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患者男，32岁，因“足底疼痛、麻木2个月”来诊。患者每于久站及行走后疼痛、麻木加重，经休息后好转。查体：足底及内踝后下方压痛，内踝后下方可触及肿块，Tinel征（+）。患者最可能的诊断是A、腰椎间盘突出症B、踝管综合征C、脉管炎D、糖尿病足E、跟痛症受到压迫的组织可能是A、胫后肌腱B、屈趾长肌腱C、胫后神经D、胫后动脉E、胫后静脉

题目

患者男，32岁，因“足底疼痛、麻木2个月”来诊。患者每于久站及行走后疼痛、麻木加重，经休息后好转。查体：足底及内踝后下方压痛，内踝后下方可触及肿块，Tinel征（+）。患者最可能的诊断是A、腰椎间盘突出症

B、踝管综合征

C、脉管炎

D、糖尿病足

E、跟痛症

受到压迫的组织可能是A、胫后肌腱

B、屈趾长肌腱

C、胫后神经

D、胫后动脉

E、胫后静脉

相似考题

1.患者，男性，40岁，腰部疼痛6年余，无外伤史，休息时好转，劳累后加重，1个月前出现左下肢放射性麻木疼痛。查体：腰部压痛、叩击痛，直腿抬高试验阳性，加强试验阳性。该患者非手术治疗方法错误的是A．持续牵引，持续2—3周B．绝对卧床休息，一般卧床休息3周C．佩戴腰围，加大活动量D．理疗、推拿、按摩E．硬膜外注射糖皮质激素

2.男，42岁。左下肢疼痛，行走后加重3年。早期常感患肢麻木，行走后疼痛，短暂休息可缓解，近来疼痛日益加重。吸烟20余年。查体：T36．3℃，BP100／70mmH9。最可能的诊断是A.动脉硬化性闭塞症B.下肢静脉曲张C.多发性动脉炎D.雷诺综合征E.血栓闭塞性脉管炎

3.患者,男,小腿骨折行石膏管型固定后,诉小腿外侧疼痛,足背麻木,可能压迫了A.腓总神经 SX患者，男，小腿骨折行石膏管型固定后，诉小腿外侧疼痛，足背麻木，可能压迫了A.腓总神经B.胫神经C.坐骨神经D.动脉E.静脉

4.患者男，35岁，因“右侧足底内侧及内侧3个半足趾麻木、灼痛2个月”就诊。患者右侧踝关节曾反复扭伤，现右侧足底内侧及内侧3个半足趾麻木、灼痛，久站及久行后疼痛加重。确诊前需要进行鉴别诊断的是A、腰间盘突出症B、腰椎管狭窄症C、脉管炎D、糖尿病足E、踝关节扭伤F、跟痛症为明确诊断，应进行的检查项目包括A、内踝压痛B、内踝叩击痛C、足底感觉D、小腿止血带充气试验E、X线片F、肌电图提示查体：内踝压痛，足底感觉减退，Tinel征（+），小腿止血带充气试验（+）。肌电图：足底小肌震颤。考虑患者的诊断为A、腰椎间盘突出症B、踝管综合征C、脉管炎D、糖尿病足E、踝关节扭伤F、跟痛症如给予推拿治疗，其手法包括A、按揉足跟部B、按揉小腿后侧C、牵拉踝关节D、摇踝关节E、点按局部阿是穴及太溪、照海、昆仑、承筋、承山、三阴交等穴位F、擦足跟内侧

更多“患者男,32岁,因“足底疼痛、麻木2个月”来诊。患者每于久站及行走后疼痛、麻木加重,经休息后好转。查体 ”相关问题

  • 第1题：

    患者男，53岁，因"腰痛伴左下肢麻木"来院就诊，患者3年前开始出现腰痛，症状逐渐加重，近半年来开始出现左下肢麻木，曾在当地医院行牵引等治疗，症状未见明显好转。门诊行CT检查提示：腰4、5椎间盘突出。突出椎间盘压迫神经根引起疼痛的机制主要的理论有（）

