若患者服用溴吡斯的明1年后突然出现症状迅速加重,说话含糊不清,呼吸困难,面色发绀,瞳孔缩小,出汗,流涎,考虑原因为
A.肺内感染
B.球麻痹
C.肌无力危象
D.胆碱能危象
E.反拗危象
第1题:
女性30岁,右睑轻下垂,复视,咽下困难二年,表现展轻暮重,经常服用新斯的明治疗。入院前一天症状迅速加重,说话含糊不清,呼吸困难,面色发绀,瞳孔缩小,出汗,流涎,以上最符合下列哪项临床表现
A.肺内感染
B.球麻痹
C.肌无力危象
D.胆碱能危象
E.反拗性危象
第2题:
患者女,24岁。右眼睁眼困难8个月,视物成双3个月,晨起正常,午后明显加重,休息后减轻。既往有甲状腺功能亢进病史。考虑最可能的诊断是A、动眼神经麻痹
B、先天性眼睑下垂
C、周期性瘫痪
D、重症肌无力
E、多发性硬化
F、急性脊髓炎
关于该病叙述不正确的是A、主要累及神经-肌肉接头突触后膜上乙酰胆碱受体
B、临床特征为括约肌与骨骼肌极易疲劳
C、发病年龄高峰分别为20~40岁和40~60岁
D、胆碱酯酶抑制剂治疗有效
E、腱反射一般不受累
F、病程有波动,缓解与复发交替
与本病诊断无关的检查包括A、头颅CT
B、重复神经电刺激
C、依酚氯铵试验
D、血清钾
E、疲劳试验
F、腰穿
G、新斯的明试验
H、AchR抗体滴度测定
对于本病的治疗不正确的有A、血浆置换
B、补钾
C、免疫抑制剂
D、胆碱酯酶抑制剂
E、激素
F、免疫球蛋白
G、胸腺切除
若该患者近2日发热,午后无力明显加重,伴有口齿含糊,吞咽困难,呼吸急促。查体:右下肺可闻及细湿啰音。此时以下处置不正确的是A、急检血常规
B、急查血气分析
C、气管插管
D、庆大霉素静脉滴注
E、急摄胸片
若患者服用溴吡斯的明1年后突然出现呼吸肌严重无力,不能维持换气功能,以下抢救措施不正确的是A、静脉注射依酚氯铵10mg
B、保持呼吸道畅通
C、静脉补液,维持水、电解质平衡
D、及时行气管切开
E、加大溴吡斯的明剂量
若患者服用溴吡斯的明1年后突然出现症状迅速加重,说话含糊不清,呼吸困难,面色发绀,瞳孔缩小,出汗,流涎,考虑原因为A、肺内感染
B、延髓性麻痹
C、肌无力危象
D、胆碱能危象
E、反拗危象
以下最有助确定呼吸困难病因的是A、头颅CT
B、重复神经电刺激
C、依酚氯铵试验
D、血清钾
E、疲劳试验
F、腰穿
G、新斯的明试验
H、AchR抗体滴度测定
若该患者予泼尼松、溴吡斯的明治疗后,症状明显好转,但时有腹痛、腹泻,无发热,便常规正常。此时最适宜的处理为A、停用泼尼松
B、停用溴吡斯的明
C、口服黄连素
D、口服阿托品
E、口服诺氟沙星
第3题:
若患者服用溴吡斯的明1年后突然出现呼吸肌严重无力,不能维持换气功能,以下哪几项抢救措施正确
A.静脉注射依酚氯铵10mg
B.保持呼吸道畅通
C.静脉补液,维持水、电解质平衡
D.及时行气管切开
E.加大溴吡斯的明剂量
第4题:
重症肌无力患者服用溴吡斯的明800mg/d,出现多汗、流涎、焦躁不安、呼吸困难及胃肠道症状,应如何处理()
第5题:
患者女,24岁,右眼睁眼困难8个月,视物成双3个月,晨起正常,午后明显加重,休息后减轻。既往有甲状腺功能亢进病史。若患者服用溴吡斯的明1年后突然出现呼吸肌严重无力,不能维持换气功能,以下哪项抢救措施不正确的是()
第6题:
[复合型非选择题]某女,25岁,1个月前出现双眼睑下垂,四肢乏力,症状下午较早晨重,休息后减轻,劳累后加重。新斯的明试验阳性。患者在住院治疗期间突然病情加重,出现发热、咳嗽,呼吸困难,无腹痛及唾液增多。体检:口唇发绀,双肺散在湿啰音,双上睑下垂,眼球各方向运动均受限,双瞳孔大小正常,对光反射灵敏,四肢肌力3级。有助于诊断的方法是()
第7题:
男患,60岁,因左侧眼睑下垂1年,四肢无力6个月,呼吸困难3天入院。以上症状均有晨轻暮重的特点。感冒后出现呼吸困难,当地医院已经给予溴吡斯的明口服,剂量达到每日480mg,仍然感到呼吸困难。既往健康。查体:呼吸频率24次/分,呼吸动度减弱,口唇轻度发绀,双肺可闻湿啰音。左侧眼裂减小,无复视,但有吞咽困难和构音障碍,抬头不能,四肢肌力4级,腱反射正常,病理征(-),感觉正常。疲劳试验和新斯的明试验均阳性。胸部CT示胸腺增生。下列哪项可较安全地提示患者服用大剂量溴吡斯的明是造成呼吸困难的原因()
第8题:
肺内感染
球麻痹
肌无力危象
胆碱能危象
反拗性危象
第9题:
溴吡斯的明
免疫抑制剂
血浆置换
肌无力危象
胆碱能危象
第10题:
静脉注射依酚氯铵10mg
保持呼吸道畅通
静脉补液,维持水、电解质平衡
及时行气管切开
加大溴吡斯的明剂量
第11题:
立即静滴地塞米松
继续口服溴吡斯的明
立即静滴庆大霉素,加强抗感染治疗
立即给予呼吸兴奋剂
立即气管插管,人工呼吸支持
加强护理,叩背咳痰,改善通气功能
第12题:
重症肌无力患者常用的抗胆碱药有
A、溴化新斯的明
B、溴吡斯的明
C、美斯的明
D、东莨菪碱
E、小莨菪碱
第13题:
若该患者给予泼尼松、溴吡斯的明治疗后,症状明显好转,但时有腹痛、腹泻,无发热,便常规正常。此时最适宜的处理为
A.停用泼尼松
B.停用溴吡斯的明
C.口服黄连素
D.口服阿托品
E.口服诺氟沙星(氟哌酸)
第14题:
第15题:
某女,25岁,1个月前出现双眼睑下垂,四肢乏力,症状下午较早晨重,休息后减轻,劳累后加重。新斯的明试验阳性。患者在住院治疗期间突然病情加重,出现发热、咳嗽,呼吸困难,无腹痛及唾液增多。体检:口唇发绀,双肺散在湿啰音,双上睑下垂,眼球各方向运动均受限,双瞳孔大小正常,对光反射灵敏,四肢肌力3级。有助于诊断的方法是()
第16题:
患者女,24岁,右眼睁眼困难8个月,视物成双3个月,晨起正常,午后明显加重,休息后减轻。既往有甲状腺功能亢进病史。若患者服用溴吡斯的明1年后突然出现症状迅速加重,说话含糊不清,呼吸困难,面色发绀,瞳孔缩小,出汗,流涎,考虑原因为()
第17题:
患者男性,60岁,因左侧眼睑下垂1年,四肢无力6个月,呼吸困难3天入院。以上症状均有晨轻暮重的特点。疲劳试验和新斯的明试验均阳性。胸部CT示胸腺增生。既往健康。感冒后出现呼吸困难,当地医院已经给予溴吡斯的明口服,剂量达到480mg/d,仍然感到呼吸困难。查体:呼吸频率24次/分,呼吸动度减弱,口唇轻度发绀,双肺可闻湿啰音。左侧眼裂减小,无复视,但有吞咽困难和构音障碍,抬头不能,四肢肌力4级,腱反射正常,病理征(-),感觉正常。下列哪项有助于在此患者较安全地提示患者服用大剂量溴吡斯的明是否是造成呼吸困难的原因()
第18题:
补钠,静脉为主
补钾,口服为主
餐前30分钟服用溴吡斯的明
进餐时服用溴吡斯的明
激素冲击治疗
第19题:
反复肌肉注射新斯的明
反复肌肉注射阿托品
保暖
呼吸机辅助通气
抗感染
血浆置换
第20题:
肺内感染
延髓性麻痹
肌无力危象
胆碱能危象
反拗危象
第21题:
肌内注射新斯的叫
肌内注射阿托品
观察患者瞳孔大小
静脉注射地西泮
口服普萘洛尔