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患者,男,66岁,拟行胃大部切除及胃空肠吻合术,患高血压11年,冠心病5年,胃、十二指肠溃疡20余年。ASA分级为3级。不宜使用的麻醉方法为A、硬膜外阻滞B、地氟烷吸入全身麻醉C、丙泊酚、七氟烷静吸全身麻醉D、氯胺酮静脉复合麻醉E、硬膜外阻滞复合丙泊酚、七氟烷静吸全身麻醉

题目

患者,男,66岁,拟行胃大部切除及胃空肠吻合术,患高血压11年,冠心病5年,胃、十二指肠溃疡20余年。ASA分级为3级。不宜使用的麻醉方法为

A、硬膜外阻滞

B、地氟烷吸入全身麻醉

C、丙泊酚、七氟烷静吸全身麻醉

D、氯胺酮静脉复合麻醉

E、硬膜外阻滞复合丙泊酚、七氟烷静吸全身麻醉


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  • 第1题:

    (130~132题共用题干) 男性,45岁,患十二指肠溃疡反复出血,行胃大部切除术,毕Ⅱ式,术后第三天诉右上腹剧痛不能忍受,右侧腹部压痛明显,伴肌紧张及反珧痛,右上腹较著,诊为十二指肠残端漏。 130、此情况多见于

    A.十二指肠巨大溃疡行胃大部切除后

    B.胃大弯溃疡行胃大部切除术后

    C.胃底贲门溃疡行胃大部切除术后

    D.胃窦溃疡行胃大部切除术后

    E.胃小弯溃疡行胃大部切除术后


    正确答案:A

  • 第2题:

    胃窦部溃疡的最佳手术方式是

    A、胃大部切除胃十二指肠吻合术
    B、胃大部切除胃空肠吻合术
    C、高选择性迷走神经切断术
    D、胃窦切除、选择性迷走神经切断术
    E、迷走神经干切断术

    答案:A
    解析:
    胃大部切除胃十二指肠吻合术即毕Ⅰ式胃大部切除术;
    胃溃疡多采用胃大部切除术,尤其以毕Ⅰ式胃大部切除术为首选,十二指肠溃疡多采用毕Ⅱ式胃大部切除术。

  • 第3题:

    以下哪项是治疗胃、十二指肠溃疡的首选术式

    A:毕Ⅰ式胃大部分切除术
    B:毕Ⅱ式吻合术
    C:胃大部切除后,胃空肠吻合术Roux-en-Y吻合术
    D:胃迷走神经切断术
    E:胃大部切除术

    答案:E
    解析:
    胃大部切除术是治疗胃、十二指肠溃疡的首选术式,包括毕Ⅰ式胃大部分切除术、毕Ⅱ式吻合术、胃大部切除后胃空肠吻合术Roux-en-Y吻合术。

  • 第4题:

    胃窦部溃疡的最佳手术方式是A、胃大部切除胃十二指肠吻合术
    B、胃大部切除胃空肠吻合术
    C、高选择性迷走神经切断术
    D、胃窦切除、选择性迷走神经切断术
    E、迷走神经于切断术


    答案:A
    解析:

  • 第5题:

    男性,45岁,患十二指肠溃疡反复出血,行胃大部切除术,毕Ⅱ式。术后第三天诉右上腹剧痛不能忍受。右侧腹部压痛明显。伴肌紧张及反跳痛,右上腹较著,诊为十二指肠残端漏。此情况多见于

    A、十二指肠巨大溃疡行胃大部切除术后
    B、胃大弯溃疡行胃大部切除术后
    C、胃底贲门溃疡行胃大部切除术后
    D、胃窦溃疡行胃大部切除术后
    E、胃小弯溃疡行胃大部切除术后

    答案:A
    解析:
    十二指肠残端漏易发生在十二指肠溃疡部,做胃BillrothⅡ式手术时,断端位于十二指肠溃疡瘢痕中心,炎性水肿,血运不良,使残端愈合不佳。