    • A、机械压迫学说
    • B、化学性神经根炎学说
    • C、椎间盘自身免疫学说
    • D、血管栓塞学说
    • E、细菌感染学说

    正确答案:A,B,C

  • 第2题：

    患者，男，50岁，农民，挑担扭腰后出现腰痛及放射性右下肢小腿外侧疼痛，伴有右小腿外侧麻木2年，再发加重2周，劳作后、步行及咳嗽后加重，卧床休息好转。查体：腰椎旁肌紧张，活动受限，腰椎4/5棘间和右棘旁压痛放射到右下肢小腿外侧。右下肢直腿抬高试验30°，右背伸肌肌力Ⅳ级，右下肢小腿外侧皮肤感觉麻木，跟腱反射减弱，病理征阴性。(1)考虑诊断是什么(2)若确诊还需哪些辅助检查(3)请给出治疗原则


    正确答案: 诊断：腰椎间盘突出症(L右后突)。
    辅助检查：腰椎间盘CT或腰骶MRI。
    治疗原则：
    (1)一般治疗卧床，腰围护腰；
    (2)牵引治疗；
    (3)脱水消炎镇痛药；
    (4)神经阻滞治疗；
    (5)针灸，理疗，按摩和功能锻炼；
    (6)介入手术如经皮穿刺椎间盘髓核切吸术等；
    (7)非手术治疗无效，则可行传统手术治疗。右后突)。
    辅助检查：腰椎间盘CT或腰骶MRI。
    治疗原则：
    (1)一般治疗卧床，腰围护腰；
    (2)牵引治疗；
    (3)脱水消炎镇痛药；
    (4)神经阻滞治疗；
    (5)针灸，理疗，按摩和功能锻炼；
    (6)介入手术如经皮穿刺椎间盘髓核切吸术等；
    (7)非手术治疗无效，则可行传统手术治疗

  • 第3题：

    患者，男，65岁。因反复右下肢疼痛1个月余来诊，诉疼痛自右臀部沿大腿后侧下行放射至小腿后外侧，行走疼痛加重，夜间著，无麻木感。患者2个月前曾查体发现肝癌行手术治疗。查体腰椎无明显压痛，双侧直腿抬高试验阴性，右臀部坐骨神经出口处压痛。门诊行坐骨神经阻滞后，疼痛立刻缓解，2天后疼痛渐出现，1周后复诊诉仍有疼痛，但较前有所减轻，要求进一步处理。呼吸抑制是阿片类药物最严重的不良反应，其特点为（）

    • A、临床主要表现为呼吸频率降低（<8次／分）和动脉氧饱和度下降
    • B、疼痛的病人不会发生呼吸抑制
    • C、逐渐增加阿片药剂量可减少呼吸抑制的发生
    • D、肾功能不全患者应适当减少阿片药物用量，可降低呼吸抑制发生
    • E、一旦发现呼吸频率下降，应立即使用纳洛酮解救

    正确答案:A,B,C,D

  • 第4题：

    患者女，49岁，因“右肘外侧酸痛、麻木、屈伸不利3个月”来诊。症状日渐加重，甚则不能用力拧毛巾，遇寒加重，得温痛缓。查体：舌苔白滑，脉濡弦。右肱骨外上髁压痛明显，Mill试验（+），右肘关节正侧位X线片无异常。根据疼痛部位，经络辨证为（）

    • A、手太阳经
    • B、手太阴经
    • C、手阳明经
    • D、手厥阴经
    • E、手少阳经

    正确答案:C

  • 第5题：

    患者，男，65岁。因"腰腿痛伴间歇性跛行2年，加重2个月"入院。患者2年前开始出现下腰痛，逐渐出现双下肢疼痛麻木和发胀感，右下肢明显，行走约1000m后需停下休息。保守治疗无效。近2个月感腰腿痛及麻木感加重，行走约150m即需蹲下休息，并出现双下肢无力感。骑车不受限制，可上楼或爬山，但下楼时觉腰腿痛加重。应首选的治疗方法是（）

