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男性,18岁,发热咽痛,牙龈渗血1周,查体:皮肤黏膜苍白,可见出血点,浅表淋巴结不大,下列哪项诊断可能性最小A、急性白血病B、脾功能亢进C、骨髓异常增生综合征D、再生障碍性贫血E、慢性粒细胞性白血病急变

题目
男性,18岁,发热咽痛,牙龈渗血1周,查体:皮肤黏膜苍白,可见出血点,浅表淋巴结不大,下列哪项诊断可能性最小

A、急性白血病

B、脾功能亢进

C、骨髓异常增生综合征

D、再生障碍性贫血

E、慢性粒细胞性白血病急变

相似考题

1.病历摘要：患者，女性，24岁，学生，主因"牙龈出血、月经量增多2个月，加重5天"来诊。患者2个月前晨起刷牙时发现牙龈出血，月经来潮时月经量增多、经期延长，未予特殊注意。1周前患者发热、咽痛，口服"感冒冲剂"后好转。5天前患者牙龈出血量及月经量较前明显加重，伴鼻衄及双下肢散在出血点。起病以来患者无面色苍白、皮疹及关节痛，体力活动正常，大、小便正常。既往：体健，月经规律。查体：T36.5℃，P80次／分，R20次／分，BP120/70mmHg；无贫血貌、黄疸，口腔黏膜可见血疱，双下肢可见针尖大小出血点，浅表淋巴结未触及肿大，甲状腺未触及，心、肺、腹部查体未见异常，肝脾肋下未触及，双下肢不肿。实验室检查：血常规：WBC4.8×10/L，N75%，Hb125g/L，PLT14×10/L。

2.男性，47岁。慢性再生障碍性贫血病史4个月，关于再生障碍性贫血的体征，下列哪种说法不正确A．皮肤、黏膜苍白B．皮肤出血点C．脾肿大D．浅表淋巴结无肿大

3.男，36岁，5天前发热、咽痛，应用抗生素治疗无效。颈部浅表淋巴结肿大，咽部充血，扁桃体Ⅱ度肿大，下肢少许淤斑。白细胞16.6×109/L，原始细胞0.60，血红蛋白80g/l，血小板34×109/L。 [问题1][单选题] 体检中应特别注意的体征是A、睑结膜苍白 B、胸骨压痛 C、浅表淋巴结肿大 D、皮肤出血点 E、心音杂音

4.男性12岁患者，乏力、心悸伴鼻出血3周。查体：皮肤黏膜苍白，有出血点，颈部及腋窝浅淋巴结肿大，肝右肋下1cm，脾左肋下 2cm。骨髓检查：增生极度活跃，可见幼稚细胞90％，过氧化酶染色阴性，未见Auer小体，糖原染色阳性。初步诊断为

参考答案和解析
参考答案：D
更多“男性,18岁,发热咽痛,牙龈渗血1周,查体:皮肤黏膜苍白,可见出血点,浅表淋巴结不大,下列哪项诊断可能性最小 ”相关问题

  • 第1题：

    男，36岁，5天前发热、咽痛，应用抗生素治疗无效，颈部浅表淋巴结肿大，咽部充血。扁桃体Ⅱ°肿大，下肢少许瘀斑。白细胞16.6×109/L，原始细胞0.60，血红蛋白80g/L，血小板34×109／L。
    体检中应特别注意的体征是

    A.睑结膜苍白
    B.胸骨压痛
    C.浅表淋巴结肿大
    D.皮肤出血点
    E.心脏杂音

    答案：B
    解析：
    [考点]急性白血病的诊断
    [分析]该病人急性发病，血中白细胞明显增多，原始细胞比例显著增加，应考虑急性白血病。体检中应特别注意是否有胸骨压痛，胸骨压痛为白血病细胞增殖浸润的表现。为明确诊断，应行骨髓涂片细胞学检査，骨髓象是诊断白血病的主要依据和必做检查。

  • 第2题：

    女，25 岁，一周来无明显诱因发热，双膝疼痛，皮肤出血点，自测体温最高38.8 度， 无寒战。既往体健。查体38.1，四肢皮肤出血点，口腔黏膜两处溃疡。心肺腹无明显异常， 化验血：Hb102.WBC5.2 血小板24 网织红4.9%，尿蛋白（++）。
    要明确诊断，查体还需注意

    A.颜面水肿
    B.盘状红斑
    C.结节状红斑
    D.牙龈渗血

    答案：B
    解析：

  • 第3题：

    患者，男性，林业工人，一月份起病，发热两天就诊，查体结膜充血明显，球结膜水肿，胸壁皮肤可见条索状出血点。下列哪项检查对病人的诊断帮助最小（）

    A血常规

    B尿常规

    C出血热IgM型抗体检查

    DRT—PCR测EHFVRNA

    E胸部CT


    E
    略

  • 第4题：

    患者，男性，36岁，5天前发热、咽痛，应用抗生素治疗无效，颈部浅表淋巴结肿大，咽部充血。扁桃体Ⅱ度肿大，下肢少许瘀斑。白细胞16.6×10／L，原始细胞0.60，血红蛋白80g/L，血小板34×10/L。

    体检中应特别注意的体征是
    A.睑结膜苍白
    B.胸骨压痛
    C.浅表淋巴结肿大
    D.皮肤出血点
    E.心脏杂音

    答案：B
    解析：
    该病人急性发病，血中白细胞明显增多，原始细胞比例显著增加，应考虑急性白血病。体检中应特别注意是否有胸骨压痛，胸骨压痛为白血病细胞增殖浸润的表现。为明确诊断，应行骨髓涂片细胞学检查，骨髓象是诊断白血病的主要依据和必做检查。

  • 第5题：

    男，36岁。5天前发热、咽痛，应用抗生素治疗无效，颈部浅表淋巴结肿大，咽部充血。扁桃体二度肿大，下肢少许淤斑。化验：白细胞35.6×109/l，原始细胞60%，血红蛋白80g/l，血小板34×109/l。

    体检中应特别注意的体征是

    A、睑结膜苍白
    B、胸骨压痛
    C、浅表淋巴结肿大
    D、皮肤出血点
    E、心脏杂音

    答案：B
    解析：
    胸骨压痛、浅表淋巴结肿大均为急性白血病的浸润症状，但胸骨下段压痛较淋巴结肿大更有临床意义，故最佳答案为B。

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