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患者女,32岁,身高162cm,体重65kg,结婚5年,婚后由于身体发胖,开始出现入睡打鼾,并伴有憋气;白天偶有嗜睡,精神疲劳;没有高血压及糖尿病病史,由于打鼾影响家人就诊。专科检查:双下鼻甲肥大,鼻中隔高位左偏,中鼻甲不大,鼻道未见脓性分泌物;咽腔稍狭小,软腭低垂、松弛,扁桃体双侧Ⅱ度肿大,舌体稍肥厚,无小下颌。根据病史和临床表现初步可以诊断为阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS),下一步可进行哪些检查A、鼻窦CTB、胸片C、多导睡眠监测(PSG)D、Mullar试验E、ESS评分F、颅影测量如果

题目

患者女,32岁,身高162cm,体重65kg,结婚5年,婚后由于身体发胖,开始出现入睡打鼾,并伴有憋气;白天偶有嗜睡,精神疲劳;没有高血压及糖尿病病史,由于打鼾影响家人就诊。专科检查:双下鼻甲肥大,鼻中隔高位左偏,中鼻甲不大,鼻道未见脓性分泌物;咽腔稍狭小,软腭低垂、松弛,扁桃体双侧Ⅱ度肿大,舌体稍肥厚,无小下颌。根据病史和临床表现初步可以诊断为阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS),下一步可进行哪些检查A、鼻窦CT

B、胸片

C、多导睡眠监测(PSG)

D、Mullar试验

E、ESS评分

F、颅影测量

如果OSAHS诊断成立,行为治疗须考虑A、减肥

B、侧卧入睡

C、忌服镇静剂、安眠药等

D、口腔矫治器

E、戒除烟酒

F、以上都不是

如果患者诊断为重度OSAHS,同时又拒绝手术治疗,可以考虑哪些治疗措施A、减肥

B、口腔矫治器

C、侧卧入睡

D、经鼻持续正压通气治疗(NCPAP)

E、服用镇静剂入睡

F、以上都是

如果患者经PSG监测后诊断为重度OSAHS,可考虑哪些外科手术治疗A、鼻外科手术

B、UPPP手术

C、单纯软腭等离子打孔术

D、Pillar(生物钉)软腭植入术

E、等离子辅助下的腭咽成型术(CAUP)

F、以上都可以考虑

UPPP外科手术可能出现哪些并发症A、气道堵塞、窒息

B、鼻咽部狭窄

C、开放性鼻音

D、心脑血管意外

E、鼻咽反流

F、出血

根据以上病史资料和专科检查结果,该患者最佳的外科治疗方案应该是A、等离子辅助下的腭咽成型术

B、UPPP

C、鼻外科手术+UPPP+舌根等离子打孔消融

D、鼻外科手术+Pillar(生物钉)软腭植入术

E、Pillar(生物钉)软腭植入术+舌根等离子打孔消融

F、气管切开术


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参考答案和解析
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  • 第1题:

    女,60岁。身高170cm,体重65kg,每天所需基本热量约为

    A.1235kcal

    B.1035kcal

    C.1625kcal

    D.755kcal

    E.2560kcal


    正确答案:C
    每日所需热量计算公式:女子18-30岁14.6×体重(公斤)+450;31-60岁8.6×体重(公斤)+830;60岁以上10.4×体重(公斤)+600。男子18-30岁15.2×体重(公斤)+680;31-60岁11.5×体重(公斤)+830;60岁以上13.4×体重(公斤)+490。

  • 第2题:

    女,60岁。身高170cra,体重65kg,每天所需基本热量约为
    A. 1235kcal
    B. 1035kcal
    C. 1625kcal
    D. 755kcal
    E. 2560kcal


    答案:C
    解析:
    每日所需热量计箅公式:女子18-30岁14.6x体重(公斤)+450;31-60岁8.6X体重(公斤)+830;60岁以上10.4x体重(公斤)+600。男子18-30岁15.2X体重(公斤)+680;31-60岁11.5X体重(公斤)+830;60岁以上l3.4x体重(公斤)+490。

  • 第3题:

    【单选题】女,34岁,身高165cm,体重65kg,则其体重指数约为

    A.20

    B.24

    C.25

    D.34

    E.40


    B

  • 第4题:

    女,60岁。身高170cm,体重65Kg。每天所需基本热量约为

    A.2900kcal

    B.2200kcal

    C.1200kcal

    D.1600kcal

    E.1000kcal


    正确答案:D
    通常正常机体每天的需热量以公斤重计,每天基本需要量为25kclal/公斤:25×65=1625kcal

  • 第5题:

    患者女,60岁。身高170cm,体重65kg,每天所需要的基本热量约为

    A.1235kcal
    B.1035kcal
    C.1625kcal
    D.755kcal
    E.2560kcal

    答案:C
    解析:
    成人基础能量消耗约为每天25kcal/(kg?d),用体重×每日所需热量即65×25=1625kcal,故本题答案为C。