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患者右上中切牙严重扭转，近中唇面深龋，牙髓活力测试无反应，叩痛(+)，X线检查示：根尖阴影，牙根长大，牙槽骨轻度吸收。牙龈红肿，BOP(+)。则以下哪项是最佳的治疗方案A、拔除后弹性义齿修复B、拔除后固定桥修复C、根管治疗后桩冠修复D、根管治疗后覆盖义齿修复E、拔除后种植义齿修复
题目
患者右上中切牙严重扭转，近中唇面深龋，牙髓活力测试无反应，叩痛(+)，X线检查示：根尖阴影，牙根长大，牙槽骨轻度吸收。牙龈红肿，BOP(+)。则以下哪项是最佳的治疗方案
A、拔除后弹性义齿修复
B、拔除后固定桥修复
C、根管治疗后桩冠修复
D、根管治疗后覆盖义齿修复
E、拔除后种植义齿修复
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参考答案和解析
参考答案：C
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第1题：
患者，男，35岁，诉左下后牙剧烈持续性跳痛1天，伴伸长感。检查：21远中邻面深龋洞，探（-），叩(++)，松动Ⅰ度，根尖部黏膜轻度肿胀，扪诊不适。牙髓活力测试无反应，X片示根尖区牙周膜增宽。最可能的诊断是
A、急性牙髓炎
B、慢性牙髓炎
C、急性根尖周炎
D、慢性根尖周炎
E、牙髓坏死
参考答案：C
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第2题：
患者右上中切牙严重扭转，近中唇面深龋，牙髓活力测试无反应，叩(+)，X线示：根尖阴影，牙根长大，牙槽骨轻度吸收。牙龈红肿，BOP(+)。则以下哪项是最佳的治疗方案A.拔除后弹性义齿修复
B.拔除后固定桥修复
C.根管治疗后桩冠修复
D.根管治疗后覆盖义齿修复
E.拔除后种植义齿修复答案：C解析：根据题干提供的信息，可诊断为右上中切牙慢性根尖周及慢性牙周炎，右上中切牙经过根管治疗后可以保留。因其严重扭转，近中唇面深龋，剩余牙体组织不能提供足够的固位形和抗力形，可以行桩冠修复。 -
第3题：
患者，女，40岁，诉左上后牙咬物不适1个月，无冷热刺激不适。检查：6近中龋洞，探（-），叩(+)，松（-），牙髓活力电测试无反应，X片示根尖区骨质破坏影。正确的诊断是A.急性牙髓炎
B.慢性牙髓炎
C.急性根尖周炎
D.慢性根尖周炎
E.牙髓坏死答案：D解析：慢性根尖周炎的特点：无明显不适或有咀嚼不适感，或者牙龈出现窦道。牙髓活力电测试无反应，排除了牙髓炎的可能，X线表现可确诊。 -
第4题：
患者,男性,19岁,前牙外伤1小时来诊。查:左上中切牙牙冠完整,位于牙列中,牙髓活力测试无反应,松动Ⅰ°,叩痛(＋),X线检查示根尖1／3有水平折裂线,此时宜采取的治疗方案是A、根管治疗术
B、活髓切断术
C、固定，观察
D、根管治疗+根尖切除术
E、拔除
参考答案：C
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第5题：
患者右上中切牙严重扭转，近中唇面深龋，牙髓活力测试无反应，叩痛(+)，X线检查示：根尖阴影，牙根长大，牙槽骨轻度吸收。牙龈红肿，BOP(+)。则以下哪项是最佳的治疗方案A.拔除后弹性义齿修复
B.拔除后固定桥修复
C.根管治疗后桩冠修复
D.根管治疗后覆盖义齿修复
E.拔除后种植义齿修复答案：C解析：根据题干提供的信息，可诊断为右上中切牙慢性根尖周炎及慢性牙周炎，右上中切牙经过根管治疗后可以保留。因其严重扭转，近中唇面深龋，单独冠修复不能提供足够的固位形和抗力形，可以行桩冠修复。