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患者女,35岁,因“骑车滑倒致左肩部着地,肩部疼痛1小时”来诊。患者滑倒后出现左肩外侧局部钝性压痛,皮下可见青紫,肩关节活动受限,无肩部疼痛弧,搭肩试验(-)。该患者应该首先进行的检查是A、肩部X线片B、肩部彩色超声C、肩部CTD、肩部MRE、肩部B型超声该患者的诊断最有可能是A、肩周炎B、肩部软组织扭挫伤C、肩袖断裂D、肩峰下滑囊炎E、肩关节脱位若该诊断为肩部软组织扭挫伤,最适宜的处理方法是A、绷带包扎固定B、封闭治疗C、中药离子导入D、初期可先外用药物治疗,待肿痛稍减后可进行推拿手法治疗E、肩关节活动

题目

患者女,35岁,因“骑车滑倒致左肩部着地,肩部疼痛1小时”来诊。患者滑倒后出现左肩外侧局部钝性压痛,皮下可见青紫,肩关节活动受限,无肩部疼痛弧,搭肩试验(-)。该患者应该首先进行的检查是A、肩部X线片

B、肩部彩色超声

C、肩部CT

D、肩部MR

E、肩部B型超声

该患者的诊断最有可能是A、肩周炎

B、肩部软组织扭挫伤

C、肩袖断裂

D、肩峰下滑囊炎

E、肩关节脱位

若该诊断为肩部软组织扭挫伤,最适宜的处理方法是A、绷带包扎固定

B、封闭治疗

C、中药离子导入

D、初期可先外用药物治疗,待肿痛稍减后可进行推拿手法治疗

E、肩关节活动类推拿手法治疗


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    26岁男性患者,两小时前骑车摔倒,左上肢外展位,手掌着地,当即左肩肿痛。入院查体见左肩部饱满,局部稍下方凹陷有明显压痛,患肩活动受限,最可能的诊断是()

    A. 左肩软组织损伤

    B. 左肩关节前脱位

    C. 左肩关节后脱位

    D. 肱骨外科颈骨折合并肩关节脱位

    E. 肱骨外科颈骨折


    答案:E

  • 第2题:

    患者男性,45岁,因“滑倒致腕背部、肩部疼痛”来诊。患者滑倒时手撑地。查体:腕背部和肩部疼痛、肿胀,局部有压痛,腕关节与肩关节活动受限,无明显畸形。 最可能的诊断是A、 腕关节扭伤

    B、 桡骨远端骨折

    C、 舟骨腰部骨折

    D、 孟氏骨折

    E、 肱骨近端骨折

    F、 肱骨远端骨折

    为明确诊断应紧急检查的项目包括A、 腕部X线片

    B、 肩部X线片

    C、 尺桡骨X线片

    D、 腹部X线片

    E、 胸部X线片

    F、 髋部X线片

    提示 腕关节X线片上无阳性骨折表现。正确的处理是A、 腕部CT

    B、 腕关节镜

    C、 腕关节夹板制动,于伤后2周左右再摄X线片

    D、 上肢神经电生理检查

    E、 伤后24小时内,腕背部受伤处先冰敷,后改热敷理疗,5天后腕关节功能锻炼

    F、 卧床休息


    参考答案:问题 1 答案:BCE


    问题 2 答案:ABCE


    问题 3 答案:AC

  • 第3题:

    患者,男,26岁。骑车摔倒后手掌着地,伤后右侧肩部疼痛,以左手托住右侧前臂入院。查体:右侧肩部呈方肩畸形,局部压痛、肿胀,活动障碍。该患者最可能的诊断是

    A.肩锁关节脱位
    B.肩关节脱位
    C.肱骨近端骨折
    D.肱骨干骨折
    E.肩周炎

    答案:B
    解析:
    创伤是肩关节脱位的主要原因,患者摔倒后手掌着地,伤后以健手托住患侧前臂入院,查体发现患肩呈方肩畸形、局部疼痛、肿胀,活动障碍,综合以上临床表现及检查结果可诊断为肩关节脱位。

  • 第4题:

    男,32岁,汽车撞伤致左肩部外侧着地,感撞伤处疼痛,活动上臂时疼痛加重。局部肿胀、压痛,上臂外展<70°,左Dugas征检查(-)。余左上肢查体未见明显异常。首先考虑的诊断是

    A、左锁骨骨折

    B、左肱骨外科颈骨折

    C、左肱骨大结节骨折

    D、左肩关节脱位

    E、左臂丛损伤


    参考答案:C

  • 第5题:

    患者女,33岁。左上肢外展位跌倒,手掌着地,当即左肩肿痛。查体:左肩部饱满,局部稍下方凹陷有明显压痛,患肩活动障碍。最可能的诊断是

    A.左肩关节前脱位

    B.左肩关节后脱位

    C.左肩软组织损

    D.肱骨外科颈骨折

    E.肱骨外科颈骨折合并关节脱位


    正确答案:D