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某新生儿，孕40周分娩，出生体重2900g，人工配方奶喂养，吮奶好。生后第2天皮肤出现黄染，逐渐加重，生后第5天测胆红素为201μmol/L，大便黄，尿黄。观察黄疸至第2周末渐消退。考虑为A．新生儿溶血病B．母乳性黄疸C．生理性黄疸D．新生儿肝炎综合征E．先天性胆道闭锁

题目

某新生儿，孕40周分娩，出生体重2900g，人工配方奶喂养，吮奶好。生后第2天皮肤出现黄染，逐渐加重，生后第5天测胆红素为201μmol/L，大便黄，尿黄。观察黄疸至第2周末渐消退。考虑为

A．新生儿溶血病

B．母乳性黄疸

C．生理性黄疸

D．新生儿肝炎综合征

E．先天性胆道闭锁

相似考题

1.简要病史男孩，生后10天。巩膜、皮肤黄染7天，母乳喂养，伴吃奶欠佳，偶有吐奶。足月顺产，出生体重3250g。

2.某新生儿，生后第8天，自7天出现喂养困难。经询问获悉新生儿是在家中分娩，出生时体重3.5kg。体检时发现牙关紧闭，全身皮肤轻中度黄染。最可能的诊断为A.败血症B.核黄疸C.缺血缺氧性脑病D.硬肿症E.破伤风

3.新生儿，孕36周分娩，出生体重2100g，少量母乳加米汤喂养。生后第3天出现黄疸，测胆红素为220μmol/L，大便黄，尿黄。一般吮奶好，观察黄疸至第3周末渐减退。考虑为()。A.新生儿溶血病B.生理性黄疸C.母乳性黄疸D.败血症E.先天性胆道闭锁

4.某新生儿，孕36周分娩，出生体重2100克，少量母乳加米汤喂养。生后第3天出现黄疸，测胆红素为220/μmol/L，大便黄，尿黄。一般吮奶好，观察黄疸至第3周末渐减退。考虑为A．新生儿溶血病B．生理性黄疸C．母乳性黄疸D．败血症E．先天性胆道闭锁

更多“某新生儿,孕40周分娩,出生体重2900g,人工配方奶喂养,吮奶好。生后第2天皮肤出现黄染,逐渐加重,生 ”相关问题

  • 第1题：

    男48d，生后第6天出现皮肤黄染，2周后黄染明显加重，将母乳改为牛乳喂养后，黄疸渐减轻（ ）

    A．

    B．

    C．

    D．

    E．


    正确答案：E

  • 第2题：

    某足月新生儿，生后第3天出现皮肤黄染，精神反应好，食欲好，血清胆红素10mg/dl，为生理性黄疽，导致新生儿胆红素增多的原因是（ ）


    正确答案：B

  • 第3题：

    患儿男，出生5天，因不吃、下肢皮肤发凉、发硬2天入院，患儿孕33周早产，出生体重1500g，出生时哭声低，生后母乳喂养，但每次吸奶量少，患儿于生后3天拒奶，下肢皮肤发凉，发硬。体查：T32℃，双小腿、双臀部、下腹部皮肤硬，呈凹陷性水肿。双肺无异常，心音低钝，腹稍胀，肝肋下25cm，脾未及。

    患儿最可能的诊断是

    A、新生儿黄疸
    B、新生儿肺炎
    C、新生儿寒冷损伤综合征
    D、新生儿脐炎
    E、新生儿肝炎

    答案：C
    解析：
    患儿体温32℃，小腿、臀部、下腹部皮肤硬，呈凹陷性水肿。可以判断为C。

  • 第4题：

    足月新生儿，第一胎，男，生后第3天，母乳喂养，生后24小时出现黄疸，皮肤黄染逐渐加重，查：Hb110g／L，母血型O，子血型B。

    对该患儿的护理措施不包括
    A.给予光照疗法
    B.输血浆
    C.保暖
    D.停止母乳喂养
    E.预防感染

    答案：D
    解析：

    该患儿是由于母子的ABO血型不合引起的溶血症。
    母乳喂养不会加重溶血的症状，可以继续。
    光疗时，应保持患儿皮肤的清洁，可以为患儿沐浴，但不能涂抹其他护肤油或粉，否则会影响光疗效果。