    • A、单纯椎管减压术
    • B、椎管减压加经椎弓根内固定，滑脱复位，植骨融合术
    • C、静脉应用扩血管药物
    • D、动脉移植术
    • E、骶管封闭

    正确答案:B

  • 第6题：

    患者男性，65岁，因“反复右下肢疼痛1个月余”来诊。患者疼痛自右臀部沿大腿后侧下行放射至小腿后外侧，行走时疼痛加重，夜间明显，无麻木感。2个月前查体发现肝癌，行手术治疗。查体：腰椎无明显压痛，双侧直腿抬高试验阴性，右臀部坐骨神经出口处有压痛。门诊行坐骨神经阻滞后，疼痛立刻缓解，2日后疼痛渐出现，1周后复诊诉仍有疼痛，但较前有所减轻，要求进一步处理。关于癌症疼痛规范化用药，叙述正确的是（）

    • A、非甾体类抗炎药是最安全有效的镇痛药
    • B、长期应用阿片类镇痛药不可避免会成瘾
    • C、终末期癌症患者才能用最大耐受剂量阿片类镇痛药
    • D、镇痛治疗能使疼痛部分缓解即可
    • E、用药应根据病情递增或递减用药

    正确答案:E

  • 第7题：

    患者男，40岁。腰痛伴右下肢放射痛2个月，反复发作，与劳累有关，咳嗽、用力排便时可加重疼痛。查体：右直腿抬高试验40°阳性，加强试验阳性。X线片示：L4～5椎间隙变窄。 其右下肢麻木的区域可能为（）

    • A、小腿外侧或足背
    • B、大腿前侧
    • C、小腿前内侧
    • D、小腿后侧及足底
    • E、臀部及大腿后侧

    正确答案:A

  • 第8题：

    多选题
    患者男性，65岁，因反复右下肢疼痛一月余来诊，诉疼痛自右臀部沿大腿后侧下行放射至小腿后外侧，行走疼痛加重，夜间著，无麻木感。患者2月前曾查体发现肝癌行手术治疗。查体腰椎无明显压痛，双侧直腿抬高阴性，右臀部坐骨神经出口处压痛。门诊行坐骨神经阻滞后，疼痛立刻缓解，2天后疼痛渐出现，一周后复诊诉仍有疼痛，但较前有所减轻，要求进一步处理。患者腰椎MR检查未发现明显腰椎病变，ECT发现右侧髂骨存在明显核素浓聚，后经穿刺确诊为骨转移瘤。该患者下肢疼痛为肿瘤性疼痛，按临床原因，肿瘤性疼痛可分为（）。
    A

    与癌痛相关的疼痛

    B

    伤害感受性疼痛

    C

    神经病理性疼痛

    D

    癌肿本身引起疼痛

    E

    与癌症治疗相关的疼痛

    F

    与癌症无关的疼痛

    G

    混合性疼痛


    正确答案： B,C
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    多选题
    患者，男，65岁。因反复右下肢疼痛1个月余来诊，诉疼痛自右臀部沿大腿后侧下行放射至小腿后外侧，行走疼痛加重，夜间著，无麻木感。患者2个月前曾查体发现肝癌行手术治疗。查体腰椎无明显压痛，双侧直腿抬高试验阴性，右臀部坐骨神经出口处压痛。门诊行坐骨神经阻滞后，疼痛立刻缓解，2天后疼痛渐出现，1周后复诊诉仍有疼痛，但较前有所减轻，要求进一步处理。为查明疼痛原因，明确诊断，下列哪些检查是必要的（）
    A

    腰椎MR

    B

    全身骨扫描

    C

    下肢肌电图

    D

    下肢血管超声

    E

    心电图


    正确答案： D,C
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    患者，男，42岁。左下肢疼痛，行走后加重3年。早期常感患肢麻木，行走后疼痛，短暂休息可缓解，近来疼痛日益加重。吸烟20余年。查体：T 36.3℃，BP 100/70mmHg。最可能的诊断是（　　）。
    A

