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男,65岁,肠梗阻10天,剧烈呕吐3天,拟行剖腹探查术。患者一般情况差,血压80／60mmHg,心率120次份,血气分析示代谢性酸中毒。此患者麻醉选择应是A、气管插管全麻B、喉罩置入全麻C、硬膜外麻醉D、腰麻E、局麻加强化

题目
男,65岁,肠梗阻10天,剧烈呕吐3天,拟行剖腹探查术。患者一般情况差,血压80／60mmHg,心率120次份,血气分析示代谢性酸中毒。此患者麻醉选择应是

A、气管插管全麻

B、喉罩置入全麻

C、硬膜外麻醉

D、腰麻

E、局麻加强化

相似考题

1.男，65岁，肠梗阻10天，剧烈呕吐3天，拟行剖腹探查术。患者一般情况差，血压80/60mmHg，心率120次／分，血气分析示代谢性酸中毒，此患者麻醉选择应是A、全麻B、硬膜外麻醉C、腰麻D、局麻E、局麻加强化

2.男，65岁，肠梗阻10天，剧烈呕吐3天，拟行剖腹探查术。患者入院时神志清，表情淡漠、口渴明显、四肢湿冷，血压80/60mmHg，心率120次/分，既往有高血压、冠心病史。该患者血压低、心率快的原因首先考虑A、脑梗死B、低血容量性休克C、心源性休克D、肾动脉硬化、肾功能不全E、心肌梗死此患者麻醉选择应是A、全麻B、硬膜外麻醉C、腰麻D、局麻E、局麻加强化手术开始1小时后，患者尿量仅20ml左右，尿少的原因是A、血容量减少引起抗利尿激素释放B、血压显著降低引起肾血流量减少C、肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活D、晶体渗透压升高引起抗利尿激素释放E、肾血流量发生重新分布：髓质少皮质多

3.患者，男，10岁，因车祸来诊。查体：血压90/60mmHg，心率80次/分，呼吸22次/分，左上腹轻度压痛，CT示脾上极血肿，无其他损伤。最合适的处理措施是A、住院观察B、回家，1周后复查C、剖腹探查，脾修补术D、剖腹探查，脾切除术E、血管造影脾动脉栓塞治疗

4.男，65岁，因肠梗阻1周保守治疗无效拟急症行剖腹探查手术，患者有高血压病史10年。手术前检查，T38℃，血压160/100mmHg，心率100次/分，心电图示ST-T改变，血生化、血气分析结果正常。麻醉前用药，不宜选择A、阿托品B、东莨菪碱C、咪达唑仑D、地西泮E、苯巴比妥钠该手术应该选择的麻醉方法是A、区域阻滞B、硬膜外阻滞C、蛛网膜下腔阻滞D、全身麻醉E、神经阻滞麻醉麻醉后患者立即出现血压下降，首先应该考虑A、感染性休克B、心源性休克C、呼吸性酸中毒D、血容量不足E、麻醉药过敏反应

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  • 第1题：

    女性,61岁。肠梗阻10天,剧烈呕吐3天,拟行剖腹探查术。患者一般情况差,血压90／50mmHg,心率120次／分,血气分析示代谢性酸中毒。该患者麻醉选择应是

    A、全身麻醉

    B、硬膜外麻醉

    C、腰麻

    D、局部浸润麻醉

    E、局麻加强化


    参考答案：A

  • 第2题：

    患者男性，49岁，急性外伤性脾破裂，拟行剖腹探查术。查体：面色苍白、神志淡漠、呼吸急促、心率120次/分，律齐，血压80/60mmHg，ECG提示ST段改变。患者系酒后驾车。

    ST段改变应考虑
    A.失血性休克
    B.冠心病
    C.心肌缺血
    D.高血压
    E.肺心病

    答案：C
    解析：
    ST段是指自QRS波群的终点至T波起点间的线段，代表心室缓慢复极过程，ST段发生改变应首先考虑心肌缺血性改变。

  • 第3题：

    男性患者，38岁，实质性脏器破裂，急行剖腹探查。查体：一般情况较差，贫血面貌，心率120次/分，律齐，两肺呼吸音清晰，血压80/60mmHg。病人曾患乙肝、肝硬化腹水。

    应选择何种麻醉( )
    A.局麻+强化
    B.腰麻
    C.针麻
    D.气管插管静吸复合麻醉
    E.连续硬膜外麻醉

    答案：D
    解析：

  • 第4题：

    患者，男，10岁，因车祸来诊。查体：血压90/60mmHg，心率80次/分，呼吸22次/分，左上腹轻度压痛，CT示脾上极血肿，无其他损伤。最合适的处理措施是

    A.住院观察
    B.回家，1周后复查
    C.剖腹探查，脾修补术
    D.剖腹探查，脾切除术
    E.血管造影脾动脉栓塞治疗

    答案：A
    解析：
    根据CT示脾上极血肿，患者为被膜下破裂，但需要密切观察生命体征变化，警惕出现真性脾破裂，故选A。

  • 第5题：

    患者女性，30岁。停经45天，突发腹痛、恶心、呕吐2小时、呕吐物为胃内食物。血压90/80mmHg、心率110次/分，腹胀、后穹窿穿刺抽出不凝血性液体5ml，拟行剖腹探查术。

    最好的麻醉方法是( )
    A.局麻
    B.针麻
    C.氯胺酮静注全麻插管
    D.腰麻
    E.腰麻合并硬膜外麻醉

    答案：C
    解析：

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