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男性患者，11岁，自幼经常牙出血，碰伤后关节明显肿胀、疼痛。此后反复发作，关节强直畸形，出血时间延长、血小板计数正常、凝血酶原时间正常，而血陶土部分凝血活酶时间延长。其合理的治疗包括A．DDAVPB．糖皮质激素C．立即行关节成形术或置换术D．补充凝血因子E．血浆置换

题目

男性患者，11岁，自幼经常牙出血，碰伤后关节明显肿胀、疼痛。此后反复发作，关节强直畸形，出血时间延长、血小板计数正常、凝血酶原时间正常，而血陶土部分凝血活酶时间延长。其合理的治疗包括

A．DDAVP

B．糖皮质激素

C．立即行关节成形术或置换术

D．补充凝血因子

E．血浆置换

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1.关于该患者的关节病变下列哪项不正确（ ）。A．受累关节大多呈对称分布B．外周关节受累以双手关节多见，尤其是远端指间关节C．发作时关节有肿胀、疼痛、压痛和晨僵D．关节周围组织常同时受累E．反复发作常致关节畸形甚至强直

2.患者女，38岁，双侧手、腕、膝等诸关节疼痛，肿胀反复发作5年，指关节呈梭形肿大，有压痛，诊断为类风湿关节炎，其下列临床表现的特征中错误的是A、病程慢B、关节痛C、反复肿胀D、关节畸形E、皮肤颜色发暗

3.男性，18岁，自幼反复关节腔出血，关节肿胀变形，查血常规三系正常，PCT缩短、APT、CT延长。有家族史。患者患病是因为缺乏A、纤维蛋白原B、凝血因子ⅦC、凝血因子ⅧD、维生素KE、凝血因子Ⅲ

4.患者男，36岁，手、腕、膝等诸关节疼痛，肿胀反复发作6年，指关节呈梭形肿大，有压痛，诊断为类风湿关节炎，其下列临床表现的特征中错误的是A、晨僵B、关节痛C、反复肿胀D、关节畸形E、单侧关节受累

更多“男性患者,11岁,自幼经常牙出血,碰伤后关节明显肿胀、疼痛。此后反复发作,关节强直畸形,出血时间延 ”相关问题

  • 第1题：

    关于该患者的关节病变说法不正确的是

    A．受累关节大多呈对称分布

    B．外周关节受累以双手关节多见，尤其是远端指间关节

    C．发作时关节有肿胀、疼痛、压痛和晨僵

    D．关节周围组织常同时受累

    E．反复发作常致关节畸形甚至强直


    正确答案：B

  • 第2题：

    患者女性，50岁。全身多发性周围关节疼痛，反复发作5年余，发作时伴有晨僵现象。活动后减轻，化验；血沉46mm/h，RF(+)。拟诊为类风湿关节炎。关于该患者的关节病变的叙述下列哪项不正确( )

    A.反复发作常致关节畸形甚至强直
    B.外周关节受累以双手关节多见，尤其是远端指间关节
    C.发作时关节有肿胀、疼痛、压痛和晨僵
    D.受累关节大多呈对称分布
    E.关节周围组织常同时受累

    答案：B
    解析：

  • 第3题：

    女性，35岁。全身发作性周围关节肿痛2年余，发作时伴晨僵现象，活动后减轻，化验RF（+），拟诊为类风湿关节炎。关于RA的关节病变下列哪项不正确（）

    A关节大多呈对称分布

    B外周关节受累以双手关节为多，尤其是远端指间关节

    C发作时关节有肿胀、疼痛、压痛和晨僵

    D关节周围组织常同时受累

    E反复发作常致关节畸形甚至强直固定


    B
    略

  • 第4题：

    男性，15岁。左膝外伤后关节肿胀、疼痛2天。自幼外伤后易出血不止。查体：左膝关节处皮肤见一瘀斑，左膝关节肿胀，局部有压痛。该患者下列实验室检查中最有可能出现的异常是

    A.凝血酶原时间(PT)
    B.活化部分凝血酶时间(APTT)
    C.凝血酶时间(TT)
    D.血纤维蛋白原测定

    答案：B
    解析：
    （P619表格）“关节腔出血多见于凝血障碍性疾病”（D错）。P620表格“凝血异常性疾病、凝固异常时APTT+，TT+-”（P629）“血友病以阳性家族史、幼年发病、自发或轻度外伤后出血不止、血肿形成及关节出血为特征”（P630）“出血时间、凝血酶原时间、血小板计数、血小板聚集功能正常，APTT延长，但APTT不能鉴别血友病类型”（故AC错，B对）。
    患者青少年男性，现左膝关节外伤后皮肤瘀斑，关节肿胀，考虑凝血功能异常；自幼外伤易出血不止，说明是先天性遗传病，首先考虑血友病FⅧ或FⅨ缺乏，主要影响内源性凝血途径。血友病出血时间、凝血酶原时间、血小板计数、血小板聚集功能正常，APTT延长（B对）。

  • 第5题：

    男性，15岁，摔伤后左膝关节肿胀，疼痛。体检示左膝关节局部肿胀，压痛明显，膝关节及其周围有大片瘀斑，其兄有血友病A病史。如本患者诊断为血友病A，则会出现（）。

    AFⅧ：C明显减少

    BvWF://Ag明显减少

    C血小板功能异常

    D服阿司匹林使出血加重

    EFⅧ：C明显增高


    A
    略

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