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患者有肝硬化病史3年，平素肝功能正常。3天前突发呕血后出现神志不清，全身皮肤黄染，散在出血点，凝血酶原时间明显延长，该患者属于A.急性肝衰竭B.亚急性肝衰竭C.慢性肝衰竭D.慢加急性肝衰竭E.慢加亚急性肝衰竭

题目

患者有肝硬化病史3年，平素肝功能正常。3天前突发呕血后出现神志不清，全身皮肤黄染，散在出血点，凝血酶原时间明显延长，该患者属于

A.急性肝衰竭

B.亚急性肝衰竭

C.慢性肝衰竭

D.慢加急性肝衰竭

E.慢加亚急性肝衰竭

相似考题

1.新生儿生理性黄疸的特点( )A.出生后即有皮肤黄染，2—3天加重，很难消退B.出生后2—3天出现皮肤黄染，伴有皮下出血C.出生后2—3天出现皮肤粘膜黄染，4—5天达高峰，7—10天消退D.有临床症状，肝功能正常

2.患者男，56岁。长期饮酒，肝硬化病史5年。因2天前进食坚硬食物后出现大量呕血就诊，目前意识障碍，皮肤黄染，肝（脾）大，移动性浊音(+)。头颅CT未见明显异常。下列治疗错误的是A、限制蛋白摄入B、放腹水C、应用精氨酸D、应用乳果糖E、口服抗生素

3.患者,男,59岁,因“乏力、纳差、尿黄1周并伴发热及神志不清半天”入院,查体不合作、神志模糊、烦躁不安、答非所问,表现出明显的定向力、记忆力、计算力障碍,皮肤、巩膜出现黄染。既往有肝硬化病史十余年,该患者的诊断是什么?观察要点有哪些?黄疸的护理要点有哪些?

4.女性，妊娠8个月，乏力、腹胀，黄染进行性加重7天入院。查体：肥胖体型，全身皮肤黏膜重度黄染，全身可见多处皮下出血点和瘀斑，腹膨隆，移动性浊音阳性，肝界缩小，肠鸣音消失，双下肢水肿。既往无病毒性肝炎病史。凝血酶原时间32秒。经各种治疗，患者出现血压下降，尿量减少，每日少于400ml，呼吸困难，氧合指数A、急性肝功能衰竭B、ARDSC、休克D、急性肾功能衰竭E、MODS

参考答案和解析
参考答案：D
更多“患者有肝硬化病史3年，平素肝功能正常。3天前突发呕血后出现神志不清，全身皮肤黄染，散在出血点，凝 ”相关问题

  • 第1题：

    患者，女性，36岁。既往乙肝病史20余年，平素监测肝功能正常。本次因"全身黄染伴乏力5天，神志改变1天"入院。查体：神志朦胧，全身皮肤及巩膜黄染，未见肝掌、蜘蛛痣，肝脾肋下未触及；血总胆红素455μmol／L，结合胆红素275μmol／L,ALT1357U／L,AST2357U／L。该患者肝功能损害的病因最可能是A、病毒性肝炎

    B、中毒

    C、血吸虫

    D、胆石症

    E、妊娠脂肪肝

    该患者最不可能出现A、低血糖症

    B、低蛋白血症

    C、低钠血症

    D、低体温

    E、低钾血症

    对该患者进行肝功能评估检查，下列最能敏感的反映肝脏储备功能受损的是A、总胆红素

    B、丙氨酸转氨酶

    C、白蛋白

    D、凝血酶原时间

    E、乳酸脱氢酶


    参考答案：问题 1 答案：A


    问题 2 答案：D


    问题 3 答案：D

  • 第2题：

    女性,妊娠8个月,乏力、腹胀,黄染进行性加重7天入院。查体:肥胖体型,全身皮肤黏膜重度黄染,全身可见多处皮下出血点和瘀斑,腹膨隆,移动性浊音阳性,肝界缩小,肠鸣音消失,双下肢水肿。既往无病毒性肝炎病史。凝血酶原时间32秒。经各种治疗,患者出现血压下降,尿量减少,每日少于400ml,呼吸困难,氧合指数<200mmHg。对于目前病理生理状态正确评估的是

    A、急性肝功能衰竭

    B、ARDS

    C、休克

    D、急性肾功能衰竭

    E、MODS


    参考答案：E

  • 第3题：

    新生儿生理性黄疸的特点：

    A．出生后即有皮肤黄染，2——3天加重，很难消退

    B．出生后2——3天出现皮肤黄染，伴有皮下出血

    C．出生后2——3天出现皮肤粘膜黄染，4——5天达高峰，7——10天消退

    D．有临床症状，肝功能正常


    出生后2-3天出现皮肤粘膜黄染,4-5天达高峰,7-14天消退

  • 第4题：

    患者男,66岁。长期饮酒,肝硬化病史1C年。因1天前进食坚硬食物后出现大量呕血就诊,目前意识障碍,皮肤黄染,肝(脾)大,移动性浊音(＋)。头颅CT未见明显异常。请问下列治疗错误的是

    A、限制蛋白摄入

    B、大量利尿

    C、应用精氨酸

    D、应用乳果糖

    E、口服抗生素


    参考答案：B

  • 第5题：

    女性，51岁。乙型肝炎病史30余年。2小时前进食烧饼后突然出现呕血,量约 1000ml。查体未发现全身皮肤、粘膜黄染和腹水。
    手术治疗的主要目的是
    A.解除脾亢 B.防治肝性脑病 C.防治上消化道出血 D.改善肝功能


    答案：C
    解析：
    ①患者肝炎病史30余年，因此可能导致肝炎后肝硬化。本例突然上消化道出血， 且量多达1000ml，可诊断为肝炎后肝硬化门静脉高压症并食管下端胃底静脉曲张破裂出血，其急诊手术 方式首选脾切除+贲周血管离断术。贲周血管离断术对病人打击较小，对肝功能影响小，手术后肝性脑 病的发生率和死亡率都较低，是急诊手术常用的术式。②经颈静脉肝内门体分流术（TIPS)易导致肝功 能衰竭、肝性脑病，现已少用。门体分流术临床上少用。③门静脉高压症并上消化道出血患者手术治疗 的主要目的是防治上消化道出血。

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