  • 第5题：

    男孩，生后10天。巩膜、皮肤黄染7天，母乳喂养，伴吃奶欠佳，偶有吐奶。足月顺产，出生体重3250g。请针对该案例，说明问诊内容与技巧。


    正确答案: 问诊内容
    现病史：
    1.根据简要病史及相关鉴别询问
    （1）发病诱因：有无新生儿窒息、产伤。
    （2）黄疸开始出现的时间、部位、进展情况。
    （3）吐奶频率、程度、量、呕吐物性状。
    （4）大小便的情况：大便颜色、性状、次数。尿色、尿量情况。
    （5）有无发热、咳嗽、腹胀、面色苍白。
    2.诊疗经过
    （1）是否曾到其他医院就诊，做过何种检查。
    （2）治疗情况，效果。
    相关病史：
    1.有无药物过敏史。
    2.母亲和婴儿的血型。
    3.同胞中新生儿期是否有重症黄疸、肝病患者。
    问诊技巧
    1.条理性强，能抓住重点。
    2.能围绕病情询问。参考诊断新生儿黄疸

  • 第6题：

    某新生儿，孕40周分娩，出生体重2900g，人工配方奶喂养，吮奶好。生后第2天皮肤出现黄染，逐渐加重，生后第5天测出胆红素201umol/L，大便黄，尿黄，观察黄疸至第2周末渐消瘦，考虑为（）

    • A、新生儿溶血病
    • B、母乳性黄疸
    • C、生理性黄疸
    • D、新生儿肝炎综合征
    • E、先天性胆道闭锁

    正确答案:C

  • 第7题：

    某新生儿，孕36周分娩，出生体重2100g，少量母乳加米汤喂养。生后第3天出现黄疸，测胆红素为220μmol/L，大便黄，尿黄。吮奶好，观察黄疸至第3周末渐消退。考虑为（）

    • A、败血症
    • B、生理性黄疸
    • C、母乳性黄疸
    • D、新生儿溶血病
    • E、先天性胆道闭锁

    正确答案:B

  • 第8题：

    单选题
    某新生儿，孕36周分娩，出生体重2100g，少量母乳加米汤喂养。生后第3天出现黄疸，测胆红素为220μmol/L，大便黄，尿黄。吮奶好，观察黄疸至第3周末渐消退。考虑为（）
    A

    败血症

    B

    生理性黄疸

    C

    母乳性黄疸

    D

    新生儿溶血病

    E

    先天性胆道闭锁


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    某新生儿，生后第8天，自7天时出现喂养困难。经询问获悉新生儿是在家中分娩，出生时体重3．5kg。体检时发现牙关紧闭，全身皮肤轻中度黄染。最可能的诊断为（）
    A

    败血症

    B

    胆红素脑病（核黄疸）

    C

    缺血缺氧性脑病

    D

    硬肿症

    E

    破伤风


    正确答案： D
    解析： 新生儿破伤风是由于破伤风杆菌通过脐部伤口感染而得病。本病例中，新生儿在家分娩，有可能是在出生切断脐带时接生员的手或接生用具（剪刀、结扎用的线、纱布、绷带等）不干净，未进行彻底消毒，引起本病。该病在出生后第4～7天起病，因为常在第七天发病，故又名"七日风"，本病例符合发病时间。破伤风的一般早期症状有哭闹、烦躁、张口困难，不易塞进乳头。晚期表现有牙关紧闭，面部肌肉痉挛，呈现似笑非笑、似哭非哭的苦笑面容。本病例出现喂养困难，体检时牙关紧闭，症状吻合。

  • 第10题：

    单选题
    男婴，出生3天，因不吃、下肢皮肤凉、发硬1天入院。患儿为第一胎，孕30周早产，出生体重1300g，出生时哭声低，生后母乳喂养，但每次吸奶量少。患儿于生后第2天出现拒奶，下肢皮肤凉、发硬。体查：T32℃大腿、小腿、臀部、下腹部皮肤硬，呈凹陷性水肿。双肺无异常，心音低钝，腹稍胀，肝肋下1．0cm，脾未及。该患儿的硬肿程度属于（）。
    A

    正常

    B

    轻度

    C

    中度

    D

    重度

    E

    极重度


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    问答题
    男孩，生后10天。巩膜、皮肤黄染7天，母乳喂养，伴吃奶欠佳，偶有吐奶。足月顺产，出生体重3250g。请针对该案例，说明问诊内容与技巧。

