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患者，女，16岁。全身皮疹4天伴痒，病程中伴有发热，每天最高体温为38.4℃，同时有四肢大关节的轻度酸痛。皮疹时起时消。既往无异常。体检：咽部充血，扁桃体Ⅱ度肿大。全身大小不等的风团。该患者最有可能的诊断A、系统性红斑狼疮B、药疹C、败血症D、急性荨麻疹E、麻疹该患者的治疗下列不适合的是A、抗过敏B、抗感染C、控制异体蛋白类食物的摄入D、免疫抑制剂环磷酰胺E、钙剂如果该患者的皮损不容易消退，且消退后遗留瘀斑或色素沉着斑，应考虑下列哪类疾病A、变应性血管炎B、荨麻疹性血管炎C、药疹（荨麻疹型）D、慢性荨麻疹

题目

患者，女，16岁。全身皮疹4天伴痒，病程中伴有发热，每天最高体温为38.4℃，同时有四肢大关节的轻度酸痛。皮疹时起时消。既往无异常。体检：咽部充血，扁桃体Ⅱ度肿大。全身大小不等的风团。该患者最有可能的诊断A、系统性红斑狼疮

B、药疹

C、败血症

D、急性荨麻疹

E、麻疹

该患者的治疗下列不适合的是A、抗过敏

B、抗感染

C、控制异体蛋白类食物的摄入

D、免疫抑制剂环磷酰胺

E、钙剂

如果该患者的皮损不容易消退，且消退后遗留瘀斑或色素沉着斑，应考虑下列哪类疾病A、变应性血管炎

B、荨麻疹性血管炎

C、药疹（荨麻疹型）

D、慢性荨麻疹

E、急性荨麻疹

如果该患者的皮损不容易消退，且消退后遗留瘀斑或色素沉着斑，应考虑下列哪类疾病A、变应性血管炎

B、荨麻疹性血管炎

C、药疹（荨麻疹型）

D、慢性荨麻疹

E、急性荨麻疹

如果该患者的皮损不容易消退，且消退后遗留瘀斑或色素沉着斑，应考虑下列哪类疾病A、变应性血管炎

B、荨麻疹性血管炎

C、药疹（荨麻疹型）

D、慢性荨麻疹

E、急性荨麻疹

如果该患者的皮损不容易消退，且消退后遗留瘀斑或色素沉着斑，应考虑下列哪类疾病A、变应性血管炎

B、荨麻疹性血管炎

C、药疹（荨麻疹型）

D、慢性荨麻疹

E、急性荨麻疹

如果该患者的皮损不容易消退，且消退后遗留瘀斑或色素沉着斑，应考虑下列哪类疾病A、变应性血管炎

B、荨麻疹性血管炎

C、药疹（荨麻疹型）

D、慢性荨麻疹

E、急性荨麻疹

如果该患者的皮损不容易消退，且消退后遗留瘀斑或色素沉着斑，应考虑下列哪类疾病A、变应性血管炎

B、荨麻疹性血管炎

C、药疹（荨麻疹型）

D、慢性荨麻疹

E、急性荨麻疹

相似考题

1.女，42岁，间断发热1个月，体温最高40．1℃，最低37．5℃，每日午后发热明显，伴有四肢关节疼及颜面和前胸部皮疹，体温正常时皮疹消失，关节疼痛可缓解。查红细胞沉降率82mm／h，血WBC16．0×109／L，血清铁蛋白增高，ANA(一)，最可能的诊断是A．系统性红斑狼疮B．类风湿关节炎C．皮肌炎D．成人Still病E．干燥综合征

2.患者，女，16岁，全身皮疹4天伴痒，病程中伴有发热，每天最高体温为38.4℃，同时有四肢大关节的轻度酸痛。皮疹时起时消。既往无异常。体检：咽部充血，扁桃体Ⅱ度肿大。全身大小不等的风团。该患者最有可能的诊断A、系统性红斑狼疮B、药疹C、败血症D、急性荨麻疹E、麻疹该患者的治疗下列哪项不适合A、抗过敏B、抗感染C、控制异体蛋白类食物的摄入D、免疫抑制剂环磷酰胺E、钙剂如果该患者的皮损不容易消退，且消退后遗留瘀斑或色素沉着斑，应考虑下列哪类疾病A、变应性血管炎B、荨麻疹性血管炎C、药疹(荨麻疹型)D、慢性荨麻疹E、急性荨麻疹

3.患者，女，15岁。发热5天，每天体温最高40℃，最低39℃，该热型属于（ ）

4.RA的主要表现是A．游走性大关节肿痛B．多关节肿痛伴四肢末梢感觉障碍C．对称性小关节肿痛伴晨僵D．全身关节肿痛伴发热、皮疹E．腰骶痛伴晨僵

参考答案和解析
参考答案：问题 1 答案：D


问题 2 答案：D


问题 3 答案：B


问题 4 答案：B


问题 5 答案：B


问题 6 答案：B


问题 7 答案：B


问题 8 答案：B

更多“患者，女，16岁。全身皮疹4天伴痒，病程中伴有发热，每天最高体温为38.4℃，同时有四肢大关节的轻度酸痛 ”相关问题

  • 第1题：

    类风湿关节炎的主要表现是

    A、全身关节肿痛伴发热、皮疹
    B、游走性大关节肿痛
    C、对称性小关节肿痛伴晨僵
    D、多关节肿痛伴四肢末梢感觉障碍
    E、腰骶痛伴晨僵

    答案：C
    解析：
    RA病情和病程有个体差异，从短暂、轻微的少关节炎到急剧进行性多关节炎均可出现，关节痛往往是最早的症状，多呈对称性、持续性；常伴有晨僵，晨僵可出现在95%以上的RA患者。

  • 第2题：

    患者女，30岁，因"反复发热、皮疹、关节痛6个月，加重1个月"入院。体温最高39.8℃，伴发冷，无寒战，发热时伴前胸、后背出现粉红色皮疹，不痒，同时伴有周身关节疼痛，自觉咽痛。使用多种抗生素无效，使用吲哚美辛栓后体温可降至正常，热退后皮疹及关节痛均消失。第2～3日体温再次升高。查体：T39.6℃，颈部，前胸及上肢散在粉红色斑片状皮疹，双侧颈部多个1cm×1cm大小的淋巴结，质软，轻压痛。双肩、膝及踝关节压痛。实验室检查示血白细胞20×10/L，血红蛋白及血小板正常。RF（-），ANA（-）。

    下列哪些检查有助于该病的诊断和鉴别诊断
    A.心肌酶
    B.血培养
    C.肾功能
    D.骨穿
    E.关节X线检查
    F.尿常规

    答案：B,D
    解析：
    1.成人Still病是以发热、皮疹、关节炎或关节痛为主要临床表现，伴外周血白细胞增高、肝脾及淋巴结肿大等多系统受累的一种临床综合征。皮疹、关节炎或关节痛常与发热平行，血培养阴性，多种抗生素治疗无效，糖皮质激素有效。该病的诊断必须排除感染性疾病、恶性肿瘤、血液系统疾病及其他风湿病。
    3.成人Still病患者可以使用非甾体抗炎药、糖皮质激素和改善病情抗风湿药。非甾体抗炎药的使用原则是，若一种效果不好可以更换另一种，但不能两种同用，因为这样应用副作用增加，而正作用却不增加。

  • 第3题：

    类风湿关节炎的主要表现是

    A、游走性大关节肿痛
    B、全身关节肿痛伴发热、皮疹
    C、对称性小关节肿痛伴晨僵
    D、多关节肿痛伴四肢末梢感觉障碍
    E、腰骶痛伴晨僵

    答案：C
    解析：
    RA病情和病程有个体差异，从短暂、轻微的少关节炎到急剧进行性多关节炎均可出现，关节痛往往是最早的症状，多呈对称性、持续性；常伴有晨僵，晨僵可出现在95%以上的RA患者。

  • 第4题：

    幼年特发性关节炎全身型描述正确的是

    A.全身症状严重，常呈稽留热
    B.每天发热，达5天以上
    C.皮疹随体温升降时有时现
    D.肝脾淋巴结肿大，常伴出血
    E.多有小关节畸形

    答案：C
    解析：

  • 第5题：

    患者女，30岁，因"反复发热、皮疹、关节痛6个月，加重1个月"入院。体温最高39.8℃，伴发冷，无寒战，发热时伴前胸、后背出现粉红色皮疹，不痒，同时伴有周身关节疼痛，自觉咽痛。使用多种抗生素无效，使用吲哚美辛栓后体温可降至正常，热退后皮疹及关节痛均消失。第2～3日体温再次升高。查体：T39.6℃，颈部，前胸及上肢散在粉红色斑片状皮疹，双侧颈部多个1cm×1cm大小的淋巴结，质软，轻压痛。双肩、膝及踝关节压痛。实验室检查示血白细胞20×10/L，血红蛋白及血小板正常。RF（-），ANA（-）。

    该患者最可能的诊断是
    A.成人Still病
    B.反应性关节炎
    C.药疹
    D.类风湿关节炎
    E.骨关节炎
    F.系统性红斑狼疮

    答案：A
    解析：
    1.成人Still病是以发热、皮疹、关节炎或关节痛为主要临床表现，伴外周血白细胞增高、肝脾及淋巴结肿大等多系统受累的一种临床综合征。皮疹、关节炎或关节痛常与发热平行，血培养阴性，多种抗生素治疗无效，糖皮质激素有效。该病的诊断必须排除感染性疾病、恶性肿瘤、血液系统疾病及其他风湿病。
    3.成人Still病患者可以使用非甾体抗炎药、糖皮质激素和改善病情抗风湿药。非甾体抗炎药的使用原则是，若一种效果不好可以更换另一种，但不能两种同用，因为这样应用副作用增加，而正作用却不增加。

  • 第6题：

    女，42岁，间断发热1个月，体温最高40．1℃，最低37．5℃，每日午后发热明显，伴有四肢关节疼及颜面和前胸部皮疹，体温正常时皮疹消失，关节疼痛可缓解。查血沉82mm／h，血WBC16．0×109／L，血清铁蛋白增高，ANA(-)，最可能的诊断是（）

    A系统性红斑狼疮

    B类风湿关节炎

    C皮肌炎

    D成人Still’s病

    E干燥综合征


    D
    成人Still's病属于特殊类型类风湿关节炎，是一组临床综合征，主要表现为反复发热、关节痛／关节炎、一过性皮疹和白细胞升高等。并且，关节痛、皮疹和发热常平行伴随出现。急性期患者除血沉升高外还可出现血清铁蛋白的显著升高。自身抗体多为阴性。有助于与其他疾病进行鉴别。

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