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患者，女性，26岁。确诊白血病6年，多次入院化疗。2天前入院行骨髓造血干细胞移植术，术后曾出现发热，预防性予以抗真菌及抗感染等治疗。术后1个月，患者再次出现发热，伴咳嗽、咳痰。CT示右下肺实变，实变区域内含空腔，考虑曲霉菌可能。为明确是否为曲霉菌感染，下列检查最有意义的是A、痰涂片找菌丝B、痰培养C、血培养D、GM试验E、支气管肺泡灌洗液培养
题目
患者，女性，26岁。确诊白血病6年，多次入院化疗。2天前入院行骨髓造血干细胞移植术，术后曾出现发热，预防性予以抗真菌及抗感染等治疗。术后1个月，患者再次出现发热，伴咳嗽、咳痰。CT示右下肺实变，实变区域内含空腔，考虑曲霉菌可能。为明确是否为曲霉菌感染，下列检查最有意义的是
A、痰涂片找菌丝
B、痰培养
C、血培养
D、GM试验
E、支气管肺泡灌洗液培养
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第1题：
患者女性,26岁,确诊白血病6年,多次入院化疗。2天前入院行骨髓造血干细胞移植术,术后曾出现发热,预防性予以抗真菌及抗感染等治疗。术后1个月,患者再次出现发热,伴咳嗽、咳痰。CT示右下肺实变,实变区域内含空腔,考虑曲霉菌可能。为明确是否为曲霉菌感染,下列哪项检查最有意义A、痰涂片找菌丝
B、痰培养
C、血培养
D、GM试验
E、支气管肺泡灌洗液培养
参考答案：D
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第2题：
患者女性，20岁，因发热、咽痛1周就诊。经血常规和骨髓穿刺检查，诊为急性淋巴细胞白血病，入院接受化疗。
该患者发热最可能的原因是A.蛋白代谢亢进
B.感染
C.严重出血
D.抗原抗体反应
E.坏死物质被吸收答案：B解析： -
第3题：
患者，女性，22岁，患“急性白血病”入院后进行化疗。应在饭后1小时内用药（)。
C -
第4题：
关于异基因造血干细胞移植后移植排斥反应,叙述错误的是A、选择人类白细胞抗原（HLA）配型相合的有关供者行异基因造血干细胞移植治疗，移植排斥发生率低
B、重型再生障碍性贫血移植排斥率比白血病高
C、去除供者造血干细胞中的淋巴细胞可减少移植排斥反应
D、重型再生障碍性贫血患者移植排斥率高低与移植前多次输血无关
E、脐血造血干细胞移植排斥反应发生率较低
参考答案：D
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第5题：
患者，男性，20岁，因发热、咽痛3天入院。3天前患者受凉后自感全身不适，未予重视，三天来出现发热、咽部疼痛，吞咽时加重，来院求治。查体：T39℃，扁桃体Ⅱ一Ⅲ度肿大，口腔可见散在出血点，前胸见少数出血点。化验：Hb90g/L，WBC3×109/L，分类可见较多幼稚血细胞，PLT30×109/L。骨髓穿刺涂片见大量幼稚、原始血细胞。医生确诊为白血病并给予柔红霉素、阿糖胞苷(DA)化疗，化疗第4天患者出现剧烈头痛、恶心、呕吐，精神烦躁不安。请写出：患者被诊断为白血病的依据。(2)DA化疗药物的副作用及护理措施。(3)患者化疗第4天出现的并发症。答案：解析：(1)依据:感染发烧T39°C,咽痛扁桃体I-I度肿大;出血:血小板低,前胸、口腔有出血点。贫血:Hb90g/L;血象:白细胞分类可见较多幼稚血细胞;骨髓象:可见大量原始及幼稚血细胞。(2)柔红霉素静点速度要慢,避免药物自血管外滲;点滴时注意听心率、心律,必要时作心电图,并通知医生。阿糖胞苷易引起恶心，严重者可遵医嘱给予镇吐剂。DA均可引起骨髓受抑制，化疗中要定期查血象及骨髓象。(3)脑出血先兆。