    动脉硬化性闭塞症

    B

    下肢静脉曲张

    C

    多发性动脉炎

    D

    雷诺综合征

    E

    血栓闭塞性脉管炎


    正确答案： D
    解析：
    E项，患者为中年男性，吸烟史20余年，以左下肢疼痛为主要表现，最可能诊断为血栓闭塞性脉管炎。A项，动脉硬化性闭塞症常伴有冠状动脉粥样硬化、高血压、高脂血症或糖尿病。C项，多发性大动脉炎亦多见于青年女性。D项，雷诺综合征多见于青年女性，好发于双手手指。

  • 第11题：

    问答题
    患者，男，47岁，农民，挑担扭到腰后突发腰痛及放射性右下肢小腿外侧疼痛，伴有右小腿外侧麻木2年，以劳作后、步行及咳嗽后上述症状加重，卧床休息疼痛好转。查体：腰椎旁肌紧张，活动受限，腰椎4/5棘间和右棘旁压痛放射到右下肢小腿外侧，右下肢小腿外侧皮肤感觉麻木，右下肢直腿抬高试验30°，跟腱反射减弱，右背伸肌肌力Ⅳ级。请回答下列问题： (1)考虑诊断是什么?(2)你认为要确诊还要的辅助检查?(3)治疗原则?(4)该病人的主要护理诊断?

    正确答案： (1)诊断：腰椎间盘突出症(L)
    (2)辅助检查：腰椎间盘CT或腰骶MRI
    (3)治疗原则：
    A、一般治疗卧床，腰围护腰
    B、牵引治疗
    C、脱水消炎镇痛药
    D、神经阻滞治疗
    E、针灸，理疗，按摩和功能锻炼
    F、介入手术如腰椎间盘胶原酶化学溶解术等
    G、非手术治疗无效，则可行传统手术治疗。
    (4)主要护理诊断：
    A、疼痛
    B、工作能力障碍
    C、生活自理能力下降)
    (2)辅助检查：腰椎间盘CT或腰骶MRI
    (3)治疗原则：
    A、一般治疗卧床，腰围护腰
    B、牵引治疗
    C、脱水消炎镇痛药
    D、神经阻滞治疗
    E、针灸，理疗，按摩和功能锻炼
    F、介入手术如腰椎间盘胶原酶化学溶解术等
    G、非手术治疗无效，则可行传统手术治疗。
    (4)主要护理诊断：
    A、疼痛
    B、工作能力障碍
    C、生活自理能力下降
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    患者女性，63岁，因“左肩关节疼痛，夜间加剧4个月，疼痛加重伴活动受限7天”来诊。患者夜间疼痛严重影响睡眠，口服芬必得后疼痛缓解，近1周来，疼痛加重伴有活动受限，时有上臂部麻木、胀痛，梳头、后伸时疼痛加重。初步考虑为肩周炎。 肩袖的组成结构不包括（）。
    A

    冈上肌肌腱

    B

    冈下肌肌腱

    C

    大圆肌肌腱

    D

    小圆肌肌腱

    E

    肩胛下肌肌腱


    正确答案： C
    解析： 肩袖又叫旋转袖，是包绕在肱骨头周围的一组肌腱复合体，肩袖是指冈上肌、冈下肌、小圆肌和肩胛下肌这四块肌肉，肱骨头的前方为肩胛下肌腱，上方为冈上肌腱，后方为冈下肌腱和小圆肌腱。

