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患者男，39岁，因“颅脑外伤2 h”直入手术室。查体：BP 200/110 mmHg，HR 100次/min；深昏迷，呼吸不规律；瞳孔：L∶R＝5 mm∶3 mm，对光反射消失。该患者ASA分级为A、ASA ⅡB、ASA ⅢC、ASA ⅣD、ASA ⅤE、ASA ⅤE选择快速诱导，以下药物中不宜使用A、异丙酚B、咪唑安定C、氯胺酮D、地西泮E、硫喷妥钠

题目

患者男，39岁，因“颅脑外伤2 h”直入手术室。查体：BP 200/110 mmHg，HR 100次/min；深昏迷，呼吸不规律；瞳孔：L∶R＝5 mm∶3 mm，对光反射消失。该患者ASA分级为A、ASA Ⅱ

B、ASA Ⅲ

C、ASA Ⅳ

D、ASA Ⅴ

E、ASA ⅤE

选择快速诱导，以下药物中不宜使用A、异丙酚

B、咪唑安定

C、氯胺酮

D、地西泮

E、硫喷妥钠

相似考题

1.患者男,60岁。今日突然出现呕血及黑粪。既往高血压病史5年,规律服用降压药。查体:BP 70／40 mmHg,HR 125次／min。估计出血量至少为A、400 mlB、600 mlC、800 mlD、1000 mlE、1500 ml

2.患者男，70岁，因外伤致下肢粉碎性骨折行手术治疗，术后少尿4d，24h尿量300ml。查体：BP110/75mmHg；HR125次/min。实验室检查：SCr548μmol/L，BUN38mmol/L，血钾6.8mmol/L。最有效的治疗措施是A、透析治疗B、补液试验C、静脉缓慢注射钙剂D、静脉滴注小剂量多巴胺E、静脉滴注5%碳酸氢钠溶液100～200ml

3.患者男，70岁，因“前列腺增生”于连续硬膜外麻醉下行经尿道前列腺电切术。术前查体：一般情况好，HR 86次/min，律齐，BP 139/80 mmHg。手术开始90 min后，患者出现烦躁，轻度呼吸困难，测BP 160/100 mmHg，HR 68次/min。患者出现上述症状最可能的原因为A、手术部位出血B、心肌梗死C、阻滞平面过高D、血容量过多E、高钠血症以下处理措施错误的是A、通知手术医师尽快完成或立即停止手术B、限制液体入量C、使用袢利尿剂D、吸氧E、立即使用高张氯化钠溶液将血清钠纠正到正常范围

4.患者男，颅脑外伤致颅内压增高。下列哪项提示患者出现潮式呼吸A．呼吸深快到达高潮后又逐渐减慢，出现呼吸暂停B．规律呼吸几次后，出现呼吸暂停C．呼吸深大规则D．呼吸浅表不规则E．呼气时间显著长于吸气时间

参考答案和解析
参考答案：问题 1 答案：E


问题 2 答案：C

更多“患者男,39岁,因“颅脑外伤2 h”直入手术室。查体:BP 200／110 mmHg,HR 100次／min;深昏迷,呼吸不规律; ”相关问题

  • 第1题：

    患者男，30岁，因“头部被爆炸的弹片击伤，昏迷6 h”来诊。查体：T 39 ℃，P 100次/min，R 26次/min，BP 105/83 mmHg；浅昏迷，右额部可见伤口约3 cm×4 cm大小，有血性液体外流；两瞳孔等大正圆；右上肢活动少。首先检查A、颅脑X线片

    B、颅脑CT

    C、颅脑MRI

    D、颅脑多普勒超声

    E、颅内压测定

    可除外的诊断是A、急性硬膜外血肿

    B、开放性颅脑损伤

    C、颅骨骨折

    D、急性颅脑火器伤

    E、脑挫裂伤

    最适宜的治疗措施是A、抗休克

    B、伤口加压包扎

    C、抗生素

    D、物理降温

    E、彻底清创，修补硬脑膜


    参考答案：问题 1 答案：B


    问题 2 答案：A


    问题 3 答案：E

  • 第2题：

    患者，男76岁，BP210/96mmHg，伴气促及下肢水肿，HR110/min，最好选用

    A．美托洛尔

    B．卡托普利

    C．硝苯地平

    D．氢氯噻嗪

    E．哌唑嗪


    正确答案：D

  • 第3题：

    男患者60岁，慢支肺气肿20年，冠心病史5年，呼吸困难加重2天，意识障碍1小时来诊。查体：浅昏迷，呼吸困难，口唇发绀，球结膜轻度水肿，BP170／110mmHg，双肺散在干啰音，中下部湿啰音，HR128次／分，节律不整，略大，下肢水肿（±）。该患者下列哪项检查对诊断最重要（）

    A床头胸片

    B床头心电监测

    C血液肾功离子测定

    D动脉血气分析

    E头部CT检查


    D
    略

  • 第4题：

    患者男，56岁，因“头部车祸外伤3 h”来诊。查体：BP 130/70 mmHg，HR 90次/min；昏迷，唤之不醒，呼吸急促。最可能的诊断是A、颅脑外伤

    B、肝破裂

    C、失血性休克

    D、气胸

    E、胸外伤

    下列检查中可作为确诊依据的是A、腹部超声

    B、ECG

    C、胸部CT检查

    D、胸部X线片

    E、颅脑CT


    参考答案：问题 1 答案：A


    问题 2 答案：E

  • 第5题：

    患者，男，19岁，因脑外伤1天急诊入院。查体：T37.0℃，P76次/分，R20次/分，BP110/70mmHg，神志不清，双侧瞳孔等大等圆，对光反射存在，压迫眶上神经有痛苦表情。该患者的意识状态为

    A.嗜睡
    B.意识模糊
    C.昏睡
    D.浅昏迷
    E.深昏迷

    答案：D
    解析：
    浅昏迷意识大部分丧失，无自主运动，对声、光刺激无反应，对疼痛刺激尚可出现痛苦的表情或肢体退缩等防御反应。角膜反射、瞳孔对光反射、眼球运动、吞咽反射等可存在。

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