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男,65岁,肠梗阻10天,剧烈呕吐3天,拟行剖腹探查术。患者一般情况差,血压80/60mmHg,心率120次/分,血气分析示代谢性酸中毒,此患者麻醉选择应是A、全麻B、硬膜外麻醉C、腰麻D、局麻E、局麻加强化

题目

男,65岁,肠梗阻10天,剧烈呕吐3天,拟行剖腹探查术。患者一般情况差,血压80/60mmHg,心率120次/分,血气分析示代谢性酸中毒,此患者麻醉选择应是

A、全麻

B、硬膜外麻醉

C、腰麻

D、局麻

E、局麻加强化


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  • 第1题:

    患者,男,10岁,因车祸来诊。查体:血压90/60mmHg,心率80次/分,呼吸22次/分,左上腹轻度压痛,CT示脾上极血肿,无其他损伤。最合适的处理措施是

    A.住院观察
    B.回家,1周后复查
    C.剖腹探查,脾修补术
    D.剖腹探查,脾切除术
    E.血管造影脾动脉栓塞治疗

    答案:A
    解析:
    根据CT示脾上极血肿,患者为被膜下破裂,但需要密切观察生命体征变化,警惕出现真性脾破裂,故选A。

  • 第2题:

    患者男性,49岁,急性外伤性脾破裂,拟行剖腹探查术。查体:面色苍白、神志淡漠、呼吸急促、心率120次/分,律齐,血压80/60mmHg,ECG提示ST段改变。患者系酒后驾车。

    ST段改变应考虑
    A.失血性休克
    B.冠心病
    C.心肌缺血
    D.高血压
    E.肺心病

    答案:C
    解析:
    ST段是指自QRS波群的终点至T波起点间的线段,代表心室缓慢复极过程,ST段发生改变应首先考虑心肌缺血性改变。

  • 第3题:

    患者男性,49岁,急性外伤性脾破裂,拟行剖腹探查术。查体:面色苍白、神志淡漠、呼吸急促、心率120次/分,律齐,血压80/60mmHg。ECG提示:S-T段改变。患者系酒后驾车。

    术前下列哪项处理不当( )
    A.放置鼻胃管
    B.快速输液输血
    C.速配血型
    D.抗感染
    E.催吐

    答案:E
    解析:

  • 第4题:

    患者女性,30岁。停经45天,突发腹痛、恶心、呕吐2小时、呕吐物为胃内食物。血压90/80mmHg、心率110次/分,腹胀、后穹窿穿刺抽出不凝血性液体5ml,拟行剖腹探查术。

    最可能的诊断是( )
    A.急性胆囊炎
    B.急性胰腺炎
    C.脾破裂
    D.肝破裂
    E.宫外孕破裂

    答案:E
    解析:

  • 第5题:

    患者男性,49岁,急性外伤性脾破裂,拟行剖腹探查术。查体:面色苍白、神志淡漠、呼吸急促、心率120次/分,律齐,血压80/60mmHg。ECG提示:S-T段改变。患者系酒后驾车。

    ST段改变应考虑为( )
    A.失血性休克
    B.冠心病
    C.心肌缺血
    D.高血压
    E.心肌病

    答案:C
    解析: