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男性患者,56岁,爬山后突然出现右侧肢体活动不灵伴意识不清3h。既往有心肌梗死病史。查体:浅昏迷,右侧鼻唇沟浅,右侧肢体活动不灵。头CT未见异常。首先考虑为A.脑血栓形成B.脑栓塞C.蛛网膜下腔出血D.脑出血E.脑肿瘤伴出血

题目

男性患者,56岁,爬山后突然出现右侧肢体活动不灵伴意识不清3h。既往有心肌梗死病史。查体:浅昏迷,右侧鼻唇沟浅,右侧肢体活动不灵。头CT未见异常。首先考虑为

A.脑血栓形成

B.脑栓塞

C.蛛网膜下腔出血

D.脑出血

E.脑肿瘤伴出血


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  • 第1题:

    男性,55岁。既往有高血压病史,因突然右侧肢体活动不灵进而意识不清2h送医院,头颅CT证实为左侧基底节区出血。现患者出现双侧瞳孔不等大,左侧大于右侧,左侧光反射迟钝,急需采取的治疗为

    A、静脉滴注止血药物

    B、20%甘露醇快速静滴

    C、保持安静,使用适量镇静药

    D、调控血压

    E、用抗生素,防止继发感染


    参考答案:B

  • 第2题:

    共用题干
    某男性患者,57岁,既往高血压病史10年,与儿子吵架后突然起病,言语不清,左侧肢体无力,意识不清,查体:BP220/120mmHg,中度昏迷,瞳孔不等大,对光反射消失,强痛刺激,左侧肢体不活动,左侧巴宾斯基征阳性。

    该患者的首选治疗方法为
    A、止血
    B、脱水
    C、扩容
    D、降压
    E、预防感染

    答案:B
    解析:
    本组题考查脑出血的临床表现和治疗方法。(1)该患者既往高血压病史,有情绪激动的诱因,发病急,表现为突发局灶性神经功能缺损症状(言语不清,左侧肢体无力,左侧巴彬斯基征阳性),伴血压增高、意识障碍,符合脑出血的诊断。(2)脑出血患者应首先降低颅内压,防止发生脑疝。一般不用止血药物;不急于降血压,应先降颅内压,再根据血压情况决定是否进行降血压治疗。

  • 第3题:

    某男性患者,57岁,既往高血压病史10年,与儿子吵架后突然起病,言语不清,左侧肢体无力,意识不清,查体:BP220/120mmHg,中度昏迷,瞳孔不等大,对光反射消失,强痛刺激,左侧肢体不活动,左侧巴宾斯基征阳性。该患者的首选治疗方法为()

    A止血

    B脱水

    C扩容

    D降压

    E预防感染


    B

  • 第4题:

    共用题干
    某男性患者,57岁,既往高血压病史10年,与儿子吵架后突然起病,言语不清,左侧肢体无力,意识不清,查体:BP220/120mmHg,中度昏迷,瞳孔不等大,对光反射消失,强痛刺激,左侧肢体不活动,左侧巴宾斯基征阳性。

    该患者的首选治疗方法为
    A:止血
    B:脱水
    C:扩容
    D:降压
    E:预防感染

    答案:B
    解析:
    答案分别为[B、B],本组题考查脑出血的临床表现和治疗方法。(1)该患者既往高血压病史,有情绪激动的诱因,发病急,表现为突发局灶性神经功能缺损症状(言语不清,左侧肢体无力,左侧巴彬斯基征阳性),伴血压增高、意识障碍,符合脑出血的诊断。(2)脑出血患者应首先降低颅内压,防止发生脑疝。一般不用止血药物;不急于降血压,应先降颅内压,再根据血压情况决定是否进行降血压治疗。

  • 第5题:

    某男性患者,57岁,既往高血压病史10年,与儿子吵架后突然起病,言语不清,左侧肢体无力,意识不清,查体:BP 220/120mmHg,中度昏迷,瞳孔不等大,对光反射消失,强痛刺激,左侧肢体不活动,左侧巴宾斯基征阳性。

    该患者的首选治疗方法为
    A.止血
    B.脱水
    C.扩容
    D.降血压
    E.预防感染

    答案:B
    解析:
    该患者既往高血压病史,有情绪激动的诱因,发病急,表现为突发局灶性神经功能缺损症状(言语不清、左侧肢体无力、左侧巴宾斯基征阳性),伴血压增高、意识障碍,符合脑出血的诊断。