    正确答案： 问诊内容
    现病史：
    1.根据简要病史及相关鉴别询问
    （1）发病诱因：有无新生儿窒息、产伤。
    （2）黄疸开始出现的时间、部位、进展情况。
    （3）吐奶频率、程度、量、呕吐物性状。
    （4）大小便的情况：大便颜色、性状、次数。尿色、尿量情况。
    （5）有无发热、咳嗽、腹胀、面色苍白。
    2.诊疗经过
    （1）是否曾到其他医院就诊，做过何种检查。
    （2）治疗情况，效果。
    相关病史：
    1.有无药物过敏史。
    2.母亲和婴儿的血型。
    3.同胞中新生儿期是否有重症黄疸、肝病患者。
    问诊技巧
    1.条理性强，能抓住重点。
    2.能围绕病情询问。参考诊断新生儿黄疸
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    患儿男，生后13天，主因"皮肤黄染3天，拒奶1天"入院。足月分娩，无窒息史，出生体重3.3kg，生后第2天开始出现皮肤黄染，第6天消退，出生第10天黄染退而复现，逐渐加深，并出现拒奶。母妊娠史HbsAg（-）。体格检查：体重3.4kg，体温35.6℃，心率120次／分，呼吸42次／分，哭声低，反应差，全身皮肤黄染明显，巩膜发黄，前囟平，心肺（-）。脐部残端有脓性分泌物渗出，腹略胀气，肝肋下3cm，脾肋下1cm可及，质软。血白细胞27×10/L，中性88%，淋巴12%。为明确诊断，需进一步检查的是（）。
    A

    颅内超声

    B

    肺部CT

    C

    血TORCH

    D

    脑脊液常规、生化及培养

    E

    二便常规

    F

    腹部立位平片

    G

    胸片


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    男婴,出生后第十天。生后3天皮肤黄染,至今未退。足月顺产儿。纯母乳喂养,吸奶好,大小便正常。查体全身皮肤黄染,余未见异常。血清总胆红素156,间接胆红素 130.最可能得诊断是()

    A.新生儿肝炎

    B.生理性黄疸

    C.新生儿败血症

    D.新生儿溶血病

    E.新生儿胆管阻塞


    参考答案：B

  • 第14题：

    患儿女,足月儿,生后5天。母乳喂养。出生第3天食奶量明显减少,第4天皮肤出现黄染而就诊。体检:体温37.8℃,脐部周围皮肤红肿,诊断为新生儿脐炎。此疾病最常见的病原菌是( )

    A、大肠杆菌

    B、铜绿假单胞菌

    C、溶血性链球菌

    D、金黄色葡萄球菌

    E、表皮葡萄球菌


    参考答案：D

  • 第15题：

    患儿男，出生3天。因不吃、下肢皮肤凉、发硬1天入院。患儿为第一胎，孕30周早产，出生体重1300g，出生时哭声低，生后母乳喂养，但每次吸奶量少。患儿于生后第2天出现拒奶，下肢皮肤凉、发硬。体查：T 32℃，大腿、小腿、臀部、下腹部皮肤硬，呈凹陷性水肿。双肺无异常，心音低钝，腹稍胀，肝肋下1.0cm，脾未及。

    患儿最可能的原因是
    A.新生儿肺炎
    B.新生儿肝炎
    C.新生儿败血症
    D.新生儿颅内出血
    E.新生儿寒冷损伤综合征

    答案：E
    解析：
    1.新生儿寒冷损伤综合征主要由受寒引起，表现为拒乳、反应差、哭声低、心音低钝、心率减慢、尿少、体温低于35℃，重者患儿低于30℃，皮肤发凉、硬肿、颜色暗红、按之如硬橡皮。结合题干信息，可判断患儿为新生儿寒冷损伤综合征，选E。解题关键：新生儿寒冷损伤综合征的主要病因是寒冷、早产、感染和窒息。
    2.新生儿寒冷损伤综合征硬肿可分轻、中、重三度，常与硬肿发生的范围有关，轻度<20%，中度20%～50%，重度>50%，硬肿范围的计算方法为：头颈部20%，双上肢18%，前胸及腹部14%，背及腰骶部14%，臀部8%，双下肢26%。患儿大腿、小腿、臀部、下腹部皮肤硬，硬肿范围为(26%+8%)～(26%+8%+14%)，属于中度硬肿。故选C。
    3.轻、中度硬肿患儿应放置于30℃暖箱中，根据体温恢复情况逐渐调整到30～34℃范围内；重度硬肿患儿先置于比肛温高1～2℃的暖箱中，并逐步提高暖箱的温度，每小时升高1℃。故本题选C。解题关键：轻、中度寒冷损伤综合征患儿应放置于30℃暖箱中，根据体温恢复情况逐渐调整到30～34℃范围内。
    4.新生儿寒冷损伤综合征的复温是治疗护理的关键措施，肛温>30℃，腋一肛温差为正值的轻、中度硬肿患儿，6～12小时恢复正常体温；肛温<30℃，腋一肛温差为负值的重度硬肿患儿，12～24小时恢复正常体温。因此本题选C。解题关键：轻、中度硬肿患儿放入暖箱6～12小时恢复正常体温。

  • 第16题：

    足月正常女婴，生后第3天皮肤出现轻度黄染，一般情况良好，吸奶好，血清胆红素170μmol/L（10mg/dL）。该女婴可能是（ ）。

    A.生理性黄疸
    B.新生儿溶血症
    C.先天性胆道闭锁
    D.新生儿肝炎
    E.新生儿败血症

    答案：A
    解析：
    大部分新生儿在生后2～3日即出现黄疸，4～5日最重，2周内消退，但患儿一般情况良好，食欲正常。

  • 第17题：

    新生儿，孕36周分娩，出生体重2200克，少量母乳加米汤喂养。生后第3天出现黄疸，7天测胆红素为220μmol/L，大便黄，尿黄。一般吮奶好，观察黄疸至第3周末渐减退。考虑为（）

    • A、新生儿溶血病
    • B、生理性黄疸
    • C、母乳性黄疸
    • D、败血症
    • E、先天性胆道闭锁

    正确答案:B

  • 第18题：

    某新生儿，生后第8天，自7天出现喂养困难。经询问获悉新生儿是在家中分娩，出生时体重3.5kg。体检时发现牙关紧闭，全身皮肤轻中度黄染。最可能的诊断为（）

    • A、败血症
    • B、核黄疸
    • C、缺血、缺氧性脑病
    • D、硬肿症
    • E、破伤风

    正确答案:B

  • 第19题：

    男婴，出生3天，因不吃、下肢皮肤凉、发硬1天入院。患儿为第一胎，孕30周早产，出生体重1300g，出生时哭声低，生后母乳喂养，但每次吸奶量少。患儿于生后第2天出现拒奶，下肢皮肤凉、发硬。体查：T32℃大腿、小腿、臀部、下腹部皮肤硬，呈凹陷性水肿。双肺无异常，心音低钝，腹稍胀，肝肋下1．0cm，脾未及。患儿最可能的原因是（）。

    • A、新生儿肺炎
    • B、新生儿肝炎
    • C、新生儿败血症
    • D、新生儿颅内出血
    • E、新生儿寒冷损伤综合征

    正确答案:E

  • 第20题：

    单选题
    足月新生儿，第一胎，男，生后第3天，母乳喂养，生后24小时出现黄疸，皮肤黄染逐渐加重，查：Hb110g/L，母血型O，子血型B。该患儿护理措施不包括（）。
    A

    给予光照疗法

    B

    输血浆

    C

    保暖

    D

    停止母乳喂养

    E

    预防感染


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    患儿男，生后13天，主因"皮肤黄染3天，拒奶1天"入院。足月分娩，无窒息史，出生体重3.3kg，生后第2天开始出现皮肤黄染，第6天消退，出生第10天黄染退而复现，逐渐加深，并出现拒奶。母妊娠史HbsAg（-）。体格检查：体重3.4kg，体温35.6℃，心率120次／分，呼吸42次／分，哭声低，反应差，全身皮肤黄染明显，巩膜发黄，前囟平，心肺（-）。脐部残端有脓性分泌物渗出，腹略胀气，肝肋下3cm，脾肋下1cm可及，质软。血白细胞27×10/L，中性88%，淋巴12%。若患儿出现拒乳后，逐渐出现角弓反张，牙关紧闭，苦笑面容，并持续抽搐，此时应考虑（）。
    A

    脑积水

    B

    颅内出血

    C

    新生儿破伤风

    D

    胆红素脑病

    E

    中毒性脑病

    F

    巨细胞病毒感染


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    问答题
    简要病史男孩，生后10天 。巩膜、皮肤黄染7天，母乳喂养，伴吃奶欠佳，偶有吐奶 。足月顺产，出生体重3250g 。

    正确答案：
    解析：

  • 第23题：

    多选题
    患儿男，生后13天，主因"皮肤黄染3天，拒奶1天"入院。足月分娩，无窒息史，出生体重3.3kg，生后第2天开始出现皮肤黄染，第6天消退，出生第10天黄染退而复现，逐渐加深，并出现拒奶。母妊娠史HbsAg（-）。体格检查：体重3.4kg，体温35.6℃，心率120次／分，呼吸42次／分，哭声低，反应差，全身皮肤黄染明显，巩膜发黄，前囟平，心肺（-）。脐部残端有脓性分泌物渗出，腹略胀气，肝肋下3cm，脾肋下1cm可及，质软。血白细胞27×10/L，中性88%，淋巴12%。需立即进行的处理是（）。
    A

    置ommaya囊，定期抽取脑脊液

    B

    腰椎穿刺，定期放脑脊液

    C

    接种破伤风抗毒素或破伤风免疫球蛋白

    D

    换血疗法

    E

    减轻脑水肿

    F

    镇静

    G

    抗病毒治疗

    H

    抗感染


    正确答案： C,E
    解析： 暂无解析

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