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男性患者，23岁。2周前曾有咳嗽、咽痛症状，3d前觉背部酸痛，下肢无力、麻木，2d前双下肢瘫痪，尿潴留。查体：双下肢肌力 0级，肌张力减低，胸4节段以下深、浅感觉消失，膝反射阴性，Babinski征阴性，最可能的诊断是A．急性硬膜外脓肿B．视神经脊髓炎C．急性脊髓炎D．急性脊髓灰质炎E．吉兰-巴雷综合征

题目

男性患者，23岁。2周前曾有咳嗽、咽痛症状，3d前觉背部酸痛，下肢无力、麻木，2d前双下肢瘫痪，尿潴留。查体：双下肢肌力 0级，肌张力减低，胸4节段以下深、浅感觉消失，膝反射阴性，Babinski征阴性，最可能的诊断是

A．急性硬膜外脓肿

B．视神经脊髓炎

C．急性脊髓炎

D．急性脊髓灰质炎

E．吉兰-巴雷综合征

相似考题

1.男性，40岁，2年前出现右胸背部疼痛，1年半前右下肢无力，左下肢痛温觉迟钝，近6个月双下肢无力，上楼困难，排尿困难和便秘3个月，不能行走1个月。查体：双上肢正常，双下肢肌力2级，肌张力增高，膝反射亢进，双Babinski征(+)，T7～8以下痛觉温度觉、音叉觉减退。最可能的诊断是A、脊髓炎B、脊髓蛛网膜炎C、脊髓空洞症D、髓外硬膜内肿瘤E、脊髓内肿瘤

2.男性患者，65岁，2周前诉背部疼痛，继之出现肢体麻木、无力，尿潴留来诊。查体：双侧下肢肌力1级，腱反射对称，T4节段平面以下痛温觉消失、关节位置觉和音叉振动觉正常，双侧Babinski征阳性。诊断考虑为A、脊髓后动脉综合征B、脊髓短暂性缺血发作C、中央动脉综合征D、马尾性间歇性跛行E、脊髓前动脉综合征

3.男性患者，30岁。2周前曾有上呼吸道感染症状，3d前背痛、束带感，双下肢无力、麻木，次日加重，并出现尿潴留，下半身无汗。查体：双下肢肌力0级，肌张力减低，胸4节段以下深、浅感觉缺失，膝反射消失，Babinski征阴性。为明确诊断首选的检查是A．血常规B．尿培养C．脊髓CTD．腰穿E．腰椎X线

4.男性，30岁，因“四肢瘫痪3天”住院，病前10余天，有过咳嗽，流涕，发热，起病时先觉双下肢麻木，继之双下肢瘫痪，至入院时双上肢亦瘫痪，肌张力低，腱反射消失，病理反射未引出，腹壁反射消失，颈部以下各种感觉消失，尿潴留，最可能的诊断是( )A.格林-巴利综合征B.脊髓血管病C.周期性瘫痪D.全身型重症肌无力E.急性脊髓炎，脊髓休克

更多“男性患者,23岁。2周前曾有咳嗽、咽痛症状,3d前觉背部酸痛,下肢无力、麻木,2d前双下肢瘫痪,尿潴留。查 ”相关问题

  • 第1题：

    男性，18岁，2周前感冒，2d前出现双下肢末端软弱无力，迅速发展到小腿。检查：双下肢张力减退，腱反射消失，感觉麻木平面至膝关节。CSF检查：蛋白0．6g／L，细胞计数为2×106／L。考虑为

    A．末梢神经炎

    B．急性感染性多发性神经炎

    C．脊髓灰质炎

    D．重症肌无力

    E．周期性瘫痪


    正确答案：B
    急性感染性多发性神经炎多见于青少年，发病前可有病毒感冒及肠道感染表现，首发症状多数为双下肢无力，然后向上肢发展。主观感觉手足麻木、并有肌肉疼痛。

  • 第2题：

    女患,68岁,2周前诉背部疼痛,继之出现肢体麻木、无力,尿潴留来诊。查体:双下肢肌力1级,腱反射对称,T4节段平面以下痛温觉消失、关节位置觉和音叉振动觉正常,双侧Babinski征(＋)。诊断考虑为

    A、脊髓后动脉综合征

    B、脊髓短暂性缺血发作

    C、中央动脉综合征

    D、马尾性间歇性跛行

    E、脊髓前动脉综合征


    参考答案：E

  • 第3题：

    患者，年轻男性，因双下肢瘫痪入院，查体提示双下肢肌张力降低，腱反射亢进，病理反射引不出，起病前曾感腰背部疼痛，一周前曾有上感病史，初步考虑急性脊髓炎，其急性期的治疗应考虑

    A.卡马西平
    B.糖皮质激素
    C.头孢他啶
    D.头孢噻肟
    E.亚胺培南

    答案：B
    解析：
    急性脊髓炎急性期药物治疗以糖皮质激素为准，可用低迷静滴治疗7~10天，病情稳定后改用波尼松口服，若病情好转可逐渐减量。

  • 第4题：

    男患,38岁,2周前曾有咳嗽、咽痛症状。4天前觉背部酸痛,下肢乏力、麻木,2天前双下肢瘫,尿潴留。查体:双下肢肌力O级,肌张力减低,腱反射消失,T4节段以下深浅感觉均消失,双侧Babinski征(－)。诊断考虑为

    A、急性硬脊膜外脓肿

    B、视神经脊髓炎

    C、急性脊髓炎

    D、急性脊髓灰质炎

    E、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病


    参考答案：C

  • 第5题：

    患者，男、23岁、两周前曾有咳嗽，咽痛症状，三天前觉得背部酸痛下肢乏力，麻木、2天前双下肢瘫痪，尿潴留，查体：双下肢肌力0级，肌张力低，胸4节段以下深，浅感觉消失，膝腱反射未引出，巴宾斯基征阴性，该患者的护理措施有 ( )

    A、Q2h翻身一次

    B、保持患体功能位

    C、插尿管行留置导尿

    D、心理护理

    E、使用热水袋


    参考答案：ABCD

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