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患者，男，20岁，左眼眼红、眼痛、流泪3天就诊。2天前曾有角膜铁质异物剔除术史。眼部检查左眼视力0.9，睫状充血(++)，左眼颞下方角膜浅层基质可见锈环及圆形灰黄色溃疡，直径约2mm，周围显著水肿。可能的诊断是( )A、细菌性角膜炎B、真菌性角膜炎C、单纯疱疹病毒性角膜炎D、盘状角膜炎E、硬化性角膜炎最佳的处理方案是( )A、静脉应用抗生素B、观察C、广谱抗生素眼液频繁点眼D、手术切除病灶+板层角膜移植E、静脉应用抗真菌药物

题目

患者，男，20岁，左眼眼红、眼痛、流泪3天就诊。2天前曾有角膜铁质异物剔除术史。眼部检查左眼视力0.9，睫状充血(++)，左眼颞下方角膜浅层基质可见锈环及圆形灰黄色溃疡，直径约2mm，周围显著水肿。可能的诊断是( )A、细菌性角膜炎

B、真菌性角膜炎

C、单纯疱疹病毒性角膜炎

D、盘状角膜炎

E、硬化性角膜炎

最佳的处理方案是( )A、静脉应用抗生素

B、观察

C、广谱抗生素眼液频繁点眼

D、手术切除病灶+板层角膜移植

E、静脉应用抗真菌药物

相似考题

1.患者，男性，15岁，右眼红、痛、畏光、流泪3天。患儿3天前晨起感右眼疼痛，似有异物，曾自滴“消炎眼药水”(具体不详)，症状无好转，眼痛逐渐加重，伴畏光、流泪。病前4～5天曾患“感冒”。眼部检查：远视力右眼0．8左眼1．2；右眼睑痉挛，皮肤正常，球结膜混合充血(++)，角膜颞下方灰白色混浊，呈树枝状，荧光素染色阳性，房水清，瞳孔圆，3mmX3mm，对光反应灵敏。左眼检查未见异常。现患者右眼诊断为A．角膜基质炎B．真菌性角膜炎C．细菌性角膜炎D．树枝状角膜炎E．盘状角膜炎

2.患者，男性，15岁，右眼红、痛、畏光、流泪3天。患儿3天前晨起感右眼疼痛，似有异物，曾自滴"消炎眼药水"（具体不详），症状无好转，眼痛逐渐加重，伴畏光、流泪。病前4～5天曾患"感冒"。眼部检查：远视力右眼0．8，左眼1．2；右眼睑痉挛，皮肤正常，球结膜混合充血＋＋，角膜颞下方灰白色混浊，呈树枝状，荧光素染色阳性，房水清，瞳孔圆，直径3mm，对光反应灵敏。左眼检查未见异常。现患者右眼诊断为何病 A.盘状角膜炎 B.真菌性角膜炎 C.树枝状角膜炎 D.角膜基质炎 E.细菌性角膜炎

3.患者，男性，15岁，右眼红、痛、畏光、流泪3天。患儿3天前晨起感右眼疼痛，似有异物，曾自滴"消炎眼药水"（具体不详），症状无好转，眼痛逐渐加重，伴畏光、流泪。病前4～5天曾患"感冒"。眼部检查：远视力右眼0．8，左眼1．2；右眼睑痉挛，皮肤正常，球结膜混合充血＋＋，角膜颞下方灰白色混浊，呈树枝状，荧光素染色阳性，房水清，瞳孔圆，直径3mm，对光反应灵敏。左眼检查未见异常。下列处理哪项是错误的 A.用糖皮质激素眼药水滴眼 B.联合使用高浓度干扰素滴眼 C.清创性刮除病灶区上皮 D.局部应用抗病毒眼药水及眼膏 E.散瞳缓解局部刺激症状

4.患儿女性，5岁，因“左眼球突出4年余，视力下降伴畏光流泪1年，视物不见1个月”就诊。患儿自出生即被家长发现左眼角膜白点，随年龄增长白点逐渐扩大。无眼红、眼痛等不适，偶有畏光、流泪症状。1岁时左眼球突出眼眶外，随年龄增长，眼球突出逐渐加重。近1年左眼出现畏光、流泪，视力逐渐下降，1个月前失明来诊。眼部检查：右眼视力0.8，+1.00矫正至1.0；左眼无光感。眼压：右眼18mmHg（1mmHg=0.133kPa），左眼47mmHg。右眼瞳孔缘8点钟处角膜见圆形白斑，直径约2mm，局部虹膜前粘连，余无异常。左眼睑裂较对侧明显增宽，眼球突出睑裂外1cm；结膜充血，薄变；巩膜变薄；角膜扩张，直径约2cm；角膜白斑表面有新生血管，中央角膜结膜化；其后结构窥视不清；眼球上、下方运动受限。问题:患者可能的诊断是（ ）A、角膜皮样瘤B、先天性青光眼C、角巩膜葡萄肿D、先天性白内障E、视网膜母细胞瘤F、Coats病G、Petersplus综合征问题:患者需要进一步完善具有重要诊断价值的检查是（ ）A、眼部B超B、分子遗传学检测C、全身体检D、眼部超声生物显微镜（UBM）检查E、眼部相干光断层扫描（OCT）F、颅脑CT检查问题:Petersplus综合征常伴发哪些异常（ ）A、先天性心脏病B、多囊肾C、胼胝体发育不全D、听力障碍E、腭裂F、心智迟缓问题:患者下一步首选的合理治疗方案是（ ）A、小梁切除术B、药物保守治疗C、眼球摘除及义眼台植入术D、角膜移植术E、定期监测眼压F、羊膜移植术

参考答案和解析
参考答案：问题 1 答案：A


问题 2 答案：C

更多“患者,男,20岁,左眼眼红、眼痛、流泪3天就诊。2天前曾有角膜铁质异物剔除术史。眼部检查左眼视力0.9, ”相关问题

  • 第1题：

    患者，男性，15岁，右眼红、痛、畏光、流泪3天。患儿3天前晨起感右眼疼痛，似有异物，曾自滴"消炎眼药水"（具体不详），症状无好转，眼痛逐渐加重，伴畏光、流泪。病前4～5天曾患"感冒"。眼部检查：远视力右眼0.8，左眼1.2；右眼睑痉挛，皮肤正常，球结膜混合充血＋＋，角膜颞下方灰白色混浊，呈树枝状，荧光素染色阳性，房水清，瞳孔圆，直径3mm，对光反应灵敏。左眼检查未见异常。

    现患者右眼诊断为何病
    A.盘状角膜炎
    B.真菌性角膜炎
    C.树枝状角膜炎
    D.角膜基质炎
    E.细菌性角膜炎

    答案：C
    解析：

  • 第2题：

    患者，男性，15岁，右眼红、痛、畏光、流泪3天。患儿3天前晨起感右眼疼痛，似有异物，曾自滴“消炎眼药水”（具体不详），症状无好转，眼痛逐渐加重，伴畏光、流泪。病前4～5天曾患“感冒”。眼部检查：远视力右眼0.8左眼1.2；右眼睑痉挛，皮肤正常，球结膜混合充血(++)，角膜颞下方灰白色混浊，呈树枝状，荧光素染色阳性，房水清，瞳孔圆，3mm×3mm，对光反应灵敏。左眼检查未见异常。

    下列处理哪项是错误的
    A.清创性刮除病灶区上皮
    B.局部应用抗病毒眼药水及眼膏
    C.用糖皮质激素眼药水滴眼
    D.散瞳缓解局部刺激症状
    E.联合使用高浓度干扰素滴眼

    答案：C
    解析：

  • 第3题：

    男，45岁，3天前左眼红眼痛、伴摩擦感。检查：结膜混合充血，角膜中央可见树枝状溃疡灶，角膜水肿。


    腺病毒

  • 第4题：

    患者，男性，15岁，右眼红、痛、畏光、流泪3天。患儿3天前晨起感右眼疼痛，似有异物，曾自滴“消炎眼药水”（具体不详），症状无好转，眼痛逐渐加重，伴畏光、流泪。病前4～5天曾患“感冒”。眼部检查：远视力右眼0.8左眼1.2；右眼睑痉挛，皮肤正常，球结膜混合充血(++)，角膜颞下方灰白色混浊，呈树枝状，荧光素染色阳性，房水清，瞳孔圆，3mm×3mm，对光反应灵敏。左眼检查未见异常。

    现患者右眼诊断为
    A.角膜基质炎
    B.真菌性角膜炎
    C.细菌性角膜炎
    D.树枝状角膜炎
    E.盘状角膜炎

    答案：D
    解析：

  • 第5题：

    患者，男性，15岁，右眼红、痛、畏光、流泪3天。患儿3天前晨起感右眼疼痛，似有异物，曾自滴"消炎眼药水"（具体不详），症状无好转，眼痛逐渐加重，伴畏光、流泪。病前4～5天曾患"感冒"。眼部检查：远视力右眼0.8，左眼1.2；右眼睑痉挛，皮肤正常，球结膜混合充血＋＋，角膜颞下方灰白色混浊，呈树枝状，荧光素染色阳性，房水清，瞳孔圆，直径3mm，对光反应灵敏。左眼检查未见异常。

    下列处理哪项是错误的
    A.用糖皮质激素眼药水滴眼
    B.联合使用高浓度干扰素滴眼
    C.清创性刮除病灶区上皮
    D.局部应用抗病毒眼药水及眼膏
    E.散瞳缓解局部刺激症状

    答案：A
    解析：

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