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男性，65岁，食管中段鳞癌，既往30年前因“胃溃疡”行“胃大部切除术”，合理的治疗方案为A．食管癌切除，食管-空肠弓上吻合术B．食管癌切除，食管-食管弓上吻合术C．食管癌切除，结肠间置代食管术D．食管癌切除，人造食管间置术E．食管癌切除，颈部食管旷置，永久胃造瘘术
题目
男性，65岁，食管中段鳞癌，既往30年前因“胃溃疡”行“胃大部切除术”，合理的治疗方案为
A．食管癌切除，食管-空肠弓上吻合术
B．食管癌切除，食管-食管弓上吻合术
C．食管癌切除，结肠间置代食管术
D．食管癌切除，人造食管间置术
E．食管癌切除，颈部食管旷置，永久胃造瘘术
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参考答案和解析
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第1题：
男，55、岁，中下段食管癌长3cm，既往行胃大部切除术(Billroth Ⅰ式》，应采取下列哪种治疗
A．食管癌切除食管胃吻合术
B．食管癌切除结肠代食管术
C．食管癌切除食管端端吻合术
D．胃造瘘术
E．空肠造瘘术
正确答案：B
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第2题：
男性，48岁，吞咽困难1个月。30年前因"胃溃疡穿孔"做"胃大部切除术"。入院上消造影提示：食管中段主动脉弓水平长3cm充盈缺损伴管腔狭窄，黏膜破坏，胃呈术后改变(毕Ⅰ式)。辅助检查未发现远隔转移。最佳诊断手段是A、胸部CT检查
B、纤维胃镜检查
C、食管脱落细胞检查
D、食管核素扫描检查
E、胸部MRI检查
如诊断为食管鳞癌，合理的治疗方案是A、放疗
B、化疗
C、食管内支架
D、食管癌根治手术
E、胃造瘘术
应首选何器官作为代食管器官A、残胃
B、空肠
C、十二指肠
D、带血管蒂空肠段
E、结肠
参考答案：问题 1 答案：B
问题 2 答案：D
问题 3 答案：E
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第3题：
男，55岁，中下段食管癌长3cm，既往行胃大部切除术(Billroth l式)，应采取下列哪种治疗（ ）。
正确答案：C
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第4题：
男性，64岁，吞咽困难3个月。30年前因“胃溃疡穿孔”曾行“胃大部切除术”。入院上消化道造影检查提示：食管中段长4cm狭窄，胃呈术后改变(毕Ⅰ式)。如胃镜病理已证实为食管鳞癌，最合理的治疗方案是A、手术治疗
B、化疗
C、放射治疗
D、放置食管支架
E、胃造瘘
最佳的代食管器官是A、胃
B、空肠
C、回肠
D、结肠
E、十二指肠
最可能的诊断是A、食管癌
B、食管溃疡
C、食管平滑肌瘤
D、食管良性狭窄
E、食管憩室
参考答案：问题 1 答案：A
问题 2 答案：D
问题 3 答案：A
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第5题：
患者男，65岁，食管中段鳞癌，既往30年前因"胃溃疡"行"胃大部切除术"，合理的治疗方案为
A、食管癌切除，食管、空肠弓上吻合术
B、食管癌切除，食管、食管弓上吻合术
C、食管癌切除，结肠间置代食管术
D、食管癌切除，人造食管间置术
E、食管癌切除，颈部食管旷置，永久胃造瘘术
参考答案：C