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患者男性,61岁,因全身红斑、水疱2个月就诊。为明确诊断,组织病理活检的最佳位置是A、正常皮肤B、糜烂面C、皮肤红斑D、结痂皮损E、小水疱

题目

患者男性,61岁,因全身红斑、水疱2个月就诊。为明确诊断,组织病理活检的最佳位置是

A、正常皮肤

B、糜烂面

C、皮肤红斑

D、结痂皮损

E、小水疱


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  • 第1题:

    患者男性,66岁,因皮肤红斑、水疱1个月就诊。查体发现全身散在红斑、水疱。为明确诊断,以下哪项发现对诊断原发病最有意义

    A、血常规化验异常

    B、肝功化验异常

    C、尼氏征检查阳性

    D、糜烂面培养有金黄色葡萄球菌生长

    E、低蛋白血症


    参考答案:C

  • 第2题:

    患者全身多处虹膜样皮损,伴发热头痛等全身症状,口腔黏膜可见充血性红斑,继而形成水疱、渗出、糜烂、溃疡等多形性变化。镜检见上皮细胞内和细胞间水肿,上皮下疱形成,结缔组织水肿,炎性浸润。病理诊断为

    A.红斑
    B.多形渗出性红斑
    C.慢性盘状红斑狼疮
    D.天疱疮
    E.扁平苔藓

    答案:B
    解析:

  • 第3题:

    1. 患者,女,三月,因面部起红斑三天,加重伴全身红斑、水疱一天入院。 患者三天前面部出现片状红斑,有低热,在附近诊所予“青霉素”肌注及外用药物治疗,症状未见改善,且第三天患者全身皮肤出现片状红斑,并有水疱、大疱,伴有呕吐、腹泻。 体查:T 39.5。C,躯干、四肢近端可见大片状红斑,红斑上可见大小不等的松弛性水疱,并可见数个糜烂面,口角周围可见放射状裂纹,口腔未见明显糜烂。尼氏征阳性。 问 1.该患者最有可能的诊断是什么? 2.诊断依据有哪些? 3.应当如何治疗?


    E

  • 第4题:

    患者男性,60岁,因“口腔反复出现水疱、溃烂6个月,皮肤反复出现水疱1个月”来诊。口腔检查:软腭、舌腹较大面积糜烂,边界清晰,表面假膜光滑,尼科利斯基(Nikolsky)征(+),探诊试验(+)。胸部、背部皮肤见2个透明薄壁水疱及多处糜烂结痂面。结合病史及损害特点,首先考虑的诊断是A、寻常型天疱疮

    B、多形性红斑

    C、大疱性类天疱疮

    D、大疱性表皮松解症

    E、良性黏膜类天疱疮

    为明确诊断,应首先进行的实验室检查是A、真菌检查

    B、活体组织检查

    C、血生化

    D、醋酸白试验

    E、尿常规

    治疗该类疾病的首选药物是A、青霉素类

    B、抗真菌药

    C、抗病毒药

    D、免疫增强剂

    E、免疫抑制剂


    参考答案:问题 1 答案:A


    问题 2 答案:B


    问题 3 答案:E

  • 第5题:

    患者成年女性,吸烟史,烟龄10年,因口腔不适前来就诊。检查口腔黏膜有大疱,且皮肤也有类似病损。

    若患者口腔当中出现水疱,而在皮肤的病损中可出现为水疱,疱壁薄,易于破裂,形成浅在性糜烂面,在红斑性基底上的有鳞屑、结痂。则可以诊断为
    A.增殖型天疱疮
    B.落叶型天疱疮
    C.寻常型天疱疮
    D.红斑型天疱疮
    E.副肿瘤天疱疮

    答案:B
    解析:
    寻常型天疱疮:口腔是早期出现病损的部位。在起疱前常先有口干、咽干或吞咽时感到刺痛,有1~2个或广泛发生的大小不等的水疱,水疱易破、出现不规则的糜烂面,几乎全部有口腔病损,损害可出现在软腭、硬腭、咽旁及其他易受摩擦的任何部位,如咽、翼下颌韧带等处。黏膜损害可先于皮肤或与皮肤同时发生,发生在牙龈的病损,似剥脱性龈炎表现,揭皮试验阳性。皮肤病损常出现于前胸,躯干以及头皮、颈、腋窝、腹股沟等易受摩擦处。