患者男,45岁,因“左眼被拳头伤伴视力下降3小时”就诊。眼部检查:Vod 1.2,VosFC/30cm,小孔视力不能提高;左眼上下眼睑轻度瘀肿,结膜轻度水肿,混合充血(++),颞侧可见出血斑,角膜轻度水肿,前房深浅大致正常,血性房水,积血接近瞳孔中央,虹膜无明显震颤,瞳孔6mm×6mm,直接、间接对光反射消失,晶状体无明显混浊,眼底欠清。右眼裂隙灯和眼底检查无特殊。提问1:对该患者的急诊检查还需包括A、测量眼压
B、眼眶CT
C、UBM检查
D、B超检查
E、以上都对
F、以上都不是
提问2:如果眼压检查:右眼15mmHg,左眼30mmHg,那么患者的诊断包括A、前房积血(Ⅱ级)
B、前房积血(Ⅲ级)
C、眼睑挫伤
D、继发性青光眼
E、外伤性瞳孔散大
F、以上都不是
提问3:对该患者的急诊处理包括A、前房冲洗
B、降眼压
C、缩瞳
D、包扎双眼
E、止血治疗
F、以上都不是
第1题:
患者男性,36岁,因“左眼被拳头击伤伴视力下降4小时”就诊。眼部检查:右眼视力.2,左眼视力指数/30cm。左眼上、下眼睑轻度瘀血肿胀,结膜混合充血(++)、水肿,颞侧可见结膜下出血,角膜水肿;前房深浅大致正常,血性房水,积血液面接近瞳孔中央,虹膜无明显震颤;瞳孔直径约6mm,直接、间接对光反应消失;晶状体无明显混浊;眼底窥视不清。右眼裂隙灯显微镜和眼底检查未见异常。问题:该患者应选择下列哪些眼部检查( )A、眼压测量
B、眼部B超
C、眼部CT
D、眼部相干光断层扫描(OCT)
E、前房角镜检查
F、视野检查
测量患者眼压:右眼5mmHg(mmHg=0.33kPa),左眼32mmHg;眼部CT和B超检查未见异常。
问题:患者应诊断为( )A、左眼前房积血
B、左眼结膜炎
C、左眼睑挫伤
D、左眼继发性青光眼
E、左眼外伤性瞳孔散大
F、左眼角膜血染
问题:对该患者的急诊处理措施是( )A、前房冲洗
B、降眼压
C、缩瞳
D、包扎双眼
E、止血
F、静脉滴注抗生素
患者伤后第3天测量眼压:右眼6mmHg,左眼50mmHg。之后5天左眼压均在50mmHg以上,前房积血液面位于瞳孔上缘。
问题:对该患者最迫切的治疗措施是( )A、前房冲洗
B、降眼压
C、缩瞳
D、包扎双眼
E、止血
F、静脉滴注抗生素
第2题:
A、马蹄形裂孔
B、圆形裂孔
C、锯齿缘截离
D、格子样变性
E、囊样变性
第3题:
患者,男性,25岁,左眼被拳头击伤后视力下降、眼球胀痛2小时。检查:左眼视力眼前手动,眼压54mmHg,角膜水肿,前房深,前房有油滴状外观,瞳孔散大,眼底模糊。最恰当的处理( )
A.小梁切除术
B.虹膜周边切除术
C.晶状体摘除术
D.不手术,随访
E.小梁切开术
第4题:
患者,男性,45岁,因"左眼被拳头伤伴视力下降3小时"就诊。眼部检查:Vod 1.2,Vos FC/30cm,小孔视力不能提高;左眼上下眼睑轻度瘀肿,结膜轻度水肿,混合充血(++),颞侧可见出血斑,角膜轻度水肿,前房深浅大致正常,血性房水,积血接近瞳孔中央,虹膜无明显震颤,瞳孔6mm×6mm,直接、间接对光反射消失,晶状体无明显混浊,眼底欠清。右眼裂隙灯和眼底检查无特殊。对该患者的急诊检查还需包括A、测量眼压
B、眼眶CT
C、UBM检查
D、B超检查
E、以上都对
如果眼压检查:右眼15mmHg,左眼30mmHg,那么患者的诊断包括A、前房积血(Ⅱ级)
B、前房积血(Ⅲ级)
C、眼睑挫伤
D、继发性青光眼
E、外伤性瞳孔散大
对该患者的急诊处理包括A、前房冲洗
B、降眼压
C、缩瞳
D、包扎双眼
E、止血治疗
第5题:
患者,男性,20岁,3天前开摩托车时发生车祸,右额部撞到车把上,致右侧额部皮肤裂伤流血,右眼红痛、视力下降。眼部检查:Vod 0.1,加针孔镜不能矫正视力,Vos 1.5。右眼睑红肿、皮下瘀血,结膜混合充血(++),角膜透明,前房轴深约3CT、房水闪辉(-),瞳孔圆形、直径5mm、直接对光反射减弱、间接对光反射正常,晶状体透明,视盘色淡红、边界清、C/D0.3,黄斑中心凹反光暗。左眼眼部检查未见异常。对明确诊断最有意义的辅助检查是
A、UBM
B、OCT
C、VEP
D、ERG
E、EOG