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患者,男性,68岁。间断全程无痛性肉眼血尿半年,无其他不适。查体:双侧肾区未及肿物,无叩击痛,右侧阴囊可触及蚯蚓状团块,平卧后不消失。下列哪项检查最有助于明确诊断A.静脉肾盂造影B.B超检查C.膀胱镜检查D.阴囊多普勒超声E.腹部X线平片

题目

患者,男性,68岁。间断全程无痛性肉眼血尿半年,无其他不适。查体:双侧肾区未及肿物,无叩击痛,右侧阴囊可触及蚯蚓状团块,平卧后不消失。下列哪项检查最有助于明确诊断

A.静脉肾盂造影

B.B超检查

C.膀胱镜检查

D.阴囊多普勒超声

E.腹部X线平片


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  • 第1题:

    男性,52岁,间断无痛全程肉眼血尿3天,查体:肾区无叩痛,尿检:红细胞满视野,膀胱镜未见异常,静脉尿路造影示右肾盂有充盈缺损,首先应考虑诊断为 ( )。


    正确答案:E

  • 第2题:

    肾癌的表现为无痛性全程肉眼血尿( )

    A、早期即表现出无痛性全程肉眼血尿

    B、典型三大症状即血尿、疼痛、肿块均出现时已属晚期

    C、可有肾外表现如发热,红细胞沉降率增快,高血压,红细胞增多症等

    D、间隙无痛性全程肉眼血尿为最常见的初发症状

    E、腰部疼痛多为钝痛或隐痛,无肾绞痛


    参考答案:BCD

  • 第3题:

    患者,男性,68岁。间断全程无痛性肉眼血尿半年,无其他不适。查体:双侧肾区未及肿物,无叩击痛,右侧阴囊可触及蚯蚓状团块,平卧后不消失。下列哪项检查最有助于明确诊断

    A.静脉肾盂造影
    B.B超检查
    C.膀胱镜检查
    D.阴囊多普勒超声
    E.腹部X线平片

    答案:B
    解析:
    老年男性全程无痛性肉眼血尿半年,此症状是泌尿系肿瘤的特点。泌尿系肿瘤最常见的是膀胱癌,且肾癌、肾盂癌、输尿管癌也都有可能。结合右侧精索静脉曲张,且平卧后不消失提示腹膜后有肿瘤压迫精索静脉。血尿+后腹膜肿瘤的特点,首先考虑肾癌的可能性最大,故选择B超检查最为恰当。如果怀疑肾盂和输尿管肿瘤应首选静脉肾盂造影;怀疑膀胱癌就应首选膀胱镜检查。

  • 第4题:

    男,52岁,间断性无痛性全程肉眼血尿3个月,查:肾区无叩痛,尿检:红细胞充满/HP,膀胱镜未见异常,静脉尿路造影示:右肾盂有充盈缺损,首先应考虑诊断为( )。


    正确答案:E

  • 第5题:

    56岁,男性患者,自述尿频尿急尿痛、肉眼血尿3个月来门诊就诊。查体:一般状态好,轻度贫血貌,双肾未触及,膀胱区叩诊清音。如其病变在肾脏,则其血尿特点为

    A.无痛性全程肉眼血尿

    B.全程血尿伴膀胱刺激征

    C.初始血尿

    D.疼痛伴血尿

    E.血红蛋白尿


    正确答案:A
    泌尿系结核临床表现为:尿频尿急尿痛等膀胱刺激症状、血尿,脓尿。全程肉眼血尿伴膀胱刺激征为肾结核血尿特点。