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患者，男，45岁，体形稍胖，入睡打鼾伴憋气5年，既往有高血压病史近两年，白天有嗜睡、疲劳。正确的处理流程是A、高血压治疗+PSG监测+CPAPB、PSG监测+耳鼻咽喉专科检查+决定治疗方案C、呼吸机治疗（CPAP）D、手术治疗+CPAPE、呼吸机治疗（CPAP）+手术治疗

题目

患者，男，45岁，体形稍胖，入睡打鼾伴憋气5年，既往有高血压病史近两年，白天有嗜睡、疲劳。正确的处理流程是

A、高血压治疗+PSG监测+CPAP

B、PSG监测+耳鼻咽喉专科检查+决定治疗方案

C、呼吸机治疗（CPAP）

D、手术治疗+CPAP

E、呼吸机治疗（CPAP）+手术治疗

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1.患者，男，52岁。夜间睡眠打鼾5年，加重伴憋气半年入院。5年前体重开始增加，并出现夜间打鼾，未在意。近半年夜间常憋醒。白天嗜睡，记忆力减退。晨起头痛，咽干;既往史无特殊，无家族特殊病史。体检：身高170cm，体重90kg，血压170/100mmHg;腭垂粗大，腭咽弓、腭舌弓肥厚，咽腔狭窄。问题：(1)患者拟诊断为何病?(2)试分析其高血压的病理生理学机制。(3)其潜在并发症有哪些?(4)请为其拟定健康教育处方。

2.简要病史：患者，男，48岁，上腹隐痛伴消瘦6个月，既往有"胃溃疡"病史。初步诊断：胃癌

3.下列关于呼吸暂停综合症说法正确的是()。A、是引起高血压的独立危险因素B、分为三型，阻塞型、中枢型、混合型C、患者一旦入睡，就频繁出现呼吸暂停和低通气D、打鼾、呼吸暂停和憋醒、白天疲劳嗜睡等都是其常见症状E、是一种睡眠期间发生以咽部肌肉塌陷为特点的呼吸紊乱

4.中年男性患者，入睡打鼾伴憋气10余年，加重半年，常有憋醒，白天嗜睡，精神疲劳，伴头昏。电子鼻咽喉镜下Muller试验(+)。最符合的诊断是A、中枢性睡眠呼吸暂停低通气综合征B、阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征C、发作性睡病D、鼻咽狭窄E、甲状腺功能减退

更多“患者,男,45岁,体形稍胖,入睡打鼾伴憋气5年,既往有高血压病史近两年,白天有嗜睡、疲劳。正确的处理 ”相关问题

  • 第1题：

    患者，男，39岁，体形胖，入睡打鼾伴呼吸暂停5年，起夜多，晨起后口干舌燥，白天有嗜睡、疲劳，有高血压、糖尿病5年病史，药物控制不理想。查体：测血压145/98mmHg，体形胖，小下颌，鼻腔无明显异常，咽腔狭窄，扁桃体Ⅱ度肿大，舌体肥厚。对帮助诊断最有价值的检查手段是A、血液生化检查

    B、纤维喉镜检查

    C、PSG监测

    D、头颅X线测量

    E、食管测压

    如果PSG监测报告为重度OSAHS，接下来进行阻塞定位诊断，最为准确的检查手段是A、试验

    B、食管测压

    C、头颅X线测量

    D、头颅CT

    E、耳鼻咽喉专科检查

    如果患者PSG报告重度OSAHS；AHI：64/h，夜间最低血氧饱和度59%；患者同时伴有高血压、糖尿病等内科并发症，最佳的治疗流程是A、内科并发症治疗+CPAP→外科手术→必要时辅助CPAP

    B、外科手术→内科并发症治疗

    C、外科手术

    D、持续正压通气治疗（CPAP）

    E、CPAP+内科并发症治疗

    如果选择手术治疗，最佳手术方式应该是A、气管切开术

    B、下颌前徙术

    C、腭咽成形术

    D、腭咽成形术+下颌前徙术

    E、以上都不是


    参考答案：问题 1 答案：C


    问题 2 答案：B


    问题 3 答案：A


    问题 4 答案：D

  • 第2题：

    患者男性，45岁，体形稍胖，入睡打鼾伴憋气5年，既往有高血压病史近两年，白天有嗜睡、疲劳。正确的处理流程是

    A.呼吸机治疗(CPAP)
    B.手术治疗+GPAP
    C.高血压治疗+PSG监测+CPAP
    D.PSG监测+耳鼻咽喉专科检查+决定治疗方案
    E.呼吸机治疗(CPAP)+手术治疗

    答案：D
    解析：
    OSAHs诊断与治疗提倡个体化、程序化综合治疗，通过临床表现与体征，初步可以作出诊断，对于初筛患者应给予PSG监测和耳鼻咽喉专科检查，同时对患者OSAHS进行定量和定性的诊断，并且尽量对患者的气道作出精准的评估，然后决定一个完善、合理的治疗方案。

  • 第3题：

    患者，男，42岁，睡眠打鼾，鼾声响亮，白天感困倦嗜睡，注意力不集中。

    如果不及时治疗，远期的并发症可能是
    A.高血压
    B.冠心病
    C.脑中风
    D.猝死
    E.以上均可能

    答案：E
    解析：

  • 第4题：

    患者，女，32岁，身高162cm，体重65kg，结婚5年，婚后由于身体发胖，开始出现入睡打鼾，并伴有憋气；白天偶有嗜睡，精神疲劳；没有高血压及糖尿病病史，由于打鼾影响家人就诊。专科检查：双下鼻甲肥大，鼻中隔高位左偏，中鼻甲不大，鼻道未见脓性分泌物；咽腔稍狭小，软腭低垂、松弛，扁桃体双侧Ⅱ度肿大，舌体稍肥厚，无小下颌。UPPP外科手术可能出现哪些并发症A、气道堵塞、窒息

    B、鼻咽部狭窄

    C、开放性鼻音

    D、心脑血管意外

    E、鼻咽反流

    F、出血

    根据以上病史资料和专科检查结果，该患者最佳的外科治疗方案应该是A、等离子辅助下的腭咽成型术

    B、UPPP

    C、鼻外科手术+UPPP+舌根等离子打孔消融

    D、鼻外科手术+Pillar（生物钉）软腭植入术

    E、Pillar（生物钉）软腭植入术+舌根等离子打孔消融

    F、气管切开术


    参考答案：问题 1 答案：ABCDEF


    问题 2 答案：C

  • 第5题：

    患者，男，42岁，睡眠打鼾，鼾声响亮，白天感困倦嗜睡，注意力不集中。

    如果不及时治疗，远期的并发症可能是
    A.冠心病
    B.高血压
    C.脑中风
    D.猝死
    E.以上均可能

    答案：E
    解析：

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