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患者，男性，55岁，慢性肾小球肾炎十余年，近一个月来食欲缺乏、精神萎靡、疲乏，伴皮肤瘙痒，3天前洗澡后出现发热、咳嗽，遂来就诊。查体：面色晦暗，双侧眼睑、颜面部水肿，口唇苍白，心率89次/分，律齐，肺、腹（－）。化验示血肌酐810μmmol/L，血尿素氮9.2mmol/L，内生肌酐清除率8ml/min，血红蛋白92g/L，尿蛋白(++)。入院诊断为慢性肾衰竭。患者首次接受血液透析治疗后，当天夜里护士查房时发现患者头痛、恶心、呕吐、躁动等表现，应该考虑该患者发生的情况是 A.尿毒症肺炎 B.急性左心衰竭 C

题目
患者，男性，55岁，慢性肾小球肾炎十余年，近一个月来食欲缺乏、精神萎靡、疲乏，伴皮肤瘙痒，3天前洗澡后出现发热、咳嗽，遂来就诊。查体：面色晦暗，双侧眼睑、颜面部水肿，口唇苍白，心率89次/分，律齐，肺、腹（－）。化验示血肌酐810μmmol/L，血尿素氮9.2mmol/L，内生肌酐清除率8ml/min，血红蛋白92g/L，尿蛋白(++)。入院诊断为慢性肾衰竭。

患者首次接受血液透析治疗后，当天夜里护士查房时发现患者头痛、恶心、呕吐、躁动等表现，应该考虑该患者发生的情况是
A.尿毒症肺炎
B.急性左心衰竭
C.失衡综合征
D.颅内出血
E.高血压脑病
相似考题

1.患者男性，55岁，慢性肾小球肾炎10余年，近一个月来食欲下降，精神萎靡，疲乏，伴皮肤瘙痒，1天前发现大便颜色黑亮似柏油样，门诊检查，肾功示血肌酐810μmmol／L，血尿素氮9．2mmol／L。下列对该患者大便颜色改变原因的解释，止确的是A．进食了某些食物如血肠所致B．血小板功能异常导致消化道出血C．红细胞寿命缩短D．铁、叶酸缺乏E．某些代谢产物抑制骨髓造血功能

2.患者男性，55岁，慢性肾小球肾炎10余年，近1个月来食欲下降，精神萎靡，疲乏，伴皮肤瘙痒，1天前发现大便颜色黑亮似柏油样，门诊检查，肾功能示血肌酐810μmol／L，血尿素氮9.2mmol／L。下列治疗中可替代失去功能的肾脏排泄各种毒物的疗法是 A.治疗基础疾病 B.饮食治疗 C.必需氨基酸的应用 D.对症治疗 E.透析治疗

3.患者男性，55岁，慢性肾小球肾炎10余年，近1个月来食欲下降，精神萎靡，疲乏，伴皮肤瘙痒，1天前发现大便颜色黑亮似柏油样，门诊检查，肾功能示血肌酐810μmol／L，血尿素氮9.2mmol／L。该患者最可能的诊断是 A.肾功能不全代偿期 B.肾功能不全失代偿期 C.肾功能衰竭期 D.肾功能不全尿毒症期 E.氮质血症期

4.患者，男性，55岁，慢性肾小球肾炎10余年，近1月来食欲下降，精神萎靡，疲乏，伴皮肤瘙痒，1天前发现大便颜色黑亮似柏油样，门诊检查，肾功示血肌酐810μmol／L，血尿素氮9．2mmol／L。下列对该患者大便颜色改变的原因的解释，正确的是A．进食了某些食物如血肠所致B．血小板功能异常导致消化道出血C．红细胞寿命缩短D．铁、叶酸缺乏E．某些代谢产物抑制骨髓造血功能

更多“患者，男性，55岁，慢性肾小球肾炎十余年，近一个月来食欲缺乏、精神萎靡、疲乏，伴皮肤瘙痒，3天前洗澡后出现发热、咳嗽，遂来就诊。查体：面色晦暗，双侧眼睑、颜面部水肿，口唇苍白，心率89次/分，律齐，肺、腹（－）。化验示血肌酐810μmmol/L，血尿素氮9.2mmol/L，内生肌酐清除率8ml/min，血红蛋白92g/L，尿蛋白(++)。入院诊断为慢性肾衰竭。”相关问题

  • 第1题：

    共用题干
    某慢性肾衰竭患者，体检：血压175/120mmHg，贫血貌，心、肺检查无异常。血红蛋白50g/L，尿蛋白(+)，尿比重1.010，血肌酐799μmol/L，B超示双肾缩小，近1个月厌食，皮肤瘙痒，前日呕吐，血钾68mmol/L。

    下列哪项症状或检查对诊断慢性肾衰竭没有意义
    A:B超示双肾缩小
    B:内生肌酐清除率下降
    C:血肌酐、血尿素氮升高
    D:白细胞计数的变化
    E:皮肤表现

    答案：D
    解析：
    诊断慢性肾衰竭主要根据其临床表现、实验室检查和双肾缩小，之后应进一步查明原发病。慢性肾衰竭患者的白细胞计数可升高也，可降低对诊断没有重要意义。

    慢性肾衰竭治疗主要是治疗原发病和纠正加重慢性肾衰竭的因素。当血钾≥6.5mmol/L，要紧急处理，限制钾的摄入和增加钾的排出。

  • 第2题：

    患者，男性，60岁，因“慢性肾衰竭”入院。入院后肾功能检查结果为：内生肌酐清除率8ml／min，血肌酐820t.tm01/L，尿素氮20mmol／L。根据我国慢性肾衰竭分期方法，该患者属于

    A.肾功能代偿期
    B.氮质血症期
    C.肾衰竭期
    D.尿毒症期

    答案：D
    解析：

  • 第3题：

    患者，男性，55岁，慢性肾小球肾炎10余年，近1个月来食欲下降，精神萎靡，疲乏，伴皮肤瘙痒，1天前发现大便颜色黑亮似柏油样，门诊检查，肾功能示血肌酐810μmmol／L，血尿素氮9.2mmol／L。

    该患者最可能的诊断是
    A.肾功能不全代偿期
    B.肾功能不全失代偿期
    C.肾衰竭期
    D.尿毒症期
    E.氮质血症期

    答案：D
    解析：

  • 第4题：

    患者，男性，55岁，慢性肾小球肾炎十余年，近一个月来食欲缺乏、精神萎靡、疲乏，伴皮肤瘙痒，3天前洗澡后出现发热、咳嗽，遂来就诊。查体：面色晦暗，双侧眼睑、颜面部水肿，口唇苍白，心率89次/分，律齐，肺、腹（－）。化验示血肌酐810μmmol/L，血尿素氮9.2mmol/L，内生肌酐清除率8ml/min，血红蛋白92g/L，尿蛋白(++)。入院诊断为慢性肾衰竭。

    下列治疗中可替代失去功能的肾排泄各种毒物的疗法是
    A.饮食治疗
    B.治疗基础疾病
    C.对症治疗
    D.必需氨基酸的应用
    E.透析治疗

    答案：E
    解析：

  • 第5题：

    患者，男性，55岁，慢性肾小球肾炎十余年，近一个月来食欲缺乏、精神萎靡、疲乏，伴皮肤瘙痒，3天前洗澡后出现发热、咳嗽，遂来就诊。查体：面色晦暗，双侧眼睑、颜面部水肿，口唇苍白，心率89次/分，律齐，肺、腹（－）。化验示血肌酐810μmmol/L，血尿素氮9.2mmol/L，内生肌酐清除率8ml/min，血红蛋白92g/L，尿蛋白(++)。入院诊断为慢性肾衰竭。

    该患者肾功能的分期是
    A.肾功能不全尿毒症期
    B.肾功能衰竭期
    C.氮质血症期
    D.肾功能不全失代偿期
    E.肾功能不全代偿期

    答案：A
    解析：

  • 第6题：

    患者，男性，55岁，慢性肾小球肾炎十余年，近一个月来食欲缺乏、精神萎靡、疲乏，伴皮肤瘙痒，3天前洗澡后出现发热、咳嗽，遂来就诊。查体：面色晦暗，双侧眼睑、颜面部水肿，口唇苍白，心率89次/分，律齐，肺、腹（－）。化验示血肌酐810μmmol/L，血尿素氮9.2mmol/L，内生肌酐清除率8ml/min，血红蛋白92g/L，尿蛋白（++）。入院诊断为慢性肾衰竭。该患者出现贫血的最主要原因是（）。

