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患者,男,28岁,因左耳间断性流脓伴听力下降3个月余入院。专科检查:左外耳道可见少量脓性分泌物,混有血液,性质黏稠,左耳鼓膜紧张部可见一米色肉芽循穿孔伸展于外耳道。为明确诊断及病灶部位,患者应行A、颞骨CT扫描B、纯音听阈检查C、ABRD、MRE、外耳道脓性分泌物细菌培养F、声导抗检查CT示左耳乳突气房模糊,内有软组织影,鼓室黏膜及鼓膜增厚,则该患者最可能的诊断是A、慢性化脓性中耳炎B、中耳癌C、结核性中耳炎D、慢性鼓膜炎E、中耳胆脂瘤F、以上都不是对于该患者治疗原则的描述正确的是A、控制感染B、通畅引流

题目

患者,男,28岁,因左耳间断性流脓伴听力下降3个月余入院。专科检查:左外耳道可见少量脓性分泌物,混有血液,性质黏稠,左耳鼓膜紧张部可见一米色肉芽循穿孔伸展于外耳道。为明确诊断及病灶部位,患者应行A、颞骨CT扫描

B、纯音听阈检查

C、ABR

D、MR

E、外耳道脓性分泌物细菌培养

F、声导抗检查

CT示左耳乳突气房模糊,内有软组织影,鼓室黏膜及鼓膜增厚,则该患者最可能的诊断是A、慢性化脓性中耳炎

B、中耳癌

C、结核性中耳炎

D、慢性鼓膜炎

E、中耳胆脂瘤

F、以上都不是

对于该患者治疗原则的描述正确的是A、控制感染

B、通畅引流

C、清除病灶、消除病因

D、恢复听力

E、力求干耳

F、以上全对

耳部局部用药的描述,错误的是A、用药前用3%过氧化氢溶液彻底清洗外耳道及鼓室内脓液,并用棉签拭干后方可用药

B、忌用氨基苷类抗生素制剂滴耳

C、为彻底清除肉芽,可酌情应用腐蚀剂

D、为通畅引流,当患耳脓液多或穿孔小时,应忌用粉剂

E、以上全对

F、以上都不对

针对该患者最合适的术式为A、鼓室探查

B、鼓膜穿刺

C、单纯乳突开放

D、单纯鼓室成形

E、乳突开放+鼓室成形术

F、乳突根治术

若经正规药物治疗后中耳炎症已完全吸收,仅遗留鼓膜紧张部中央性穿孔,最合适的术式为A、单纯乳突开放

B、单纯鼓室成形

C、乳突开放+鼓室成形术

D、鼓室探查

E、鼓膜穿刺

F、乳突根治术


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    患者,男,30岁,右耳脓性分泌物3个月余,量不多,伴有耳鸣,间断性。体检:右外耳道内可见少许脓性分泌物,鼓膜紧张部边缘性穿孔,最可能的诊断是

    A、分泌性中耳炎

    B、急性化脓性中耳炎

    C、慢性化脓性中耳炎(胆脂瘤待查)

    D、急性乳突炎

    E、外耳道疖


    参考答案:C

  • 第2题:

    男,28岁,近1周眩晕,视物旋转伴恶心、呕吐。自述自幼左耳反复流脓、听力减退。检查可见外耳道有臭味,鼓膜松弛部穿孔有脓

    此病例临床分型最不可缺少的检查项目是
    A.耳镜检查
    B.乳突X线摄片
    C.脑干电反应测听(ABR)检查
    D.前庭功能检查
    E.电测、声阻抗测听检查

    答案:B
    解析:
    1.根据患者自幼左耳反复流脓、听力减退,检查可见外耳道有臭味,鼓膜松弛部穿孔有脓,诊断为慢性化脓性中耳乳突炎。近一周出现视物旋转、恶心、呕吐,考虑合并迷路炎。

    2.乳突X线摄片的特征性表现有助于分型。

  • 第3题:

    患者男性,25岁,左耳间断性溢液1年,伴有听力下降,无耳痛、耳鸣。体检:左外耳道内可见少量黏性液体,拭净后可见鼓膜紧张部中央性大穿孔,纯音听阈左耳气导40dB,骨导正常。最可能的诊断是

    A.慢性化脓性中耳炎
    B.急性化脓性中耳炎
    C.分泌性中耳炎
    D.急性乳突炎
    E.外耳道疖

    答案:A
    解析:

  • 第4题:

    患者,男,25岁,3日前左耳掌击伤后出现血性耳漏,伴耳鸣及听力下降,以纸巾自行填塞左外耳道后未作其他特殊处理,1日前突发高热,最高39.2℃,伴畏寒、倦怠、寒战,体检外耳道可见黄色脓性分泌物,鼓膜边缘型穿孔,充血严重,影像学检查未见颅脑损伤,临床诊断为急性化脓性中耳炎,此时对该患者的处理应为

    A、局部和全身应用足量的抗菌药物控制感染

    B、40Hz相关电位测试

    C、电子耳镜检查

    D、ABR

    E、仅局部应用抗生素滴耳剂


    参考答案:A

  • 第5题:

    女,34岁,左耳鸣,听力下降两个月,PE:左外耳道有脓性分泌物,鼓膜充血水肿,左中耳腔内软组织影,CT检查如图,最可能诊断为 ( )




    A.肉芽肿形成
    B.中耳结核
    C.乳突癌
    D.胆脂瘤
    E.中耳癌

    答案:A
    解析: