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患儿男,4岁,因“2年内出现惊厥2次”来诊。均为感冒发热时出现,持续2~3 min,伴口唇发绀和四肢抽动。出生史正常,智力、体格发育正常。关于患儿发作性症状,叙述正确的是A、热性发作,属于反射性发作B、热性发作,全面性癫痫C、热性发作,但不诊断为癫痫D、非典型热性发作,部分性发作E、非典型热性发作,全面性发作关于热性发作,叙述错误的是A、热性惊厥是婴幼儿最常见的发作性疾病,具有年龄依赖性B、患病年龄为6个月~6岁C、约3%的热性发作患儿成年后会出现癫痫D、全面性强直-阵挛发作是热性发作最常见的类型E、热性

题目

患儿男,4岁,因“2年内出现惊厥2次”来诊。均为感冒发热时出现,持续2~3 min,伴口唇发绀和四肢抽动。出生史正常,智力、体格发育正常。关于患儿发作性症状,叙述正确的是A、热性发作,属于反射性发作

B、热性发作,全面性癫痫

C、热性发作,但不诊断为癫痫

D、非典型热性发作,部分性发作

E、非典型热性发作,全面性发作

关于热性发作,叙述错误的是A、热性惊厥是婴幼儿最常见的发作性疾病,具有年龄依赖性

B、患病年龄为6个月~6岁

C、约3%的热性发作患儿成年后会出现癫痫

D、全面性强直-阵挛发作是热性发作最常见的类型

E、热性发作患儿都需要长期抗癫痫治疗


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更多“患儿男,4岁,因“2年内出现惊厥2次”来诊。均为感冒发热时出现,持续2~3 min,伴口唇发绀和四肢抽动。出 ”相关问题
  • 第1题:

    患儿男,3岁,主因"反复发热伴抽搐1年余"入院,患儿每次抽搐时体温均于38.5℃以上,形式为意识丧失,双眼上翻,牙关紧闭,四肢强直抖动,口唇发绀,每次持续1~2分钟。1年余共出现4次,其中有过1次一个热程中抽搐2次。此次发热,体温39℃出现抽搐1次,持续约2分钟自行缓解。患儿出生史无异常,精神运动发育水平正常。其父亲2岁时有过一次发热抽搐史。查体:神清,精神可,咽部充血,双侧扁桃体Ⅰ°肿大,神经系统未见阳性体征。

    此患儿最大可能的诊断是
    A.中枢神经系统感染
    B.电解质紊乱
    C.感染中毒性脑病
    D.单纯性热性惊厥
    E.复杂性热性惊厥

    答案:E
    解析:

    1.热性惊厥是小儿期最常见的惊厥性疾病,发作与发热性疾病中体温骤然升高有关。患儿3岁,处于热惊厥高发年龄,反复发热抽搐,发作前后一般情况好,有热惊厥家族史,神经系统查体未见异常,考虑为热性惊厥,但患儿一次热程中抽搐2次,考虑为复杂性热性惊厥。
    2.对于正在惊厥患儿,立即静脉注射有效足量抗惊厥药物,迅速止惊首选地西泮(安定)静推,起效迅速,可于1~2分钟内止惊,剂量0.3~0.5mg/kg,婴幼儿不超过5mg,儿童不超过10mg,速度1~2mg/min,必要时1/2~1小时后可重复。
    3.对于复杂性热性惊厥患儿,若脑电图出现癫痫波发放,可能提示癫痫发作的危险。
    4.此患儿发病年龄及临床表现均符合热性惊厥诊断,为复杂性。患儿正处于惊厥发作时,首要处理需立即止惊,地西泮起效最快,作为首选,如果持续时间长可考虑给予甘露醇、地塞米松等减轻脑水肿。脑电图检查对于判断有无大脑异常放电,选择预防方法很重要,一般热退后2周行脑电图检查。患儿为复杂型热惊厥,有复发倾向,间歇短程法适用于此患儿的预防,发热开始时口服地西泮1mg/(kg·d),分3次服用。

  • 第2题:

    患儿,7个月。因惊厥持续5min来院就诊。患儿一直以羊奶喂养,未加辅食,2周来易哭闹,睡眠不稳,无发热、咳嗽,大小便正常。查体:体温37.6℃,面肌颤动,口周发绀,四肢抽动,神志不清,前囟平软,2cm×2cm,枕部有乒乓球感。

    护士应立即采取的急救措施是
    A.服用解痉药物
    B.保持病室安静,避免光、声刺激
    C.补充钙剂
    D.给予维生素D和钙剂
    E.控制惊厥与喉痉挛,给予钙剂

    答案:E
    解析:
    1.患儿有颅骨软化症状,同时有人工喂养,未加辅食的因素,小儿惊厥首先考虑维生素D缺乏性手足搐搦症。
    2.惊厥时的紧急处理措施为:加压吸氧,控制惊厥与喉痉挛,用10%水合氯醛保留灌肠,或地西泮肌内注射或静脉注射,同时给予10%葡萄糖酸钙。

  • 第3题:

    患儿男,5岁。反复发生肺炎,每年2~3次。平时乏力,活动后气促。胸骨左缘第2肋间可闻及连续性机械样杂音,伴震颤,经超声心动图证实为先天性心脏病,动脉导管未闭。当患儿出现显著的肺动脉高压时,其临床上可出现()

    A头面部发绀

    B上半身发绀

    C全身性发绀

    D末梢性发绀

    E下半身发绀


    E

  • 第4题:

    患儿,7个月。因惊厥持续5分钟来院就诊。患儿一直以羊奶喂养,未加辅食,2周来易哭闹,睡眠不稳,无发热、咳嗽,大小便正常。查体:体温37.6℃,面肌颤动,口周发绀,四肢抽动,神志不清,前囟平软,2cm×2cm,枕部有乒乓球感。

    护士根据患儿的情况考虑该小儿惊厥的原因首先是
    A.脑脓肿
    B.低血糖
    C.缺血缺氧性脑病
    D.维生素D缺乏性手足搐搦症
    E.高热惊厥

    答案:D
    解析:
    1.患儿有颅骨软化症状,同时有人工喂养,未加辅食的因素,小儿惊厥首先考虑维生素D 缺乏性手足搐搦症。
    2.惊厥时的紧急处理措施为:加压吸氧,制惊厥与喉痉挛,用10%水合氯醛保留灌肠,或地西泮肌内注射或静脉注射,同时给予10%葡萄糖酸钙。

  • 第5题:

    患儿,7个月。因惊厥持续5min来院就诊。患儿一直以羊奶喂养,未加辅食,2周来易哭闹,睡眠不稳,无发热、咳嗽,大小便正常。查体:体温37.6℃,面肌颤动,口周发绀,四肢抽动,神志不清,前囟平软,2cm×2cm,枕部有乒乓球感。

    护士根据患儿的情况考虑该小儿惊厥的原因首先是
    A.脑脓肿
    B.低血糖
    C.缺血缺氧性脑病
    D.维生素D缺乏性手足搐搦症
    E.高热惊厥

    答案:D
    解析:
    1.患儿有颅骨软化症状,同时有人工喂养,未加辅食的因素,小儿惊厥首先考虑维生素D缺乏性手足搐搦症。
    2.惊厥时的紧急处理措施为:加压吸氧,控制惊厥与喉痉挛,用10%水合氯醛保留灌肠,或地西泮肌内注射或静脉注射,同时给予10%葡萄糖酸钙。