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患儿8岁,2周来右下后牙自发痛,咬合痛。检查:右下第一恒磨牙面深龋洞,叩诊不适,松动Ⅰ度,牙龈充血。X线片示:根发育8期,近中根周膜增宽,骨硬板不连续。下列哪种治疗较妥当A.活髓切断 B.拔髓术 C.根管治疗 D.根尖诱导成形术 E.干髓术

题目
患儿8岁,2周来右下后牙自发痛,咬合痛。检查:右下第一恒磨牙面深龋洞,叩诊不适,松动Ⅰ度,牙龈充血。X线片示:根发育8期,近中根周膜增宽,骨硬板不连续。下列哪种治疗较妥当

A.活髓切断
B.拔髓术
C.根管治疗
D.根尖诱导成形术
E.干髓术

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  • 第1题:

    根据材料,回答 146~148 题。

    男孩,8岁,右上前牙肿包3天就诊。患儿近半年来右侧经常冷热刺激痛,吃饭痛。偶有自发痛。不用右侧吃饭。一周前右上前牙疼痛加重,3天前牙床肿痛。检查:舌隆突处有内陷窝,腐质较软,探窄深。叩诊(+),松动Ⅰ度。牙龈充血,根尖区牙龈有一小脓包,刺破有脓液溢出。X线显示根周膜不连续,根尖区边缘弥散低密度影像,根尖孔大喇叭口。龋洞深,探诊无反应,不松动,叩痛(-)。大面积龋坏,髓腔暴露,叩诊(+),松动Ⅰ度。牙颈部有瘘管,牙龈充血。X线显示根分歧及近中根处有低密度影,根周骨硬板消失。牙根形成1/3,牙囊不连续,上方骨板破坏。

    第 146 题感染来源是

    A.龋病致牙髓感染

    B.牙周感染

    C.咬合创伤

    D.隐裂

    E.畸形舌窝感染


    正确答案:E

  • 第2题:

    共用题干
    患儿男,8岁。右上前牙肿包3天就诊。患儿近半年来右侧经常冷热刺激痛,吃饭痛,偶有自发痛,不用右侧吃饭。1周前右上前牙疼痛加重,3天前牙床肿痛。检查:舌隆突处有内陷窝,腐质较软,探窄深。叩诊(+),松动Ⅰ度。牙龈充血,根尖区牙龈有一小脓包,刺破有脓液溢出。X线显示根周膜不连续,根尖区边缘弥散低密度影,根尖孔大喇叭口。龋洞深,探诊无反应,不松动,叩痛(-)。大面积龋坏,髓腔暴露,叩诊(+),松动Ⅰ度。牙颈部有瘘管,牙龈充血。X线显示根分歧及近中根处有低密度影,根周骨硬板消失。牙根形成1/3,牙囊不连续,上方骨板破坏。

    进行诊断的重要依据是
    A:疼痛史
    B:髓腔暴露
    C:牙龈瘘管
    D:X线表现
    E:叩诊松动度

    答案:D
    解析:
    题8:本题考查年轻恒牙牙髓、根尖周病的原因。除龋齿外,发育异常如畸形舌窝产生龋齿导致牙髓感染、根尖周感染多见。A不确切,B不正确,C病例中无此信息,D成人多见。题9:本题考查年轻恒牙根尖周病的治疗。由于牙根未发育完全应该尽量保护牙乳头和上皮根鞘活性,因此只能采取C选项中的方法消除炎症封闭根尖孔。本题牙髓已经坏死,因此不是B的适应证。牙根发育完全后的成人恒牙才选择D和E。A只是辅助治疗。题10:本题考查乳牙牙髓、根尖周病的诊断方法。乳牙根尖周病主要依据X线表现。C和D有辅助作用。题11:本题考查乳牙牙髓、根尖周病的治疗方法,乳牙拔除的指征和间隙保持。X线表现继承恒牙牙囊已经破坏,因此应该拔除,不应再做根管治疗。由于距离恒牙萌出还有一段时间,因此应进行间隙保持。

  • 第3题:

    男孩,8岁,右上前牙肿包3天就诊。患儿近半年来右侧经常冷热刺激痛,吃饭痛。偶有自发痛。不用右侧吃饭。一周前右上前牙疼痛加重,3天前牙床肿痛。检查:舌隆突处有内陷窝,腐质较软,探窄深。叩诊(+),松动Ⅰ度,牙龈充血,根尖区牙龈有一小脓包,刺破有脓液溢出。X线显示根周膜不连续,根尖区边缘弥散低密度影像,根尖孔大喇叭口。龋洞深,探诊无反应,不松动,叩痛(-)。大面积龋坏,髓腔暴露,叩诊(+),松动Ⅰ度,牙颈部有瘘管,牙龈充血。X线显示根分歧及近中根处有低密度影,根周骨硬板消失。牙根形成1/3,牙囊不连续,上方骨板破坏。

    行诊断的重要依据是
    A.疼痛史
    B.髓腔暴露
    C.牙龈瘘管
    D.X线表现
    E.叩诊松动度

    答案:D
    解析:

  • 第4题:

    共用题干
    患儿女,6岁。右下后牙吃饭时疼痛1周。检查:龋洞较深,腐质软,黄褐色,不松动,叩痛(±)。牙颈部有一脓肿,周围充血。边缘嵴完整,远中面墨浸状,卡探针。无叩痛,不松动,牙龈未见异常。牙色充填体,边缘不密合。X线片显示冠部低密度影累及近中髓角,根分歧及近中根内侧存在低密度影像,根周骨硬板不连续。远中冠部低密度影接近髓腔,根周骨硬板连续清晰。

    的诊断是
    A:深龋
    B:可复性牙髓炎
    C:慢性牙髓炎
    D:慢性根尖炎
    E:牙周炎

    答案:D
    解析:
    题5:考查乳牙深龋的诊断和治疗。腐质去净达牙本质深层可诊断为深龋,治疗原则是护髓后充填,临床应用氢氧化钙制剂间接盖髓起到保护牙髓的作用。题6:考查乳牙根尖周病的诊断。从临床表现主要是X线片可诊断是D。乳牙根尖病变首先出现在根分歧处不要误诊为E。题7:考查乳牙的拔除和保留。乳牙拔除的适应证中如果病变侵及恒牙胚应该拔除乳牙。

  • 第5题:

    男孩,8岁,右上前牙肿包3天就诊。患儿近半年来右侧经常冷热刺激痛,吃饭痛,偶有自发痛,不用右侧吃饭。1周前右上前牙疼痛加重,3天前牙床肿痛。检查:舌隆突处有内陷窝,腐质较软,探窄深。叩诊(+),松动I°。牙龈充血,根尖区牙龈有一小脓包,刺破有脓液溢出。x线显示根周膜不连续,根尖区边缘弥散低密度影,根尖孔大喇叭口。龋洞深,探诊无反应,不松动,叩痛(一)。大面积龋坏,髓腔暴露,叩诊(+),松动I°。牙颈部有瘘管,牙龈充血。x线显示根分歧及近中根处有低密度影,根周骨硬板消失。牙根形成1/3,牙囊不连续,上方骨板破坏。

    感染来源是
    A.龋病致牙髓感染
    B.牙周感染
    C.咬合创伤
    D.隐裂
    E.畸形舌窝感染

    答案:E
    解析:

    题1:本题考查年轻恒牙牙髓、根尖周病的原因。除龋齿外,发育异常如畸形舌窝产生龋齿导致牙髓感染、根尖周感染多见。A不确切,B不正确,C病例中无此信息,D成人多见。
    题2:本题考查年轻恒牙根尖周病的治疗。由于牙根未发育完全应该尽量保护牙乳头和上皮根鞘活性,因此只能采取C选项中的方法消除炎症封闭根尖孔。本题牙髓已经坏死,因此不是B的适应证。牙根发育完全后的成人恒牙才选择D和E。A只是辅助治疗。
    题3:本题考查乳牙牙髓、根尖周病的诊断方法。乳牙根尖周病主要依据X线表现。C和D有辅助作用。
    题4:本题考查乳牙牙髓、根尖周病的治疗方法,乳牙拔除的指征和间隙保持。X线表现继承恒牙牙囊已经破坏因此应该拔除,不应再做根管治疗。由于距离恒牙萌出还有一段时间,因此应进行间隙保持。