    • A、营养不良
    • B、红细胞生成素分泌减少
    • C、红细胞寿命缩短
    • D、铁、叶酸缺乏
    • E、慢性失血

    正确答案:B

  • 第7题：

    患者，男性，55岁，慢性肾小球肾炎十余年，近一个月来食欲缺乏、精神萎靡、疲乏，伴皮肤瘙痒，3天前洗澡后出现发热、咳嗽，遂来就诊。查体：面色晦暗，双侧眼睑、颜面部水肿，口唇苍白，心率89次/分，律齐，肺、腹（－）。化验示血肌酐810μmmol/L，血尿素氮9.2mmol/L，内生肌酐清除率8ml/min，血红蛋白92g/L，尿蛋白（++）。入院诊断为慢性肾衰竭。下列治疗中可替代失去功能的肾排泄各种毒物的疗法是（）。

    • A、治疗基础疾病
    • B、饮食治疗
    • C、必需氨基酸的应用
    • D、对症治疗
    • E、透析治疗

    正确答案:E

  • 第8题：

    患者，男性，55岁，慢性肾小球肾炎十余年，近一个月来食欲缺乏、精神萎靡、疲乏，伴皮肤瘙痒，3天前洗澡后出现发热、咳嗽，遂来就诊。查体：面色晦暗，双侧眼睑、颜面部水肿，口唇苍白，心率89次/分，律齐，肺、腹（－）。化验示血肌酐810μmmol/L，血尿素氮9.2mmol/L，内生肌酐清除率8ml/min，血红蛋白92g/L，尿蛋白（++）。入院诊断为慢性肾衰竭。患者首次接受血液透析治疗后，当天夜里护士查房时发现患者头痛、恶心、呕吐、躁动等表现，应该考虑该患者发生的情况是（）。

    • A、失衡综合征
    • B、颅内出血
    • C、高血压脑病
    • D、急性左心衰竭
    • E、尿毒症肺炎

    正确答案:A

  • 第9题：

    单选题
    患者男性，55岁，慢性肾小球肾炎10余年，近一个月来食欲下降，精神委靡，疲乏，伴皮肤瘙痒，1天前发现大便颜色黑亮似柏油样，门诊检查，肾功示血肌酐810μmol／L，血尿素氮9.2mmol／L。下列治疗中可替代失去功能的肾脏排泄各种毒物的疗法是（）
    A

    治疗基础疾病

    B

    饮食治疗

    C

    必需氨基酸的应用

    D

    对症治疗

    E

    透析治疗


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    患者，男性，55岁，慢性肾小球肾炎10余年，近1个月来食欲下降，精神萎靡，疲乏，伴皮肤瘙痒，1天前发现大便颜色黑亮似柏油样，门诊检查，肾功能示血肌酐810μmmol／L，血尿素氮9.2mmol／L。下列针对患者皮肤瘙痒的护理措施中，不当的是（）
    A

    遵医嘱使用止痒剂

    B

    嘱患者避免用力搔抓皮肤

    C

    注意个人卫生，保持皮肤清洁

    D

    洗澡时要使用碱性强的肥皂剂彻底清洁皮肤

    E

    一旦发生皮肤破溃要及时处理


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    患者，男性，55岁，慢性肾小球肾炎十余年，近一个月来食欲缺乏、精神萎靡、疲乏，伴皮肤瘙痒，3天前洗澡后出现发热、咳嗽，遂来就诊。查体：面色晦暗，双侧眼睑、颜面部水肿，口唇苍白，心率89次/分，律齐，肺、腹（－）。化验示血肌酐810μmmol/L，血尿素氮9.2mmol/L，内生肌酐清除率8ml/min，血红蛋白92g/L，尿蛋白（++）。入院诊断为慢性肾衰竭。该患者肾功能的分期是（）。
    A

    肾功能不全代偿期

    B

    肾功能不全失代偿期

    C

    肾功能衰竭期

    D

    肾功能不全尿毒症期

    E

    氮质血症期


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    患者男性，55岁，慢性肾小球肾炎10余年，近一个月来食欲下降，精神委靡，疲乏，伴皮肤瘙痒，1天前发现大便颜色黑亮似柏油样，门诊检查，肾功示血肌酐810μmol／L，血尿素氮9.2mmol／L。该患者最可能的诊断是（）
    A

    肾功能不全代偿期

    B

    肾功能不全失代偿期

    C

    肾功能衰竭期

    D

    肾功能不全尿毒症期

    E

    氮质血症期


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    患者，男性，46岁，主因“眼睑浮肿12年，恶心纳差半年，加重一周”入院。12年来患者常于晨起出现双侧眼睑浮肿未在意。半年来出现恶心，纳差，自行服用胃药无效。1周前受凉后咳嗽、咳白痰，伴水肿加重、乏力，尿量减少，每日尿量约600ml。既往患“慢性肾炎”10年。查体:T38.2℃,BP130/80mmHg,面色晦暗，口唇、甲床苍白，眼睑及颜面部水肿,双足踝部轻度可凹性水肿。心、肺、腹未见异常。化验:血常规示Hb70g/L,肾功能检查示肌酐清除率15ml/min,血尿素氮22mmol/L,血肌酐650μmol/L，入院诊断为“慢性肾功能衰竭，肾衰竭期(按我国慢性肾衰分期标准)”。请写出:（1）此次病情加重的诱因。(2)该患者肾衰竭期的分期依据。(3)护士对该患者蛋白质、盐、水的摄入指导。


    答案：
    解析：
    （1）感染。（2）分期依据:①血肌酐清除率1020ml/min或肌酐清除率15ml/min:②血肌酐451707μmol/L或血肌酐650μmol/L。（3）指导:①蛋白质:0.6g/(kg.d),其中60%为优质蛋白;②限盐:<3g/d;③限水:每日液体入量为前--天出量+基础补液量(500ml)。

  • 第14题：

    患者，男性，55岁，慢性肾小球肾炎10余年，近1个月来食欲下降，精神萎靡，疲乏，伴皮肤瘙痒，1天前发现大便颜色黑亮似柏油样，门诊检查，肾功能示血肌酐810μmmol／L，血尿素氮9.2mmol／L。

    下列引起该患者大便颜色改变的原因中，正确的是
    A.进食了某些食物如血肠所致
    B.血小板功能异常导致消化道出血
    C.红细胞寿命缩短
    D.铁、叶酸缺乏
    E.某些代谢产物抑制骨髓造血功能

    答案：B
    解析：

  • 第15题：

    患者，男性，55岁，慢性肾小球肾炎10余年，近1个月来食欲下降，精神萎靡，疲乏，伴皮肤瘙痒，1天前发现大便颜色黑亮似柏油样，门诊检查，肾功能示血肌酐810μmmol／L，血尿素氮9.2mmol／L。

    下列治疗中可替代失去功能的肾排泄各种毒物的疗法是
    A.治疗基础疾病
    B.饮食治疗
    C.必需氨基酸的应用
    D.对症治疗
    E.透析治疗

    答案：E
    解析：

  • 第16题：

    王某，男性，60岁，近一个月来服用某偏方治疗高血压，1周来逐渐出现食欲缺乏、恶心，双下肢水肿，尿量较前减少，每日约400ml。查体：血压150/100mmHg，面色晦暗，双侧眼睑、颜面部水肿，心率100次/分，可闻及期前收缩10次/分，双下肢可凹性水肿。化验示血钾5.0mmol/L，血肌酐900μmol/L，血尿素氮22.6mmol/L。该患者最可能发生了

    A.急性肾衰竭
    B.慢性肾小球肾炎
    C.急性肾小球肾炎
    D.肾病综合征
    E.慢性肾衰竭

    答案：A
    解析：

  • 第17题：

    患者男性，55岁，慢性肾小球肾炎10余年，近1个月来食欲下降，精神萎靡，疲乏，伴皮肤瘙痒，1天前发现大便颜色黑亮似柏油样，门诊检查，肾功能示血肌酐810μmol／L，血尿素氮9.2mmol／L。下列对该患者大便颜色改变的原因的解释，正确的是（）

    • A、进食了某些食物如血肠所致
    • B、血小板功能异常导致消化道出血
    • C、红细胞寿命缩短
    • D、铁、叶酸缺乏
    • E、某些代谢产物抑制骨髓造血功能

    正确答案:B

  • 第18题：

    患者男性，55岁，慢性肾小球肾炎10余年，近1个月来食欲下降，精神萎靡，疲乏，伴皮肤瘙痒，1天前发现大便颜色黑亮似柏油样，门诊检查，肾功能示血肌酐810μmol／L，血尿素氮9.2mmol／L。下列治疗中可替代失去功能的肾脏排泄各种毒物的疗法是（）

