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男性,22岁,在一次体检中发现HBs-Ag阳性,当时无自觉症状、体征,肝功能正常,次年因发热数日,无力,恶心,巩膜黄染而住院, ALT 230U/L,血清总胆红素>17.1μmol/ L,甲肝抗体IgM阳性,乙肝核心抗体阳性,哪种诊断可能最大A.非甲非乙型肝炎B.慢性乙型肝炎,迁延型C.慢性乙型肝炎,活动型D.慢性乙型肝炎合并甲肝E.甲型黄疸型肝炎,HBsAg携带者

题目

男性,22岁,在一次体检中发现HBs-Ag阳性,当时无自觉症状、体征,肝功能正常,次年因发热数日,无力,恶心,巩膜黄染而住院, ALT 230U/L,血清总胆红素>17.1μmol/ L,甲肝抗体IgM阳性,乙肝核心抗体阳性,哪种诊断可能最大

A.非甲非乙型肝炎

B.慢性乙型肝炎,迁延型

C.慢性乙型肝炎,活动型

D.慢性乙型肝炎合并甲肝

E.甲型黄疸型肝炎,HBsAg携带者


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  • 第1题:

    男性,20岁,在一次体检中发现HBsAg 阳性,当时无自觉症状及体征,肝功能正常。次年5月,因突然乏力、恶心、厌食、尿黄而入院。化验:ALT 500U,血清总胆红素851amol/L,抗HAV IgM(+)。该患者的诊断可能为

    A.乙型肝炎,慢性迁延型,既往感染过甲型肝炎

    B.乙型肝炎,慢性活动型,既往感染过甲型肝炎

    C.急性甲型黄疸型肝炎,乙型肝炎病毒携带者

    D.急性乙型肝炎,合并甲型肝炎

    E.急性黄疸型肝炎,甲、乙型肝炎病毒混合感染


    正确答案:C
    抗HAVIgM(+)提示存在HAV现症感染,患者有乏力、恶心、厌食、尿黄的症状,ALT及血清总胆红素增高明显,符合急性黄疸型诊断,考虑为HAV现症感染所致。HBsA9阳性提示表示存在HBV现症感染,但是无自觉症状及体征,肝功能正常,属于乙肝病毒携带者。考点:各型肝炎的诊断

  • 第2题:

    男性,22岁,在一次体检中发现HBs—Ag阳性,当时无自觉症状、体征,肝功能正常,次年因发热数日,无力,恶心,巩膜黄染而住院,ALT 230U/L,血清总胆红素>17.1umol/L,甲肝抗体IgM阳性,乙肝核心抗体阳性,哪种诊断可能最大

    A.非甲非乙型肝炎

    B.慢性乙型肝炎,迁延型

    C.慢性乙型肝炎,活动型

    D.慢性乙型肝炎合并甲肝

    E.甲型黄疸型肝炎,HBsA9携带者


    正确答案:E
    根据患者发热、无力、恶心、巩膜黄染等症状,肝功能示ALT230U/L,血清总胆红素>17.1tLumol/L,甲肝抗体IgM阳性,可诊断甲型黄疸型肝炎,根据既往HBs—A9阳性,目前乙肝核心抗体阳性,可考虑HBsAg携带者。

  • 第3题:

    男性,22岁,在一次体检中发现HBs-Ag阳性,当时无自觉症状、体征,肝功能正常,次年因发热数日,无力,恶心,巩膜黄染而住院,ALT 230U/L,血清总胆红素>17.1μmol/ L,甲肝抗体IgM阳性,乙肝核心抗体阳性,哪种诊断可能最大

    A.非甲非乙型肝炎
    B.慢性乙型肝炎,迁延型
    C.慢性乙型肝炎,活动型
    D.慢性乙型肝炎合并甲肝
    E.甲型黄疸型肝炎,HBsAg携带者

    答案:E
    解析:
    根据患者发热、无力、恶心、巩膜黄染等症状,肝功能示ALT230U/L,血清总胆红素>17.1μmol/L,甲肝抗体IgM阳性,可诊断甲型黄疸型肝炎,根据既往HBs-Ag阳性,目前乙肝核心抗体阳性,可考虑HBsAg携带者。

  • 第4题:

    男性,20岁,在一次体检中发现HBsAg阳性,当时无自觉症状及体征,肝功能正常。次年5月,因突然乏力、恶心、厌食、尿黄而入院。化验:ALT 500U,血清总胆红素85μmol/L,抗HAV IgM(+)。该患者的诊断可能为

    A.乙型肝炎,慢性迁延型,既往感染过甲型肝炎

    B.乙型肝炎,慢性活动型,既往感染过甲型肝炎

    C.急性甲型黄疸型肝炎,乙型肝炎病毒携带者

    D.急性乙型肝炎,合并甲型肝炎

    E.急性黄疸型肝炎,甲、乙型肝炎病毒混合感染


    正确答案:C
    抗HAVIgM(+)提示存在HAV现症感染,患者有乏力、恶心、厌食、尿黄的症状,ALT及血清总胆红素增高明显,符合急性黄疸型诊断,考虑为HAV现症感染所致。HBsAg阳性提示表示存在HBV现症感染,但是无自觉症状及体征,肝功能正常,属于乙肝病毒携带者。

  • 第5题:

    男性,20岁,在一次体检中发现HBsAg阳性,当时无自觉症状及体征,肝功能正常.次年5月,因突然乏力、恶心、厌食、尿黄而入院.化验:ALT500U,血清总胆红素85μmol/L,抗-HAVIgM(+).患者的诊断可能为()
    A.乙型肝炎,慢性迁延型,既往感染过甲型肝炎
    B.乙型肝炎,慢性活动型,既往感染过甲型肝炎
    C.急性甲型黄疸型肝炎,乙型肝炎病毒携带者
    D.急性乙型肝炎,合并甲型肝炎
    E.急性黄疸型肝炎,甲、乙型肝炎病毒混合感染


    答案:C
    解析:
    抗-HAVIgM(+)提示存在HAV现症感染,HBsAg阳性提示存在HBV现症感染,但是无自觉症状及体征,肝功能正常,属于乙肝病毒携带者