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患者女性，52岁。右侧胸痛、刺激性咳嗽3周，咳痰带血2周。查体：气管居中，右胸叩诊浊音，呼吸音消失。X线胸片示右侧大量胸腔积液，为血性，积液找到癌细胞，为腺癌。本例最有价值的定位诊断技术是A、彩色超声显像B、胸部CT扫描C、核素肺扫描D、胸部体层摄影E、支气管动脉造影患者及其家属要求手术治疗，医师的观点和态度应当是A、完全失去手术指征B、先治疗胸腔积液，待胸腔积液消失后争取手术C、先进行全身化疗，再行手术加术后化学治疗D、胸腔内应用生物学治疗，以后再考虑手术治疗E、可以手术，切除原发灶，胸膜加用冷冻治疗或

题目

患者女性，52岁。右侧胸痛、刺激性咳嗽3周，咳痰带血2周。查体：气管居中，右胸叩诊浊音，呼吸音消失。X线胸片示右侧大量胸腔积液，为血性，积液找到癌细胞，为腺癌。本例最有价值的定位诊断技术是A、彩色超声显像

B、胸部CT扫描

C、核素肺扫描

D、胸部体层摄影

E、支气管动脉造影

患者及其家属要求手术治疗，医师的观点和态度应当是A、完全失去手术指征

B、先治疗胸腔积液，待胸腔积液消失后争取手术

C、先进行全身化疗，再行手术加术后化学治疗

D、胸腔内应用生物学治疗，以后再考虑手术治疗

E、可以手术，切除原发灶，胸膜加用冷冻治疗或胸膜粘连术

有人提出进行胸膜粘连和胸腔闭锁术，其指征主要取决于A、肿瘤的组织学类型，恶性程度高者指征较强

B、原发病灶是否得到控制

C、胸腔积液增长速度和压迫症状

D、无区域性淋巴结转移

E、肿瘤对化学治疗的敏感性

假如患者及其家属积极要求化学治疗，医师的观点和态度应当是A、患者年轻，值得应用最强有力的化学治疗联合放射治疗

B、腺癌对化学治疗不敏感，不值得使用化学治疗

C、坚持不用化学治疗

D、小剂量、不良反应少的药物安慰性治疗

E、可以试用，但要在预期效果和对生命质量的影响两者之间仔细评估

相似考题

1.男性，51岁。右胸痛、刺激性干咳3周就医。查体：气管居中，右胸叩浊，呼吸音消失。X线胸片示右侧大量胸腔积液，胸水为血性，找到癌细胞。每次抽胸水不能过多(每次不超过1 000 ml)、过快，是为了避免发生复张性肺水肿。( )此题为判断题(对，错)。

2.女性患者，发热、咳嗽、胸痛10天。检查：右胸叩诊浊音，听诊呼吸音消失。体检时如果发现患侧触觉语颤减弱，叩诊浊音，下列哪项诊断可能性大A．大叶性肺炎B．胸腔积液C．气胸D．支气管哮喘E．急性支气管炎

3.患者，女性，34岁，突发右胸痛，呼吸困难，查体：语音震颤减弱，气管向左侧移位，叩诊右侧为鼓音，该患者查体还可见A:肝浊音界下移B:肝浊音界消失C:肝浊音界缩小D:肝浊音界上移E:肝浊音界扩大

4.( 140～144 题共用题干)男性，49岁。右侧胸痛、干咳2周就医。体检：气管居中，右胸叩浊，呼吸音消失。X线胸片示右侧大量胸腔积液，胸腔积液为血恺，找到癌细胞，大致为腺癌。第 140 题 从胸部x线平片上下列哪种征象应考虑到肺癌可能

更多“患者女性,52岁。右侧胸痛、刺激性咳嗽3周,咳痰带血2周。查体:气管居中,右胸叩诊浊音,呼吸音消失。X线 ”相关问题

  • 第1题：

    患者女性，发热、咳嗽、胸痛10天。查体：右胸叩诊呈浊音，听诊呼吸音消失。

    体检时如果发现患侧触觉语颤减弱，下列各项诊断中可能为
    A.大叶性肺炎
    B.胸腔积液
    C.气胸
    D.支气管哮喘
    E.急性支气管炎

    答案：B
    解析：

    年轻女性，发热、咳嗽、胸痛10天。肺脏评估查体提示触觉语颤减弱，叩诊呈浊音，听诊呼吸音消失，临床表现考虑胸膜炎引起胸腔积液可能性大。首选肺部正侧位片了解病情变化。

  • 第2题：

    患者女，52岁。右侧胸痛、刺激性咳嗽4周，活动后气促2周，无发热，无盗汗，活动后气促。查体：气管居中，右侧肺叩诊浊音，呼吸音消失。胸片、B超提示右侧大量胸腔积液。

    为明确诊断，该患者下一步检查措施

    A.胸腔穿刺抽液查脱落细胞
    B.血清肿瘤标志物检查
    C.纤维支气管镜检查
    D.心脏彩超
    E.支气管动脉造影
    F.胸部CT增强

    答案：A,B,C,F
    解析：

  • 第3题：


    患者女，52岁。右侧胸痛、刺激性咳嗽4周，活动后气促2周，无发热，无盗汗，活动后气促。查体：气管居中，右侧肺叩诊浊音，呼吸音消失。胸片、B超提示右侧大量胸腔积液。

    Horner综合征有下列哪些表现
    A.病侧眼睑下垂
    B.病侧眼球内陷
    C.病侧眼球突出
    D.病侧瞳孔缩小
    E.病侧瞳孔扩大
    F.同侧额部、胸壁少汗或无汗

    答案：A,B,D,F
    解析：
    患者中年女性，右胸痛、刺激性咳嗽，伴活动后气促，查体右肺叩诊浊音，X片、B超提示右侧大量胸腔积液。结合病史、短时间大量胸腔积液，无明显发热、盗汗表现，考虑癌性胸腔积液的可能性最大。

  • 第4题：

    患者女性，发热、咳嗽、胸痛10天。查体：右胸叩诊呈浊音，听诊呼吸音消失。

    你认为下列各项检查中最有助于明确诊断的是
    A.血常规
    B.血沉
    C.胸部X线检查
    D.痰培养
    E.肺功能

    答案：C
    解析：

    年轻女性，发热、咳嗽、胸痛10天。肺脏评估查体提示触觉语颤减弱，叩诊呈浊音，听诊呼吸音消失，临床表现考虑胸膜炎引起胸腔积液可能性大。首选肺部正侧位片了解病情变化。

  • 第5题：


    患者女，52岁。右侧胸痛、刺激性咳嗽4周，活动后气促2周，无发热，无盗汗，活动后气促。查体：气管居中，右侧肺叩诊浊音，呼吸音消失。胸片、B超提示右侧大量胸腔积液。

    该患者胸腔积液最可能的原因
    A.肺结核
    B.肺脓肿
    C.支气管扩张
    D.肺癌
    E.肺炎
    F.慢性心力衰竭

    答案：D
    解析：
    患者中年女性，右胸痛、刺激性咳嗽，伴活动后气促，查体右肺叩诊浊音，X片、B超提示右侧大量胸腔积液。结合病史、短时间大量胸腔积液，无明显发热、盗汗表现，考虑癌性胸腔积液的可能性最大。

  • 第6题：

    7、患者，女性，34岁，发热，咳嗽，胸痛10天。体格检查:右胸叩诊浊音，呼吸音消失，语颤减弱。该患者最可能的诊断是

    A．大叶性肺炎

    B．胸腔积液

    C．支气管哮喘

    D．气胸


    B

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