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患者男性,41岁。反复发作上腹部疼痛10年,内镜检查发现十二指肠溃疡,Hp阳性。目前治疗方案较合理的是A、奥美拉唑+克拉霉素+阿莫西林B、铋剂+克拉霉素+阿莫西林C、奥美拉唑+克拉霉素+甲硝唑D、铋剂+阿莫西林+甲硝唑E、克拉霉素+阿莫西林+甲硝唑

题目
患者男性,41岁。反复发作上腹部疼痛10年,内镜检查发现十二指肠溃疡,Hp阳性。目前治疗方案较合理的是

A、奥美拉唑+克拉霉素+阿莫西林

B、铋剂+克拉霉素+阿莫西林

C、奥美拉唑+克拉霉素+甲硝唑

D、铋剂+阿莫西林+甲硝唑

E、克拉霉素+阿莫西林+甲硝唑

相似考题

1.男，38岁。溃疡病反复发作5年。本次胃镜检查十二指肠球部A2期溃疡，HP检测阳性。治疗上应选择A、法莫替丁B、奥美拉唑C、De～NolD、含PPI三联E、含铋剂三联

2.患者女，48岁。胃溃疡史10年，症状反复发作。近1年症状加剧，食欲减退。胃镜提示胃角溃疡A2期，周围组织质地偏硬，病理检查结果未出；UBT试验阳性。最有诊断价值的病史是A、上腹部无规律性疼痛B、饥饿痛为主，进食缓解C、午夜痛为主D、发作性剧痛E、腹痛发生于餐后0.5～1.0 h鉴别良性与恶性溃疡的主要依据是A、疼痛程度及伴随症状B、全身情况及体质性症状如贫血、体重减轻C、粪隐血试验持续阳性，抑酸治疗后无缓解D、内镜检查E、内科治疗无效关于其治疗方案，描述正确的是A、患者反复溃疡不愈，溃疡周围组织质地硬，预后不佳，应限期手术治疗B、根除Hp，胃黏膜保护剂持续治疗12周后复查C、患者已行内镜检查，故上消化道钡餐检查无意义D、根除Hp，质子泵抑制剂+胃黏膜保护剂续治8周后复查E、双倍剂量质子泵抑制剂+胃黏膜保护剂续治12周后复查

3.患者男性，37岁。上腹部疼痛间歇性发作4年，多出现在夜间，进食可缓解。近1周反复呕吐大量呈酸腐昧的宿食，呕吐后疼痛减轻。此患者最可能的诊断是A、胃癌B、慢性胃炎C、胃溃疡伴幽门梗阻D、十二指肠溃疡伴幽门梗阻E、溃疡癌变

4.男性，25岁，因反复上腹痛而间断服用H2RA治疗。停药数周后症状再发，医生建议其行内镜检查，在检查前1周自服PPI治疗，症状改善。胃镜提示：十二指肠球部溃疡变形，Hp尿素酶试验(-)。下列哪项叙述最恰当A.该患者患Hp(-)的十二指肠溃疡B.该患者应行13C-尿素呼气试验C.应从胃窦和胃体取活检标本行病理学Hp染色D.肺下叶E.肺门

更多“患者男性,41岁。反复发作上腹部疼痛10年,内镜检查发现十二指肠溃疡,Hp阳性。目前治疗方案较合理的是 ”相关问题

  • 第1题：

    患者男性，35岁，上腹部疼痛间歇性发作4年，多出现夜间，进食可缓解。近1周反复呕吐，呕吐大量呈酸腐味的宿食，呕吐后疼痛减轻。此患者最可能的诊断是

    A、慢性胃炎
    B、胃溃疡伴幽门梗阻
    C、十二指肠溃疡伴幽门梗阻
    D、溃疡癌变
    E、胃癌

    答案：C
    解析：
    根据题干描述，该患者疼痛特点，考虑十二指肠溃疡。幽门梗阻主要发生于十二指肠溃疡或幽门管溃疡。主要表现为餐后上腹部饱胀，频繁呕吐宿食，严重时可引起水和电解质紊乱，并有营养不良和体重下降症状。

  • 第2题：

    男性，25岁，因反复上腹痛而间断服用H2RA治疗。停药数周后症状再发，医生建议其行内镜检查，在检查前1周自服PPI治疗，症状改善。胃镜提示：十二指肠球部溃疡变形，Hp尿素酶试验(-)。下列哪项叙述最恰当

    A.该患者患Hp(-)的十二指肠溃疡
    B.该患者应行C-尿素呼气试验
    C.应从胃窦和胃体取活检标本行病理学Hp染色
    D.肺下叶
    E.肺门

    答案：C
    解析：
    口服PPI后会出现尿素酶检测.假阴性，故对于溃疡复发者，应胃镜下组织活检查Hp，以协助治疗。

  • 第3题：

    男，38岁，溃疡病反复发作5年。本次胃镜检查十二指肠球部A期溃疡，HP检测阳性。治疗上应选择

    A.法莫替丁
    B.奥美拉唑
    C.De-Nol
    D.含PPI三联
    E.含铋剂三联

    答案：D
    解析：
    PPI加两种抗生素的方案，根除率最高、使用方便，不良反应少。

  • 第4题：

    男性，25岁，因反复上腹痛而间断服用H2RA治疗。停药数周后症状再发，医生建议其行内镜检查，在检查前1周自服PPI治疗，症状改善。胃镜提示：十二指肠球部溃疡变形，Hp尿素酶试验(-)。下列哪项叙述最恰当

    A、该患者患Hp(-)的十二指肠溃疡
    B、该患者应行13C-尿素呼气试验
    C、应从胃窦和胃体取活检标本行病理学Hp染色
    D、可行腹部B超确诊疾病
    E、可用促胃动力剂治疗疾病

    答案：C
    解析：
    口服PPI后会出现尿素酶检测假阴性，故对于溃疡复发者，应胃镜下组织活检查Hp，以协助治疗。

  • 第5题：

    患者，男性，65岁。患胃溃疡9年余。近1个月来，上腹部胀满不适，反复呕吐带酸臭味的宿食，呕吐后患者自觉胃部较舒适。体检：皮肤干燥、弹性差，唇干；上腹部膨隆，可见胃型和蠕动波，手拍上腹部可闻及振水声。经检查后拟行手术治疗而收治入院。

    下列不符合胃溃疡临床特点的是
    A.餐后痛
    B.进食后疼痛不能缓解
    C.疼痛节律较十二指肠溃疡明显
    D.抗酸治疗后容易复发
    E.易并发急性大出血

    答案：C
    解析：
    2.该患者患胃溃疡9年余。近来反复呕吐带酸臭味的宿食。体检：上腹部可闻及振水声，是较典型的瘢痕性幽门梗阻症状。
    3.胃溃疡的临床特点是：腹痛多于进餐后0.5～1小时开始，进食后疼痛不能缓解，服用抗酸药物疗效不明显，腹痛的节律性不如十二指肠溃疡明显，胃溃疡经抗酸治疗后容易复发。除易发生大出血、急性穿孔等严重并发症外，约有5%胃溃疡可发生恶变。
    4.根据患者的病史，反复呕吐有酸臭味的宿食，判断患者合并了瘢痕性幽门梗阻，属外科治疗适应证之一，故应手术治疗。

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