  • 第13题：

    患者，男，65岁。因反复右下肢疼痛1个月余来诊，诉疼痛自右臀部沿大腿后侧下行放射至小腿后外侧，行走疼痛加重，夜间著，无麻木感。患者2个月前曾查体发现肝癌行手术治疗。查体腰椎无明显压痛，双侧直腿抬高试验阴性，右臀部坐骨神经出口处压痛。门诊行坐骨神经阻滞后，疼痛立刻缓解，2天后疼痛渐出现，1周后复诊诉仍有疼痛，但较前有所减轻，要求进一步处理。患者腰椎MR检查未发现明显腰椎病变，ECT发现右侧髂骨存在明显核素浓聚，后经穿刺确诊为骨转移瘤。该患者下肢疼痛为肿瘤性疼痛，按临床原因，肿瘤性疼痛可分为（）

    • A、伤害感受性疼痛
    • B、癌肿本身引起疼痛
    • C、神经病理性疼痛
    • D、与癌痛相关的疼痛
    • E、与癌症治疗相关的疼痛
    • F、与癌症无关的疼痛
    • G、混合性疼痛

    正确答案:B,D,E,F

  • 第14题：

    患者，男，50岁，农民。因左肩、前臂外侧放射性疼痛，伴有左手拇指、食指麻木2年，劳作后、久低头及咳嗽后加重。查体：颈肌紧张，活动受限，颈5/6棘间和左棘旁压痛放射到左上肢，左前臂外侧，左椎间孔挤压试验阳性，左臂丛神经牵拉试验阳性。左手拇指、食指皮肤感觉麻木，生理反射不抗，病理征阴性。 请给出治疗原则？


    正确答案: 治疗原则：
    (1)一般治疗卧床，改变生活的不良姿势，功能锻炼；
    (2)药物治疗；
    (3)颈部制动，牵引疗法；
    (4)物理疗法如直线偏光近红外线治疗等；
    (5)按摩及体育疗法；
    (6)局部注射与神经阻滞疗法；
    (7)其他疗法如枝川疗法等；
    (8)其他非手术方法无效，考虑手术治疗。

  • 第15题：

    患者男，53岁，因"腰痛伴左下肢麻木"来院就诊，患者3年前开始出现腰痛，症状逐渐加重，近半年来开始出现左下肢麻木，曾在当地医院行牵引等治疗，症状未见明显好转。门诊行CT检查提示：腰4、5椎间盘突出。椎间盘的构成有（）

    • A、髓核
    • B、纤维环
    • C、软骨终板
    • D、前纵韧带
    • E、后纵韧带

    正确答案:A,B,C

  • 第16题：

    患者男，36岁，因“右肘内侧反复疼痛6个月，加重1个月”来诊。患者近1个月因劳累时感右肘内侧疼痛加重，做挖掘动作及提重物时疼痛加重。查体：右肱骨内上髁压痛明显，屈肌群抗阻力试验（+）。右肘关节正侧位X线片无异常。该疾病的确诊依据是（）

    • A、屈肌群抗阻力试验（+）
    • B、提重物时疼痛加重
    • C、X线片无异常
    • D、肘内侧疼痛
    • E、肘内侧未触及肿物

    正确答案:A

  • 第17题：

    患者男，45岁，因“间断腹痛、便秘3年”来诊。患者偶有腹泻，无消瘦。该病腹痛的规律是（）

    • A、无明显规律性
    • B、疼痛－排便－加重
    • C、进食－疼痛－缓解
    • D、疼痛－进食－缓解
    • E、疼痛－排便－缓解
    • F、疼痛－进食－加重

    正确答案:E

  • 第18题：

    患者男性，65岁，因“反复右下肢疼痛1个月余”来诊。患者疼痛自右臀部沿大腿后侧下行放射至小腿后外侧，行走时疼痛加重，夜间明显，无麻木感。2个月前查体发现肝癌，行手术治疗。查体：腰椎无明显压痛，双侧直腿抬高试验阴性，右臀部坐骨神经出口处有压痛。门诊行坐骨神经阻滞后，疼痛立刻缓解，2日后疼痛渐出现，1周后复诊诉仍有疼痛，但较前有所减轻，要求进一步处理。癌症疼痛的临床评估是癌症疼痛治疗的第1步，通过首次评估对患者做出诊断和治疗计划，通过再次评估判断治疗效果和修改治疗计划。再次评估的重点是（）

