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一名23岁女性，因甲亢服他巴唑治疗已半年。为了解甲亢控制情况不宜做哪一项检查A．血清TT3、TT4B．血清FT3、FT4C．甲状腺摄131I率D．血清TSHE．测定TSI
题目
一名23岁女性，因甲亢服他巴唑治疗已半年。为了解甲亢控制情况不宜做哪一项检查
A．血清TT3、TT4
B．血清FT3、FT4
C．甲状腺摄131I率
D．血清TSH
E．测定TSI
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第1题：
女性，28岁，21岁时因心慌、怕热、 多汗、消瘦就诊，确诊Graces病，甲 巯咪唑（他巴唑）规则治疗2年。25 岁时甲亢复发。再次他巴唑治疗，2个 月后甲状腺功能正常，继续治疗1年半停药。最近2个月甲亢的症状、体征再 现，査血T3、T4及TSH确认为甲亢
第2次复发。患者结婚5年，尚未生 育，希望治疗甲亢后杯孕，甲亢的治疗拟选用的是
A.大剂量碘剂
B.再次他巴唑治疗，治疗延长至3~4年
C.用他巴唑，甲功正常后用1311治疗
D.用他巴唑，甲功正常后行甲状腺大 部切除手术
E.直接行甲状腺大部切除术答案：D解析：该女性病人患Graves病用他巴唑治疗有效，但停药则复发，该病人希 望治疗后怀孕，所以宜继续用他巴唑，甲功正常后行甲状腺大部切除手术的治疗方案最好。 而大剂量碘剂仅适用于甲状腺危象及术前准备；在甲状腺大部切除术前均需先用口服抗甲状腺药物，不能直接行甲状腺手术，否则会引起甲状腺危象；该病人想怀孕，而妊娠为131I治疗的禁忌证。 -
第2题：
女性，40岁，28岁时因心慌、怕热、多汗、消瘦就诊，确诊Graves病，他巴唑规则治疗2年。32岁甲亢复发。再次他巴唑治疗，2个月后甲状腺功能正常，继续治疗一年半停药。最近2个月甲亢的症状、体征再现，查血T
，T
及TSH确认为甲亢第2次复发。患者结婚10年，尚未生育，希望治疗甲亢后怀孕，甲亢的治疗拟A.大剂量碘剂
B.再次他巴唑治疗，疗程延长至3～4年
C.用他巴唑，甲功正常后加用
I治疗
D.用他巴唑，甲功正常后行甲状腺大部切除手术
E.直接行甲状腺大部切除术答案：D解析：手术及放射性碘治疗前均需口服药物治疗。大剂量碘剂仅用于甲状腺危象及术前准备，故首先排除。该病人希望甲亢治疗后即怀孕，而妊娠为放射性碘治疗禁忌证，因此，最合适的方案是D。 -
第3题：
23岁女性，因甲亢服甲巯咪唑治疗已半年。为了解甲亢控制情况不宜作哪一项检查A.血清TSH
B.血清FT
、FT
C.甲状腺摄
碘率
D.血清TT
，TT
E.测定TSI答案：C解析： -
第4题：
女性，28岁。21岁时因心慌、怕热、多汗、消瘦就诊，确诊Graves病，他巴唑规则治疗2年。25岁时甲亢复发，再次他巴唑治疗，2个月后甲状腺功能正常，继续治疗一年半停药，最近2个月甲亢的症状、体征再现，查血T3、T4及TSH确认为甲亢第二次复发。患者结婚5年，尚未生育，希望治疗甲亢后怀孕，甲亢的治疗拟A.大剂量碘剂
B.再次他巴唑治疗，疗程延长至3~4年
C.用他巴唑，甲功正常后加用131I 治疗
D.用他巴唑，甲功正常后行甲状腺大部切除手术答案：D解析： -
第5题：
一名23岁女性，因甲亢服他巴唑治疗已半年。为了解甲亢控制情况不宜做哪一项检查A.血清TT
、TT
B.血清FT
、FT
C.甲状腺摄
Ⅰ率
D.血清TSH
E.测定TSI答案：C解析：①甲状腺摄
I率不能反映病情严重程度和治疗中的病情变化，可用于鉴别不同病因的甲亢；②本法受抗甲状腺药物影响，其可使甲状腺摄
I率降低。故为了解甲亢控制情况不宜做此项检查。