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女性患者,27岁。1周前患“感冒”,1d前开始背部疼痛,继而出现肢体麻木,双下肢瘫痪,尿潴留。查体:T4节段以下深、浅感觉消失,双下肢肌力1级,腱反射对称,双侧Babinski征阳性。考虑诊断为A.吉兰-巴雷综合征B.急性脊髓炎C.脊髓粘连性蛛网膜炎D.视神经脊髓炎E.脊髓空洞症

题目

女性患者,27岁。1周前患“感冒”,1d前开始背部疼痛,继而出现肢体麻木,双下肢瘫痪,尿潴留。查体:T4节段以下深、浅感觉消失,双下肢肌力1级,腱反射对称,双侧Babinski征阳性。考虑诊断为

A.吉兰-巴雷综合征

B.急性脊髓炎

C.脊髓粘连性蛛网膜炎

D.视神经脊髓炎

E.脊髓空洞症


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  • 第1题:

    患者男,62岁,在输血5min后出现面部潮红,恶心、呕吐、心前区压迫感,四肢麻木,腰背部剧烈疼痛,继而出现寒战、高热、呼吸困难、发绀、血压下降,请问:(1)患者发生了什么情况?(2)如何处理?


    答案:溶血反应;
    ①应立即停止输血,并通知医生;
    ②给予氧气吸入,建立静脉通道,遵医嘱给予给予药物;
    ③将剩余血、病人血标本和尿标本送化验室进行检验;
    ④双侧腰部封闭,并用热水袋热敷双侧肾区,解除肾小管痉挛,保护肾脏;
    ⑤碱化尿液:静脉注射碳酸氢钠,增加血红蛋白在尿液中的溶解度,减少沉淀,避免阻塞肾小管;
    ⑥严密观察生命体征和尿量,插入导尿管,检测每小时尿量,并做好记录;
    ⑦心理护理:安慰病人,消除其紧张、恐惧心理。

  • 第2题:

    女患,68岁,2周前诉背部疼痛,继之出现肢体麻木、无力,尿潴留来诊。查体:双下肢肌力1级,腱反射对称,T4节段平面以下痛温觉消失、关节位置觉和音叉振动觉正常,双侧Babinski征(+)。诊断考虑为

    A、脊髓后动脉综合征

    B、脊髓短暂性缺血发作

    C、中央动脉综合征

    D、马尾性间歇性跛行

    E、脊髓前动脉综合征


    参考答案:E

  • 第3题:

    患者,男、23岁、两周前曾有咳嗽,咽痛症状,三天前觉得背部酸痛下肢乏力,麻木、2天前双下肢瘫痪,尿潴留,查体:双下肢肌力0级,肌张力低,胸4节段以下深,浅感觉消失,膝腱反射未引出,巴宾斯基征阴性,该患者的护理措施有 ( )

    A、Q2h翻身一次

    B、保持患体功能位

    C、插尿管行留置导尿

    D、心理护理

    E、使用热水袋


    参考答案:ABCD

  • 第4题:

    男患,38岁,2周前曾有咳嗽、咽痛症状。4天前觉背部酸痛,下肢乏力、麻木,2天前双下肢瘫,尿潴留。查体:双下肢肌力O级,肌张力减低,腱反射消失,T4节段以下深浅感觉均消失,双侧Babinski征(-)。诊断考虑为

    A、急性硬脊膜外脓肿

    B、视神经脊髓炎

    C、急性脊髓炎

    D、急性脊髓灰质炎

    E、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病


    参考答案:C

  • 第5题:

    女患,32岁,2周前患感冒,10天前诉背部疼痛,继之出现肢体麻木,双下肢瘫痪,尿潴留。查体:双下肢肌力1级,肌张力正常,腱反射对称,T2节段平面以下深浅感觉消失,双侧Babinski征(+)。诊断首先应考虑为

    A、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病

    B、急性脊髓炎

    C、脊髓粘连性蛛网膜炎

    D、视神经脊髓炎

    E、脊髓空洞症


    参考答案:B