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患儿，9岁，1周来右下后牙自发痛。检查：右下第一恒磨牙颌面深龋洞，叩诊正常，松动Ⅰ度，牙龈出血。X线片示：牙根形成2/3，近中根周膜增宽，骨硬板不连续。下列哪种治疗较妥当A、活髓切断B、拔髓术C、根管治疗D、根尖诱导成形术E、干髓术

题目

患儿，9岁，1周来右下后牙自发痛。检查：右下第一恒磨牙颌面深龋洞，叩诊正常，松动Ⅰ度，牙龈出血。X线片示：牙根形成2/3，近中根周膜增宽，骨硬板不连续。下列哪种治疗较妥当

A、活髓切断

B、拔髓术

C、根管治疗

D、根尖诱导成形术

E、干髓术

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1.患儿8岁，2周来右下后牙自发疼。检查：右下第一恒磨牙颌面深龋洞，叩诊正常，松动I度，牙龈充血。X线片示根发育8期，近中根周膜增宽，骨硬板不连续。下列哪种治疗较妥当?A.活髓切断B.拔髓术C.根管治疗D.很尖诱导成形术E.干髓术

2.女，5岁。右下后牙疼痛数日。检查发现右下第一乳磨牙近中面深龋洞，松动Ⅱ度，叩诊(+)，牙龈有小脓包，此牙还应做的检查是A.牙周袋探诊 B.电敏感实验 C.扪诊 D.X线检查 E.诊断性去腐质

3.患儿8岁，2周来右下后牙自发痛，咬合痛。检查：右下第一恒磨牙面深龋洞，叩诊不适，松动Ⅰ度，牙龈充血。X线片示：根发育8期，近中根周膜增宽，骨硬板不连续。下列哪种治疗较妥当A.活髓切断 B.拔髓术 C.根管治疗 D.根尖诱导成形术 E.干髓术

4.患儿8岁，2周来右下后牙自发疼。检查：右下第一恒磨牙合面深龋洞，叩诊正常，松动1度，牙龈充血。X线片示极发育8期，近中根周膜增宽，骨硬板不连续。下列哪种治疗较妥当()A.活髓切断B.拔髓术C.根管治疗D.根尖诱导成形术E.干髓术

更多“患儿,9岁,1周来右下后牙自发痛。检查:右下第一恒磨牙颌面深龋洞,叩诊正常,松动Ⅰ度,牙龈出血。X线片 ”相关问题

  • 第1题：

    共用题干
    患者男，36岁。2周前发现右下后牙牙龈有小包，平时无明显不适。检查见右下第一磨牙咬合面深龋，穿髓孔探无感觉，叩诊(±)，右下第二磨牙根尖处牙龈有瘘管开口，挤压有少许脓液溢出。X线片见右下第一磨牙近中根尖X线透射区不规则，边界模糊。

    为确诊牙龈瘘管的病牙，应作
    A:瘘管探诊
    B:X线片检查
    C:牙周袋探诊
    D:瘘管诊断丝X线片
    E:牙周袋诊断丝X线片

    答案：D
    解析：
    由题目可知深龋，牙龈有瘘管开口，无明显不适，X线片见右下第一磨牙近中根尖X线透射区不规则，边界模糊，可以诊断为慢性根尖周炎。

    由上可知，右下第一磨牙咬合面深龋，但右下第二磨牙根尖处牙龈有瘘管开口，不能确定瘘管来自哪颗牙。瘘管诊断丝穿过瘘管，可直达患牙，而且有X线阻射性，可以通过拍X线片显示。

    慢性根尖周炎的治疗一般临床选用根管治疗，去除感染源。

  • 第2题：

    患儿，7岁，近1周来，右下后牙食物嵌塞。检查：右下第一乳磨牙远中邻面深龋洞。探敏感，叩（-），无松动，龈正常。右下第二乳磨牙大面积龋坏，探及髓腔，探痛（-），叩(+)。颊侧瘘管溢脓，Ⅰ度松动，左下第一、二乳磨牙残冠，Ⅰ度松动，叩(+)，龈红肿。双侧六龄牙萌出2/3。X线片示：右下第一乳磨牙远中邻面深龋，近髓，根分歧处骨密度较正常偏低，未见根吸收及根尖周病变，恒牙胚硬骨板连续。右下第二乳磨牙龋坏达髓腔，根尖周及根分歧处有弥散影，恒牙胚硬骨板消失。左下第一、二乳磨牙龋坏达髓腔，根尖周大面积阴影，牙根部分吸收，恒牙胚硬骨板消失。

    乳牙深龋与牙髓炎鉴别中以下哪项最有诊断意义
    A.冷热测试
    B.叩诊
    C.X线片
    D.电活力测试
    E.诊断性去腐

    答案：E
    解析：
    4.本病例中，患儿的症状并未涉及牙周方面，所以第1题应选E。无论温度测试或电测试，乳牙或年轻恒牙很难得到确切反应。在其他方法不能判定牙髓状态时才考虑使用诊断性去腐法。所以第2题选E。乳牙的治疗原则是保牙，恒牙治疗原则是保髓，这就决定了乳牙的治疗相对没那么保守，也没必要采取安抚治疗。所以第3题选A。功能性保持器适应证：乳磨牙缺失两个以上，或两侧乳磨牙缺失，或伴有前牙缺失。功能性保持器既能保持缺牙的近远中长度，还能保持垂直高度和恢复咀嚼功能。所以最后一题答案为A。

  • 第3题：

    患儿，9岁，1周来右下后牙自发痛。检查：右下第一恒磨牙颌面深龋洞，叩诊正常，松动Ⅰ度，牙龈出血。X线片示：牙根形成2/3，近中根周膜增宽，骨硬板不连续。下列哪种治疗较妥当

    A.活髓切断
    B.拔髓术
    C.根管治疗
    D.根尖诱导成形术
    E.干髓术

    答案：D
    解析：
    此病例的第一恒磨牙的感染已经影响到根尖组织，且牙根未发育完成，所以应选择根尖诱导成形术来促进牙根的发育。

  • 第4题：

    患者男性，50岁，2周前发现右下后牙龈有小包。平时无明显不适，曾在外院摄x线片。查：见右下第一前磨牙咬合面龋洞深，探无感觉，叩痛异常感，右下第一磨牙近中根尖部牙龈上有瘘管。X线片见右下第一前磨牙根尖X透射区不规则，边界模糊。右下第三磨牙前倾阻生，余未见异常

    还应做的检查是
    A.叩诊
    B.温度测验
    C.松动度检查
    D.咬诊
    E.电活力测验

    答案：E
    解析：

  • 第5题：

    患儿，7岁，右下后牙松动近2个月。检查：右下第二乳磨牙无龋，松动Ⅰ度，右下第一恒磨牙冠远中萌出。X线片示右下第二乳磨牙远中根完全吸收，近中根完好，右下第一恒磨牙近中边缘嵴进入吸收区。

    右下第二乳磨牙松动的病因为
    A.牙周炎
    B.根尖周炎
    C.右下第一恒磨牙异位萌出
    D.生理性吸收
    E.牙髓炎

    答案：C
    解析：
    1.第一恒磨牙近中异位萌出导致第二乳磨牙牙根吸收松动。
    2.第一恒磨牙异位进入第二乳磨牙远中吸收区，不能正常萌出，而第二乳磨牙的近中根完好，故采用截冠法诱导第一恒磨牙萌出。

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