    • A、详细病史，要相信患者主诉
    • B、疼痛程度（强度）的评估和疼痛特性的评估，包括定位、性质及发作方式
    • C、疼痛所带来的影响，包括对生活质量和对睡眠等
    • D、查体
    • E、诊断性检查

    正确答案:B

  • 第19题：

    患者，男，65岁。因反复右下肢疼痛1个月余来诊，诉疼痛自右臀部沿大腿后侧下行放射至小腿后外侧，行走疼痛加重，夜间著，无麻木感。患者2个月前曾查体发现肝癌行手术治疗。查体腰椎无明显压痛，双侧直腿抬高试验阴性，右臀部坐骨神经出口处压痛。门诊行坐骨神经阻滞后，疼痛立刻缓解，2天后疼痛渐出现，1周后复诊诉仍有疼痛，但较前有所减轻，要求进一步处理。癌痛的临床评估是癌痛治疗的第一步，通过首次评估对癌痛患者做出诊断和治疗计划，通过再次评估判断治疗效果和修改治疗计划，下列哪两项临床评估是再次评估的重点（）

    • A、详细病史，要相信患者主诉
    • B、疼痛程度（强度）的评估
    • C、疼痛特性的评估，包括定位、性质及发作方式
    • D、疼痛所带来的影响的评估
    • E、体格检查
    • F、诊断性检查

    正确答案:B,C

  • 第20题：

    问答题
    患者，男，25岁，学生。打球后出现腰痛及放射性右下肢大小腿后外侧、踝外侧及足外侧疼痛，伴有右足外侧麻木2年，步行及咳嗽后加重，卧床休息疼痛好转。查体：腰椎旁肌紧张，活动受限，腰椎L/S棘间和右棘旁压痛放射到右下肢踝外侧及足外侧。右下肢直腿抬高试验30°，右背伸肌肌力Ⅳ级，右足外侧皮肤感觉减弱，跟腱反射减弱，病理征阴性。 考虑诊断是什么？

    正确答案： 诊断：腰椎间盘突出症
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    问答题
    患者，男，50岁，农民。因左肩、前臂外侧放射性疼痛，伴有左手拇指、食指麻木2年，劳作后、久低头及咳嗽后加重。查体：颈肌紧张，活动受限，颈5/6棘间和左棘旁压痛放射到左上肢，左前臂外侧，左椎间孔挤压试验阳性，左臂丛神经牵拉试验阳性。左手拇指、食指皮肤感觉麻木，生理反射不抗，病理征阴性。 请给出治疗原则？

    正确答案： 治疗原则：
    (1)一般治疗卧床，改变生活的不良姿势，功能锻炼；
    (2)药物治疗；
    (3)颈部制动，牵引疗法；
    (4)物理疗法如直线偏光近红外线治疗等；
    (5)按摩及体育疗法；
    (6)局部注射与神经阻滞疗法；
    (7)其他疗法如枝川疗法等；
    (8)其他非手术方法无效，考虑手术治疗。
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    患者，男，65岁。因"腰腿痛伴间歇性跛行2年，加重2个月"入院。患者2年前开始出现下腰痛，逐渐出现双下肢疼痛麻木和发胀感，右下肢明显，行走约1000m后需停下休息。保守治疗无效。近2个月感腰腿痛及麻木感加重，行走约150m即需蹲下休息，并出现双下肢无力感。骑车不受限制，可上楼或爬山，但下楼时觉腰腿痛加重。应首选的治疗方法是（）
    A

    单纯椎管减压术

    B

    椎管减压加经椎弓根内固定，滑脱复位，植骨融合术

    C

    静脉应用扩血管药物

    D

    动脉移植术

    E

    骶管封闭


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    男，25岁。3个月前右踝扭伤经治疗疼痛基本消失，近一周行走后感右内踝后下方疼痛，并向足底内侧放射，足内侧感觉稍迟钝（　　）。
    A

    B

    C

    D

    E


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

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