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患者胸片示:双肺纹理增粗紊乱,右下肺动脉干16mm,肺功能检查示:FEV1/FVC<70%,FEV1<30%预计值,血气分析PO250mmHg,PCO270mmHg,能够明确的诊断是A.慢性支气管炎急性发作B.肺结核C.支气管扩张症D.慢性阻塞性肺疾病E.Ⅱ型呼吸衰竭

题目

患者胸片示:双肺纹理增粗紊乱,右下肺动脉干16mm,肺功能检查示:FEV1/FVC<70%,FEV1<30%预计值,血气分析PO250mmHg,PCO270mmHg,能够明确的诊断是

A.慢性支气管炎急性发作

B.肺结核

C.支气管扩张症

D.慢性阻塞性肺疾病

E.Ⅱ型呼吸衰竭


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  • 第1题:

    关于慢性阻塞性肺疾病(COPD)的严重程度分级正确的是

    A.Ⅳ级FEV1/FVC<70%,FEV1<30%预计值或FEV1<50%预计值,伴有慢性呼吸衰竭

    B.Ⅲ级FEV1/FVC<70%,30%≤FEV1≤50%预计值

    C.Ⅱ级FEV1/FVC<70%,50%≤FEV1≤80%预计值

    D.工级FEV1/FVC<70%,FEV1>80%预计值

    E.0级FEV1/FVC<70%,有罹患COPD的危险因素


    正确答案:A

  • 第2题:

    男性,75岁。患慢性阻塞性肺疾病20余年,长期门诊复诊。近来行肺功能检查示:FEV1/FVC<70%,30%≤FEV1<50%预计值,血气分析PO2 50mmHg,PCO2 60mmHg。查体:T36.8℃,R20次/分,消瘦,神清,稍气促,唇甲轻度发绀,球结膜稍充血、水肿。咽稍红,双侧扁桃体无肿大。劲静脉怒张,肝颈征阴性。气管居中,双肺叩诊过清音,双肺呼吸音减低,双肺未闻明显干湿啰音。心界不大,心率98次/分。腹平软,肝脾肋下未及。双下肢无水肿。

    患者行血常规示:WBC9.0×10^9/L,N90%,L10%;胸片示:双肺纹理增粗紊乱,双肺多发肺大泡。目前可给予以下哪些治疗


    A.抗感染治疗
    B.支气管舒张剂
    C.控制性吸氧
    D.利尿剂
    E.洋地黄类药物
    F.高流量吸氧

    答案:A,B,C,D
    解析:

  • 第3题:

    1、下列各项检查对诊断慢性阻塞性肺疾病最有意义的是

    A.体格检查有桶状胸、发绀

    B.心电图呈低电压

    C.胸部X线示肺透亮度增加,肋间隙增宽

    D.肺功能FEV1/FVC<70%,FEV1实测值/预计值<80%


    肺功能吸入支气管舒张剂后FEV1/FVC<70%

  • 第4题:

    男,50岁。常规体检胸部X线片示双肺纹理增粗紊乱。既往体健,吸烟20余年。行肺功能检查示FEV1/FVC68.5%,FEV1占预计值的68%。支气管舒张试验FEV1改善2.5%(30ml)。该患者首先考虑的诊断是()

    A肺功能

    B胸部X线

    C胸部MRI

    D胸部CT

    E心电图


    参考答案:A 
    患者老年女性,间断咳嗽、咳痰10年,双肺呼吸音减弱,胸部X线未见明显异常,考虑为慢性阻塞性肺疾病,首选的检查是肺功能。

  • 第5题:

    关于慢性阻塞性肺疾病(COPD)的严重程度分级正确的是()。

    AⅣ级FEV1/FVC<70%,FEV1<30%预计值或FEV1<50%预计值,伴有慢性呼吸衰竭

    BⅢ级FEV1/FVC<70%,30%≤FEV1≤50%预计值

    CⅡ级FEV1/FVC<70%,50%≤FEV1≤80%预计值

    DⅠ级FEV1/FVC<70%,FEV1>80%预计值

    E0级FEV1/FVC<70%,有罹患COPD的危险因素


    A
    COPD严重程度分级:Ⅰ级FEV1/FVC<70%,FEV1≥80%预计值,Ⅱ级FEV1/FVC<70%,50%≤FEV1<80%预计值,Ⅲ级FEV/FVC<70%,30%≤FEV1<50%预计值,Ⅳ级FEV1/FVC<70%,FEV1<30%预计值或FEV1<50%预计值,伴有慢性呼吸衰竭。