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患者,男,50岁,腹部挤压伤2天后发生弥漫性腹膜炎,手术发现结肠穿孔,行穿孔处外置,腹腔引流术,术后体温39℃,轻度腹胀,排气排便。术后2天尿量从40ml/h渐减少至25ml/h以下,神志清楚,补液不见好转。诊断首先考虑为A、腹腔脓肿B、血容量不足C、败血症D、脓毒血症E、急性肾衰竭

题目

患者,男,50岁,腹部挤压伤2天后发生弥漫性腹膜炎,手术发现结肠穿孔,行穿孔处外置,腹腔引流术,术后体温39℃,轻度腹胀,排气排便。术后2天尿量从40ml/h渐减少至25ml/h以下,神志清楚,补液不见好转。诊断首先考虑为

A、腹腔脓肿

B、血容量不足

C、败血症

D、脓毒血症

E、急性肾衰竭


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更多“患者,男,50岁,腹部挤压伤2天后发生弥漫性腹膜炎,手术发现结肠穿孔,行穿孔处外置,腹腔引流术,术后 ”相关问题
  • 第1题:

    患者,男性,60岁。腹部挤压伤后48小时急性弥漫性腹膜炎,急诊手术发现结肠穿孔,行穿孔处外置,腹腔广泛引流,术后发热39℃,轻度腹胀,有排气排便。术后第2天尿量20 ml/h以上,至第3日尿量逐渐减少至15 mL/h以下,患者神志清楚。经补液仍不见好转。

    首选考虑

    A.腹腔残余脓肿

    B.腹水

    C.毒血症

    D.败血症

    E.急性肾衰竭


    正确答案:E

  • 第2题:

    患者男,38岁。左下腹被拖拉机压伤后3天。入院时有弥漫性腹膜炎,感染性休克表现。经积极抗休克治疗后,行剖腹探查术。术中发现腹腔内有约800ml黄色浑浊脓性渗出液,降结肠下段有一直径约0.5cm大小穿孔,有少量肠液溢出。正确的手术方式是

    A.降结肠穿孔修补,冲洗腹腔,腹腔引流术

    B.左半结肠切除术

    C.降结肠穿孔处肠段切除,端端吻合术,冲洗腹腔,腹腔引流术

    D.降结肠穿孔外置,冲洗腹腔,腹腔引流术

    E.降结肠穿孔修补,横结肠近端造瘘,远端关闭,冲洗腹腔,腹腔引流术


    正确答案:E

  • 第3题:

    患者男,35岁,左下腹被重物压伤后4天入院,入院时有弥漫性腹膜炎、感染性休克。经积极抗休克治疗后,行剖腹探查术,术中见腹腔内有黄色脓液及粪便,横结肠下段有一个0.5cm大小的穿孔,有粪便溢出。下列术式哪项最妥当

    A、降结肠修补

    B、左半结肠切除

    C、降结肠穿孔处切除端端吻合

    D、降结肠外置

    E、穿孔处修补、横结肠造口


    参考答案:E

  • 第4题:

    男性,38岁。左下腹被拖拉机压伤后3天入院。入院时有弥漫性腹膜炎,感染性休克。经积极抗休克治疗后,行剖腹探查术,术中发现腹腔内有黄色脓液和粪便,降结肠下段有一直径0.5cm大小的穿孔,有粪便溢出。正确的手术方式是

    A、降结肠穿孔修补

    B、左半结肠切除

    C、降结肠穿孔处切除,端端吻合

    D、降结肠外置

    E、穿孔处修补,横结肠造口


    参考答案:E

  • 第5题:

    男,38岁。左下腹被拖拉机压伤后3天入院。入院时有弥漫性腹膜炎,感染性休克。经积极抗休克治疗后,行剖腹探查术,术中发现腹腔内有黄色脓液和粪便,降结肠下段有一直径0.5cm大小的穿孔,有粪便溢出。下列术式最妥当的是

    A、降结肠修补

    B、左半结肠切除

    C、降结肠穿孔处切除端端吻合

    D、降结肠外置

    E、穿孔处修补,横结肠造口


    参考答案:E