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患者男，31岁，农民，因“发热（最高体温39.5 ℃）伴头痛4 d，皮疹1 d”来诊。查体：T 39 ℃；结膜充血，皮肤散在充血性斑丘疹。外-斐反应变形杆菌OX19凝集试验（＋），出血热抗体试验（－）。最可能的诊断是A、肾综合征出血热（流行性出血热）B、地方性斑疹伤寒C、伤寒D、钩端螺旋体病E、恙虫病根据病情对该患者选用抗生素治疗，不应选用A、四环素B、多西环素C、氯霉素D、磺胺类抗生素E、氟喹诺酮类抗生素治疗至体温正常后，停药时间是A、继续用药1～2 dB、继续用药3～4 dC、继续用药7～10 dD、
题目
患者男，31岁，农民，因“发热（最高体温39.5 ℃）伴头痛4 d，皮疹1 d”来诊。查体：T 39 ℃；结膜充血，皮肤散在充血性斑丘疹。外-斐反应变形杆菌OX19凝集试验（＋），出血热抗体试验（－）。最可能的诊断是A、肾综合征出血热（流行性出血热）
B、地方性斑疹伤寒
C、伤寒
D、钩端螺旋体病
E、恙虫病
根据病情对该患者选用抗生素治疗，不应选用A、四环素
B、多西环素
C、氯霉素
D、磺胺类抗生素
E、氟喹诺酮类抗生素
治疗至体温正常后，停药时间是A、继续用药1～2 d
B、继续用药3～4 d
C、继续用药7～10 d
D、继续用药1～2周
E、体温正常即可停药
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第1题：
男性，20岁农民，4天前突然发冷、发热，最高体温达39℃以上，伴头痛，查T39℃，结膜充血，皮肤散在充血性斑丘疹，肝脾大，外斐变形杆菌OX19，凝集试验阳性，出血热抗体试验阴性，最可能的诊断A、地方性斑疹伤寒
B、伤寒
C、钩端螺旋体病
D、恙虫病
E、流行性出血热答案：A解析：出血热抗体试验阴性排除，流行性出血热，钩端螺旋体病除了发热，皮疹等临床表现外，应该还有浅表淋巴结肿大，与题干不符合，排除，而外斐变形杆菌OX19，凝集试验阳性支持地方性斑疹伤寒。 -
第2题：
男性，20岁农民，4天前突然发冷、发热，最高体温达39℃以上，伴头痛，查T 39℃，结膜充血，皮肤散在充血性斑丘疹，肝脾大，外斐变形杆菌OX19 ，凝集试验阳性，出血热抗体试验阴性，最可能的诊断A、流行性出血热
B、地方性斑疹伤寒
C、伤寒
D、钩端螺旋体病
E、恙虫病答案：B解析：出血热抗体试验阴性排除流行性出血热，钩端螺旋体病除了发热，皮疹等临床表现外，应该还有浅表淋巴结肿大，与题干不符合，排除，而外斐变形杆菌OX19 ，凝集试验阳性支持地方性斑疹伤寒。 -
第3题：
患者女，36岁，因“发热、头痛6d，伴皮疹1d”于10月17日来诊。6d前开始发热，体温达40℃，伴头痛及咽部不适；在单位医院按上呼吸道感染治疗2d，效果不佳；1d前发现皮疹，无明显瘙痒。查体：T39.6℃，BP80/50mmHg；意识清楚，精神极差，急性发热病容，充血外貌；躯干、四肢可见散在的充血性斑丘疹，球结膜充血；心、肺未见异常；腹平软，无压痛及反跳痛，肝、脾肋下未及，肾区无叩痛，肠鸣音正常。此时的治疗包括（）（提示：患者体温持续39.0～40.0℃，剧烈头痛，全身斑丘疹增多，一般状况差，血压（75～80）/（50～55）mmHg。）
A物理降温
B补足液量及热量
C给予四环素
D给予多西环素
E给予氟喹诺酮类抗生素
F给予磺胺类抗生素
G镇痛、镇静
A,B,C,D,E,G
略 -
第4题：
一男性农民，4天前突然发热，头痛，面颈部潮红，全身酸痛，伴恶心、呕吐及腹泻，每日2～3次，按"感冒"治疗未见好转来诊。体温39.5℃，血压80/60mmHg，脉搏94次／次。对该患者做进一步体验时最可能发现的体征是
A.脑膜刺激征
B.皮肤黄染，肝、脾肿大
C.球结膜充血，皮肤出血点
D.腓肠肌压痛
E.腹部压痛及反跳痛答案：C解析： -
第5题：
患儿女，5岁，幼托儿童，因“发热1d，皮疹5h”来诊。患儿1d前出现发热，稍咳，自述咽痛，吞咽时加重，服用感冒冲剂、退热药等；次日发热不退，头痛，不愿进食，面红，发现皮疹。查体：T38.5℃；意识清楚，状态尚好；结膜无充血，咽部充血明显，双侧扁桃体肿大，表面有黄白色脓性分泌物；周身皮肤充血潮红，布满密集的针尖大充血性丘疹，分布均匀；心、肺、腹未见异常。治疗24h后体温基本正常，疗程是（）
A3～5d
B3～7d
C4～6d
D7～10d
E10～14d
F至皮疹消退
G至体温正常
D
略