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58岁男性患者,左侧大脑半球脑梗死,右侧肢体肌力下降,言语障碍。查体:言语流利,内容空洞,频繁出现错语;患者理解能力完好,但命名功能轻度受损,最明显的问题是无法对词或句子进行复述,患者沟通障碍最可能的诊断是A、Wernicke失语B、传导性失语C、经皮层感觉性失语D、经皮层运动性失语E、Broca失语

题目

58岁男性患者,左侧大脑半球脑梗死,右侧肢体肌力下降,言语障碍。查体:言语流利,内容空洞,频繁出现错语;患者理解能力完好,但命名功能轻度受损,最明显的问题是无法对词或句子进行复述,患者沟通障碍最可能的诊断是

A、Wernicke失语

B、传导性失语

C、经皮层感觉性失语

D、经皮层运动性失语

E、Broca失语


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  • 第1题:

    男性患者,50岁,晨起发现左侧肢体活动不灵,言语不清。查体:神志清楚,右侧鼻唇沟浅,左侧肢体肌力2级,左侧Babinski征阳性。头CT未见出血密度影。考虑病变为

    A.脑梗死(额叶)

    B.脑梗死(脑干)

    C.短暂性脑缺血发作

    D.椎基底动脉供血不足

    E.颈椎病


    正确答案:B

  • 第2题:


    女性,60岁,左上肢无力两天,无好转来诊。发病后无头痛。查体:BP160/100mmHg,神志清楚,合作,言语欠流利,口右偏,伸舌左偏,左上肢肌力Ⅲ级,左下肢肌力Ⅳ级,感觉障碍不明显,左Babinski征(+)。

    病变的血管可能为
    A.椎动脉
    B.右侧颈内动脉
    C.左侧颈内动脉
    D.右侧大脑中动脉
    E.左侧大脑中动脉

    答案:D
    解析:

  • 第3题:

    患者,男性,76岁,因急起右侧肢体无力8小时入院。有糖尿病史6年,高血压病史15年,查体:血压170/110mmHg,神清,言语欠清,瞳孔左侧大于右侧,左侧对光反射消失,左眼内收不能,右侧鼻唇沟浅,伸舌偏右,右侧上下肢肌张力高,肌力Ⅲ级,右侧Babinski征阳性,根据以上资料,该患者病变部位在:

    A.右侧脑桥;

    B.左侧大脑

    C.延髓

    D.左侧脑桥

    E.左侧中脑


    E

  • 第4题:

    患者,男性,60岁。突发头痛、左侧肢体活动障碍伴恶心、呕吐3小时,有高血压病史。体检:血压200/110mmHg,左侧鼻唇沟变浅,伸舌偏左,左侧上下肢肌力0级。病变定位于

    A、右侧大脑半球

    B、左侧大脑半球

    C、左侧小脑半球

    D、延髓的背外侧

    E、右侧小脑半球


    参考答案:A

  • 第5题:

    男性,65岁。左侧肢体活动不能2小时。查体:血压150/90mmHg。意识清楚,瞳孔等大等圆,示齿口角偏右,左侧上下肢肌力Ⅱ级,病理反射阳性。头颅CT检查无异常发现

    病变可能定位于

    A、右侧大脑额顶叶
    B、左侧大脑额顶叶
    C、右侧大脑额极
    D、右侧大脑枕叶
    E、右侧小脑半球

    答案:A
    解析:
    额叶的主要功能与精神、语言和随意运动有关;顶叶病变主要产生皮质性感觉障碍、失用和失认症;枕叶损害主要引起视觉障碍。
    额极病变,以精神障碍为主,表现为记忆力和注意力减退,表情淡漠,反应迟钝等。
    根据选项来判断,选择A最合适(支配对侧的运动)。