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患者男，14岁，因“皮肤紫癜5天”来诊。患者于2周前患上呼吸道感染，5天前皮肤出现紫癜。查体：全身皮肤紫癜，以四肢为重，浅表淋巴结、肝、脾不大。实验室检查：外周血常规正常，骨髓无异常。24小时尿蛋白定量＞3.5g。最先考虑的诊断是A、过敏性紫癜B、血小板减少性紫癜C、肺炎D、系统性红斑狼疮E、过敏性皮炎对判断病情及选择治疗有帮助的检查是A、肾活检B、肾上腺素试验C、血小板功能D、尿常规E、毛细血管脆性试验发病机制应考虑为A、血管变态反应性炎症B、血小板收缩功能不良C、凝血因子功能不良D、血小板黏附功能不良

题目

患者男，14岁，因“皮肤紫癜5天”来诊。患者于2周前患上呼吸道感染，5天前皮肤出现紫癜。查体：全身皮肤紫癜，以四肢为重，浅表淋巴结、肝、脾不大。实验室检查：外周血常规正常，骨髓无异常。24小时尿蛋白定量＞3.5g。最先考虑的诊断是A、过敏性紫癜

B、血小板减少性紫癜

C、肺炎

D、系统性红斑狼疮

E、过敏性皮炎

对判断病情及选择治疗有帮助的检查是A、肾活检

B、肾上腺素试验

C、血小板功能

D、尿常规

E、毛细血管脆性试验

发病机制应考虑为A、血管变态反应性炎症

B、血小板收缩功能不良

C、凝血因子功能不良

D、血小板黏附功能不良

E、抗血小板抗体增多

首选的治疗是A、脾切除

B、糖皮质激素+环孢素

C、单用抗组胺药物

D、单用环磷酰胺

E、支持、对症治疗

相似考题

1.过敏性紫癜的特征性表现是A、可出现腹痛、便血B、可累及大关节C、反复出现对称性皮肤紫癜D、可出现血尿和蛋白尿E、起病前1～3周常有上呼吸道感染史

2.男孩，6岁，因低热3d入院，两下肢及臀部有出血性皮疹，伴腹痛，便血1次，诊断为过敏性紫癜，1周前曾患上呼吸道感染。最有特征的表现为A．起病前1～3周有上呼吸道感染史B．起病中出现皮肤紫癜C．病变可累及膝、踝、腕、肘等关节D．腹痛、腹泻E．血尿、蛋白尿

3.患者男，27岁。7天来全身皮肤出血点伴开龈出血来诊。化验PLT35×10/L，临床诊断为慢性特发性血小板减少性紫癜(lTP)。下列体征支持ITP诊断的是 A.皮肤有略高出皮面的紫癜 B.面部蝶形红斑 C.口腔溃疡 D.下肢肌肉血肿 E.脾脏不大

4.患儿女，4岁。阵发腹痛1天，便血2次，伴皮肤紫癜，1周前曾患上呼吸道感染A.肠套叠B.中毒性菌痢C.急性坏死性小肠炎D.过敏性紫癜E.鼠伤寒沙门菌肠炎

参考答案和解析
参考答案：问题 1 答案：A


问题 2 答案：A


问题 3 答案：A


问题 4 答案：B

更多“患者男,14岁,因“皮肤紫癜5天”来诊。患者于2周前患上呼吸道感染,5天前皮肤出现紫癜。查体:全身皮肤 ”相关问题

  • 第1题：

    男孩，6岁，因低热3天，两下肢及臀部有出血性皮疹，伴腹痛，便血1次，诊断为过敏性紫癜，1周前曾患上呼吸道感染，其最有特征的表现为（）

    • A、起病前1～3周有上呼吸道感染史
    • B、病程中出现皮肤紫癜
    • C、病变可累及膝、踝、腕、肘等关节
    • D、腹痛腹泻
    • E、血尿、蛋白尿

    正确答案:B

  • 第2题：

    患者女性，33岁，因停经34周入院。B超显示死胎。3小时前患者突然出现神智差，四肢厥冷，皮肤大片紫癜。查体：脉搏127次/分，血压85/45mmHg，全身皮肤散在淤瘢．瘀点。心率127次/分，率齐，心音有力，各瓣膜听诊区未闻及异常杂音。双肺听诊未见异常。目前诊断应考虑为（）

    • A、休克
    • B、DIC
    • C、原发性纤溶
    • D、过敏性性紫癜
    • E、特发性血小板减少性紫癜

    正确答案:A,B

  • 第3题：

    患者，男，14岁，2周前有上呼吸道感染史。近日皮肤出血。查体：全身皮肤紫癜，以四肢为重，浅表淋巴结、肝脾不大。外周血象正常，骨髓无异常。 治疗应首选哪种治疗？（）

