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某女，25岁，1个月前出现双眼睑下垂，四肢乏力，症状下午较早晨重，休息后减轻，劳累后加重。新斯的明试验阳性。患者在住院治疗期间突然病情加重，出现发热、咳嗽，呼吸困难，无腹痛及唾液增多。体检：口唇发绀，双肺散在湿啰音，双上睑下垂，眼球各方向运动均受限，双瞳孔大小正常，对光反射灵敏，四肢肌力3级。最可能的诊断是A、肌无力危象B、胆碱能危象C、反拗危象D、肺栓塞E、急性左心衰有助于诊断的方法是A、新斯的明试验B、腾喜龙试验C、胸部X线摄片D、神经重复刺激E、心电图不应采取的治疗措施是A、气管插管B、血浆置换C、
题目
某女，25岁，1个月前出现双眼睑下垂，四肢乏力，症状下午较早晨重，休息后减轻，劳累后加重。新斯的明试验阳性。患者在住院治疗期间突然病情加重，出现发热、咳嗽，呼吸困难，无腹痛及唾液增多。体检：口唇发绀，双肺散在湿啰音，双上睑下垂，眼球各方向运动均受限，双瞳孔大小正常，对光反射灵敏，四肢肌力3级。最可能的诊断是A、肌无力危象
B、胆碱能危象
C、反拗危象
D、肺栓塞
E、急性左心衰
有助于诊断的方法是A、新斯的明试验
B、腾喜龙试验
C、胸部X线摄片
D、神经重复刺激
E、心电图
不应采取的治疗措施是A、气管插管
B、血浆置换
C、加用青霉素抗感染
D、加大抗胆碱酯酶剂用量
E、静滴大剂量免疫球蛋白
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第1题：
女，47岁。双眼睑下垂，复视伴吞咽困难2个月，症状在下午和劳累后加重，为明确诊断需完善的检查不包括
A.Ach受体抗体滴度
B.血清铜
C.新斯的明试验
D.纵隔CT
E.肌疲劳试验
正确答案：B
“双眼睑下垂，复视伴吞咽困难2个月，症状在下午和劳累后加重”提示重症肌无力可能，辅助检查不包括血清铜检查，血清铜检查临床意义：增高见于胆道梗阻、甲亢、恶性肿瘤、肝硬化等。降低见于肝豆状核疾病，也可见于低蛋白血症，如营养不良、肾病综合征等。其余选项均包括。7版神经病学P367． -
第2题：
某男，45岁。双眼睑下垂6~7天，渐加重，近一两天四肢活动无力，晨起轻，下午重，休息后减轻，活动后加重。诊断为重症肌无力。对该病人最好用哪种药物治疗A.毛果芸香减
B.毒扁豆碱
C.新斯的明
D.阿托品
E.加兰他敏答案：C解析：新斯的明属于易逆性抗胆碱酯酶药，临床用于重症肌无力、腹胀气等。 -
第3题：
某男，45岁。双眼睑下垂6～7天，渐加重，近一两天四肢活动无力，晨起轻，下午重，休息后减轻，活动后加重。诊断：重症肌无力。对该病人最好用哪种药物治疗A、毛果芸香碱
B、毒扁豆碱
C、新斯的明
D、阿托品
E、加兰他敏答案：C解析： -
第4题：
女，42岁，双眼睑下垂，复视伴吞咽困难2个月，症状有下午和劳累后加重，为明确诊断（重症肌无力）需完善的检查不包括
A.Ach受体抗体滴度
B.血清铜
C.新斯的明试验
D.纵隔CT
E.肌疲劳试验
正确答案：B
本症为重症肌无力临床表现，AC-DE为其临床实验室检查，B为肝豆状核变性实验性诊断。 -
第5题：
某男，45岁。双眼睑下垂6～7天，渐加重，近一两天四肢活动无力，晨起轻，下午重，休息后减轻，活动后加重。诊断为重症肌无力。对该病人最好用哪种药物治疗（）A.毛果芸香碱
B.毒扁豆碱
C.新斯的明
D.阿托品
E.加兰他敏答案：C解析：新斯的明属于易逆性抗胆碱酯酶药，临床用于重症肌无力、腹胀气等。