心排血量急剧下降导致心源性休克,表现为大汗淋漓、血压下降、心率134次/分、面色苍白、四肢冰冷;起病3~6小时内,再灌注心肌是最理想有效的治疗措施。SHOCK试验表明,对AMI并发心源性休克患者,直接PCI与药物治疗(包括主动脉内球囊反搏和溶栓治疗)比较,可明显降低6个月病死率,故首选直接PTCA术。