    • A、脾切除
    • B、抗组胺药
    • C、康力龙
    • D、细胞毒制剂
    • E、抗凝疗法

    正确答案:B

  • 第4题：

    患者，女性，31岁，2周前曾患上呼吸道感染，昨日起下肢及臀部皮肤突然出现大片淤点、淤斑，对称分布，经检查确诊为过敏性紫癜，下列检查结果正确的是（）

    • A、血小板减少
    • B、血小板寿命缩短
    • C、束臂试验阳性
    • D、出血时间延长
    • E、凝血时间延长

    正确答案:C

  • 第5题：

    患者女，15岁，因“皮肤反复瘙痒、渗出14年”来诊。查体：全身皮肤干燥，颈部、肘窝、腘窝、背部均有苔藓样变。对该患者必备的处理是（）。

    • A、皮肤保湿
    • B、抗生素抗感染
    • C、肾上腺糖皮质激素抗炎
    • D、环孢素
    • E、变应原检测

    正确答案:A

  • 第6题：

    患者男，27岁。7天来全身皮肤出血点伴开龈出血来诊。化验PLT35×10/L，临床诊断为慢性特发性血小板减少性紫癜（lTP）。下列体征支持ITP诊断的是（）

    • A、皮肤有略高出皮面的紫癜
    • B、面部蝶形红斑
    • C、口腔溃疡
    • D、下肢肌肉血肿
    • E、脾脏不大

    正确答案:E

  • 第7题：

    单选题
    患者女，15岁，因“皮肤反复瘙痒、渗出14年”来诊。查体：全身皮肤干燥，颈部、肘窝、腘窝、背部均有苔藓样变。对该患者必备的处理是（）。
    A

    皮肤保湿

    B

    抗生素抗感染

    C

    肾上腺糖皮质激素抗炎

    D

    环孢素

    E

    变应原检测


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    单选题
    患者，男，14岁，2周前有上呼吸道感染史。近日皮肤出血。查体：全身皮肤紫癜，以四肢为重，浅表淋巴结、肝脾不大。外周血象正常，骨髓无异常。 请问应首选下列哪项检查？（）
    A

    毛细血管脆性试验

    B

    肾上腺素试验

    C

    血小板功能检查

    D

    凝血功能检查

    E

    血小板功能检查


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    男孩，6岁，因低热3天，两下肢及臀部有出血性皮疹，伴腹痛，便血1次，诊断为过敏性紫癜，1周前曾患上呼吸道感染，其最有特征的表现为（）
    A

    起病前1～3周有上呼吸道感染史

    B

    病程中出现皮肤紫癜

    C

    病变可累及膝、踝、腕、肘等关节

    D

    腹痛腹泻

    E

    血尿、蛋白尿


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    患者男，27岁。7天来全身皮肤出血点伴开龈出血来诊。化验PLT35×10/L，临床诊断为慢性特发性血小板减少性紫癜（lTP）。下列体征支持ITP诊断的是（）
    A

    皮肤有略高出皮面的紫癜

    B

    面部蝶形红斑

    C

    口腔溃疡

    D

    下肢肌肉血肿

    E

    脾脏不大


    正确答案： B
    解析： 1.紫癜的直径为3～5mm，不会凸出皮肤表面。凸出皮肤表面的是荨麻疹、小红痣等。面部蝶形红斑是系统性红斑狼疮的特征性皮损。ITP患者可出现口腔黏膜出血，但不会出现口腔溃疡。ITP患者关节腔出血，肌肉血肿罕见。肌肉血肿主要见于凝血障碍性疾病。ITP患者脾脏一般不肿大，病程超过半年者，可有轻度脾大。答案为E。2.凝血时间(CT)是反映内源性凝血功能的指标，因此ITP患者CT正常，但出血时间(BT)常延长。血块收缩主要是血小板收缩引起，故ITP患者由于血小板数量减少，将导致血块收缩不良。ITP患者可有抗血小板抗体阳性，而不是抗核抗体阳性，抗核抗体阳性主要见于结缔组织病。ITP患者有血小板免疫性破坏，骨髓巨核细胞数量增多，但发育成熟障碍，表现为产板型巨核细胞减少，幼稚型、颗粒型巨核细胞增多。答案为E。3.ITP的治疗首选糖皮质激素，近期有效率约80%。脾切除用于糖皮质激素正规治疗3～6个月无效者。对于血小板<20×10/L者，为预防颅内出血，可输注浓缩血小板等。免疫抑制剂长春新碱不宜作为首选，仅用于糖皮质激素或脾切除疗效不佳者。达那唑与糖皮质激素有协同作用，可以使用，但不是首选药物。故答案为A。

  • 第11题：

    单选题
    患者男，14岁，因“皮肤紫癜5天”来诊。患者于2周前患上呼吸道感染，5天前皮肤出现紫癜。查体：全身皮肤紫癜，以四肢为重，浅表淋巴结、肝、脾不大。实验室检查：外周血常规正常，骨髓无异常。24小时尿蛋白定量＞3.5g。首选的治疗是（）
    A

    脾切除

    B

    糖皮质激素+环孢素

    C

    单用抗组胺药物

    D

    单用环磷酰胺

    E

    支持、对症治疗


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    患者男，14岁，因“皮肤紫癜5天”来诊。患者于2周前患上呼吸道感染，5天前皮肤出现紫癜。查体：全身皮肤紫癜，以四肢为重，浅表淋巴结、肝、脾不大。实验室检查：外周血常规正常，骨髓无异常。24小时尿蛋白定量＞3.5g。发病机制应考虑为（）
    A