    • A、治疗基础疾病
    • B、饮食治疗
    • C、必需氨基酸的应用
    • D、对症治疗
    • E、透析治疗

    正确答案:E

  • 第19题：

    张某，男性，46岁，8年前体检时发现蛋白尿，诊断为慢性肾小球肾炎。近2周食欲不振、恶心、呕吐，来医院就诊。身体评估：T 36℃，P 86次/分，R 14次/分，血压 18.7/12kPa。意识清楚，贫血貌，两肺（－）。心率86次/分，律齐，余（－）。双下肢轻度水肿。实验室检查：血常规：Hb 70g/L，尿常规：蛋白质（++），尿比重1.010，内生肌酐清除率25ml/min，血肌酐416mmol/L，尿素氮20mmol/L。请问病人目前处于慢性肾衰竭的哪一时期？主要的护理诊断和相关因素及护理措施？


    正确答案: 肾功能衰竭期早期，体液过多与肾小球滤过率下降、水钠潴留及低蛋白血症等因素有关。
    护理措施：
    （1）限制水钠摄入，盐<3g/d。给予低蛋白饮食，每日0.5~0.8g/kg，其中60%以上为优质蛋白（动物蛋白），足够维生素，每日热量1 25.5kJ/kg，适当增加碳水化合物和脂类在热量中的比例，使之既保证身体所需的营养，又减少蛋白质代谢产物，从而起到保护肾功能的作用。
    （2）密切观察病人水肿的部位、范围、程度及特点。
    （3）准确记录24h出入量，尤其是尿量的变化。
    （4）密切观察病人血压变化，要注意观察利尿剂疗效和副作用，若出现低血钾症时，可适当补充氯化钾或加用保钾利尿剂。

  • 第20题：

    王某，男性，60岁，近一个月来服用某偏方治疗高血压，1周来逐渐出现食欲缺乏、恶心，双下肢水肿，尿量较前减少，每日约400ml。查体：血压150/100mmHg，面色晦暗，双侧眼睑、颜面部水肿，心率100次/分，可闻及期前收缩10次/分，双下肢可凹性水肿。化验示血钾5.0mmol/L，血肌酐900μmol/L，血尿素氮22.6mmol/L。该患者最可能发生了（）。

    • A、急性肾小球肾炎
    • B、慢性肾小球肾炎
    • C、肾病综合征
    • D、急性肾衰竭
    • E、慢性肾衰竭

    正确答案:D

  • 第21题：

    单选题
    患者男性，55岁，慢性肾小球肾炎10余年，近一个月来食欲下降，精神委靡，疲乏，伴皮肤瘙痒，1天前发现大便颜色黑亮似柏油样，门诊检查，肾功示血肌酐810μmol／L，血尿素氮9.2mmol／L。下列针对患者皮肤瘙痒的护理措施中，不当的是（）
    A

    遵医嘱使用止痒剂

    B

    嘱患者避免用力搔抓皮肤

    C

    注意个人卫生，保持皮肤清洁

    D

    洗澡时要使用碱性强的肥皂剂彻底清洁皮肤

    E

    一旦发生皮肤破溃要及时处理


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    患者，男性，55岁，慢性肾小球肾炎十余年，近一个月来食欲缺乏、精神萎靡、疲乏，伴皮肤瘙痒，3天前洗澡后出现发热、咳嗽，遂来就诊。查体：面色晦暗，双侧眼睑、颜面部水肿，口唇苍白，心率89次/分，律齐，肺、腹（－）。化验示血肌酐810μmmol/L，血尿素氮9.2mmol/L，内生肌酐清除率8ml/min，血红蛋白92g/L，尿蛋白（++）。入院诊断为慢性肾衰竭。该患者出现贫血的最主要原因是（）。
    A

    营养不良

    B

    红细胞生成素分泌减少

    C

    红细胞寿命缩短

    D

    铁、叶酸缺乏

    E

    慢性失血


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    患者，男性，55岁，慢性肾小球肾炎10余年，近1个月来食欲下降，精神萎靡，疲乏，伴皮肤瘙痒，1天前发现大便颜色黑亮似柏油样，门诊检查，肾功能示血肌酐810μmmol／L，血尿素氮9.2mmol／L。下列引起该患者大便颜色改变的原因中，正确的是（）
    A

    进食了某些食物如血肠所致

    B

    血小板功能异常导致消化道出血

    C

    红细胞寿命缩短

    D

    铁、叶酸缺乏

    E

    某些代谢产物抑制骨髓造血功能


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

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