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男性患者,32岁,双下肢无力3个月,查体双上肢正常,双下肢肌力3级,肌张力高,膝腱反射亢进,病理反射(＋),其病变部位可能是A、胸髓B、腰膨大C、颈膨大D、高颈髓E、脊髓前角细胞

题目
男性患者,32岁,双下肢无力3个月,查体双上肢正常,双下肢肌力3级,肌张力高,膝腱反射亢进,病理反射(＋),其病变部位可能是

A、胸髓

B、腰膨大

C、颈膨大

D、高颈髓

E、脊髓前角细胞

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1.患者男，45岁。渐起左手指活动不灵8个月，逐渐出现左上肢乏力，手部肌肉萎缩，并发展至右上肢，近3个月来出现双下肢无力。查体：剪刀步态，双上肢肌力3级，肌张力减退，腱反射减弱，双下肢肌力4级，肌张力增高，腱反射亢进，双侧巴氏征阳性，全身深浅感觉正常。最可能的诊断是A、肌萎缩性侧索硬化B、多发性脑梗死C、颈髓横贯性损伤D、重症肌无力E、慢性吉兰-巴雷综合征

2.患者，女，26岁。2周前曾感冒发热，1周前出现双下肢无力。查体：颅神经正常，双上肢正常，双下肢肌力3级，双膝腱反射、跟腱反射减弱，双侧Babinski征（-）。其病变的部位最可能是A、大脑皮质B、脊髓C、内囊D、脑干E、以上均不是

3.男性32岁，双下肢无力3个月，查体：双上肢正常，右下肢肌力3级，肌张力高，跟膝腱反射亢进，病理反射(+)，其病变部位可能是A．胸髓B．腰膨大C．颈膨大D．高颈髓E．脊髓前角细胞

4.女，25岁，2周前曾感冒发热，7天前出现双下肢无力。查体：颅神经正常，双上肢正常，双下肢肌力3级，双膝腱反射、跟腱反射活跃，双巴氏征（+）。其病变部位最可能是A.大脑皮质B.锥体束C.胸髓D.颈髓E.腰髓

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  • 第1题：

    某女，28岁。2周前患感冒发热，1周前出现双下肢无力。查体：颅神经正常，双上肢正常，双下肢肌力Ⅲ级，双膝腱反射、跟腱反射减弱，双Babinski征阴性。其病变的部位可能是

    A．大脑皮质

    B．脊髓

    C．内囊

    D．脑干

    E．小脑


    正确答案：B

  • 第2题：

    男性32岁，双下肢无力3个月，查体双上肢正常，双下肢肌力3级，肌张力高，跟膝腱反射亢进，病理反射（+），其病变部位可能是

    A、胸髓
    B、腰膨大
    C、颈膨大
    D、高颈髓
    E、脊髓前角细胞

    答案：A
    解析：
    胸髓损害表现为：双上肢正常，双下肢呈上运动神经元性瘫痪，病变平面以下各种感觉缺失，出汗异常，大小便障碍，伴相应胸腹部根痛或束带感。患者症状符合胸髓损害的表现，故答案选择A。

  • 第3题：

    男性，60岁。缓起左上肢放射性疼痛伴乏力4月，双下肢无力3个月。查体：左上肢肌力3级，右上肢肌力4级，双下肢肌力2级，小便困难，双侧肱二头肌反射减弱，肱三头肌反射亢进，双膝反射亢进，双侧病理反射阳性，颈部以下感觉消失。腰穿压颈试验不通畅。

    此患者的病变部位在
    A.周围神经
    B.C～C
    C.C～C
    D.C～C
    E.T～T

    答案：C
    解析：
    3.定位于颈膨大，根据起病过程考虑为脊髓压迫症。

  • 第4题：

    男性，32岁，双下肢无力3个月，查体：双上肢正常，右下肢肌力3级，肌张力高，跟膝腱反射亢进，病理反射(+)，其病变部位可能是

    A．胸髓

    B．高颈髓

    C．颈膨大

    D．腰膨大

    E．脊髓前角细胞


    正确答案：A
    患者肌张力增高，腱反射亢进，病理征阳性，提示为上运动神经元瘫痪。其双下肢无力，双上肢正常则提示病变部位在胸髓。

  • 第5题：

    女性，28岁。双下肢麻木无力伴小便障碍2天。查体：双上肢肌力、肌张力正常，双下肢肌力1级，肌张力减低，双膝反射、双踝反射消失，病理反射未引出，T以下感觉丧失。

    该患者治疗首选
    A.手术切除占位病变
    B.椎板减压术
    C.血浆置换
    D.大剂量激素冲击
    E.利鲁唑口服

    答案：D
    解析：

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