    血管变态反应性炎症

    B

    血小板收缩功能不良

    C

    凝血因子功能不良

    D

    血小板黏附功能不良

    E

    抗血小板抗体增多


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    患儿女，4岁。阵发腹痛1天，便血2次，伴皮肤紫癜，1周前曾患上呼吸道感染

    • A、肠套叠
    • B、中毒性菌痢
    • C、急性坏死性小肠炎
    • D、过敏性紫癜
    • E、鼠伤寒沙门菌肠炎

    正确答案:D

  • 第14题：

    患者，男，21岁，上呼吸道感染后2周，出现双下肢对称分布的紫癜，略突出于皮肤，暗红色，大小不等，反复发作，该患者可以考虑哪项诊断（）

    • A、血小板减少性紫癜
    • B、过敏性紫癜
    • C、血友病
    • D、遗传性毛细血管扩张症
    • E、再生障碍性贫血

    正确答案:B

  • 第15题：

    男，32岁。皮肤反复出现紫癜1个月，加重并出现恶心、腹痛2天。查体：四肢皮肤散在紫癜，心肺未见异常，腹平软，脐周轻压痛，无反跳痛和肌紧张，肝脾肋下未触及，肠鸣音活跃。下述情况对明确病因意义不大的是（）。

    • A、有无花粉、尘埃过敏
    • B、应用药物情况
    • C、有无食用鱼、虾、蟹等
    • D、发病前有无呼吸道感染
    • E、皮肤紫癜有无瘙痒

    正确答案:E

  • 第16题：

    过敏性紫癜的特征性表现有（）。

    • A、可出现腹痛，便血
    • B、可累及大关节
    • C、反复出现皮肤紫癜
    • D、可出现血尿和蛋白尿
    • E、起病前1-3周常有上呼吸道感染使

    正确答案:C

  • 第17题：

    4岁女孩，阵发腹痛1天，便血2次，伴皮肤紫癜，1周前曾患上呼吸道感染（）

    • A、肠套叠
    • B、中毒性菌痢
    • C、急性坏死性小肠炎
    • D、过敏性紫癜
    • E、鼠伤寒沙门菌肠炎

    正确答案:D

  • 第18题：

    患者，女，26岁，10天来全身皮肤出血点伴牙龈出血来诊。化验PLT35×10/L，临床诊断为慢性特发性血小板减少性紫癜（ITP）。下列体征支持ITP诊断的是（）

    • A、皮肤有略高出皮面的紫癜
    • B、面部蝶形红斑
    • C、口腔溃疡
    • D、下肢肌肉血肿
    • E、脾脏不大

    正确答案:E

  • 第19题：

    单选题
    患儿男，3岁，因“皮肤出现淤点、淤斑3d”来诊。2周前，患儿出现发热、咳嗽、流涕，诊断为上呼吸道感染。近3d，无诱因出现皮肤淤点、淤斑，大小不等，遍及全身，四肢较为多见，束臂试验（＋）。实验室检查：出血时间延长，凝血时间正常。该患儿可能的诊断为（）
    A

    传染性出血热

    B

    过敏性紫癜

    C

    原发性血小板减少性紫癜

    D

    急性淋巴细胞性白血病

    E

    弥散性血管内凝血


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    单选题
    患者男，14岁，因“皮肤紫癜5天”来诊。患者于2周前患上呼吸道感染，5天前皮肤出现紫癜。查体：全身皮肤紫癜，以四肢为重，浅表淋巴结、肝、脾不大。实验室检查：外周血常规正常，骨髓无异常。24小时尿蛋白定量＞3.5g。最先考虑的诊断是（）
    A

    过敏性紫癜

    B

    血小板减少性紫癜

    C

    肺炎

    D

    系统性红斑狼疮

    E

    过敏性皮炎


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    患儿女，4岁。阵发腹痛1天，便血2次，伴皮肤紫癜，1周前曾患上呼吸道感染
    A

    肠套叠

    B

    中毒性菌痢

    C

    急性坏死性小肠炎

    D

    过敏性紫癜

    E

    鼠伤寒沙门菌肠炎


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    患者，男，14岁，2周前有上呼吸道感染史。近日皮肤出血。查体：全身皮肤紫癜，以四肢为重，浅表淋巴结、肝脾不大。外周血象正常，骨髓无异常。 治疗应首选哪种治疗？（）
    A

    脾切除

    B

    抗组胺药

    C

    康力龙

    D

    细胞毒制剂

    E

    抗凝疗法


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    患者男，14岁，因“皮肤紫癜5天”来诊。患者于2周前患上呼吸道感染，5天前皮肤出现紫癜。查体：全身皮肤紫癜，以四肢为重，浅表淋巴结、肝、脾不大。实验室检查：外周血常规正常，骨髓无异常。24小时尿蛋白定量＞3.5g。对判断病情及选择治疗有帮助的检查是（）
    A

    肾活检

    B

    肾上腺素试验

    C

    血小板功能

    D

    尿常规

    E

    毛细血管脆性试验


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

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