  • 第6题:

    患儿,9岁,1周来右下后牙自发痛。检查:右下第一恒磨牙颌面深龋洞,叩诊正常,松动Ⅰ度,牙龈出血。X线片示:牙根形成2/3,近中根周膜增宽,骨硬板不连续。下列哪种治疗较妥当

    A.活髓切断
    B.拔髓术
    C.根管治疗
    D.根尖诱导成形术
    E.干髓术

    答案:D
    解析:
    此病例的第一恒磨牙的感染已经影响到根尖组织,且牙根未发育完成,所以应选择根尖诱导成形术来促进牙根的发育。

  • 第7题:

    女,8岁。右上前牙自发痛,无法咬物1周,加重2天。检查:右上侧切牙舌侧窝深龋洞,探软,Ⅱ度松动,叩(++),牙龈充血,根尖区扪痛。X线片显示右上侧切牙牙根形成2/3,根尖区根周膜增宽,骨硬板不连续。治疗方法选择()。

    • A、拔除
    • B、龋齿充填术
    • C、根管治疗
    • D、冠髓切断术
    • E、根尖诱导成形术

    正确答案:E

  • 第8题:

    患儿,9岁,1周来右下后牙自发痛。检查:右下第一恒磨牙颌面深龋洞,叩诊正常,松动Ⅰ度,牙龈出血。X线片示:牙根形成2/3,近中根周膜增宽,骨硬板不连续。下列哪种治疗较妥当()

    • A、活髓切断
    • B、拔髓术
    • C、根管治疗
    • D、根尖诱导成形术
    • E、干髓术

    正确答案:D

  • 第9题:

    单选题
    患儿,9岁,1周来右下后牙自发痛。检查:右下第一恒磨牙颌面深龋洞,叩诊正常,松动Ⅰ度,牙龈出血。X线片示:牙根形成2/3,近中根周膜增宽,骨硬板不连续。下列哪种治疗较妥当()
    A

    活髓切断

    B

    拔髓术

    C

    根管治疗

    D

    根尖诱导成形术

    E

    干髓术


    正确答案: B
    解析: 此病例的第一恒磨牙的感染已经影响到根尖组织,且牙根未发育完成,所以应选择根尖诱导成形术来促进牙根的发育。

  • 第10题:

    单选题
    男孩,8岁,右上前牙肿包3天就诊。患儿近半年来右侧经常冷热刺激痛,吃饭痛,偶有自发痛,不用右侧吃饭。1周前右上前牙疼痛加重,3天前牙床肿痛。检查: 舌隆突处有内陷窝,腐质较软,探窄深。叩诊(+),松动Ⅰ°。牙龈充血,根尖区牙龈有一小脓包,刺破有脓液溢出。X线显示 根周膜不连续,根尖区边缘弥散低密度影,根尖孔大喇叭口。 龋洞深,探诊无反应,不松动,叩痛(一)。 大面积龋坏,髓腔暴露,叩诊(+),松动Ⅰ°。牙颈部有瘘管,牙龈充血。X线显示 根分歧及近中根处有低密度影,根周骨硬板消失。 牙根形成1/3,牙囊不连续,上方骨板破坏。 进行诊断的重要依据是()
    A

    疼痛史

    B

    髓腔暴露

    C

    牙龈瘘管

    D

    X线表现

    E

    叩诊松动度


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    共用题干
    患儿男,8岁。右上前牙肿包3天就诊。患儿近半年来右侧经常冷热刺激痛,吃饭痛,偶有自发痛,不用右侧吃饭。1周前右上前牙疼痛加重,3天前牙床肿痛。检查:舌隆突处有内陷窝,腐质较软,探窄深。叩诊(+),松动Ⅰ度。牙龈充血,根尖区牙龈有一小脓包,刺破有脓液溢出。X线显示根周膜不连续,根尖区边缘弥散低密度影,根尖孔大喇叭口。龋洞深,探诊无反应,不松动,叩痛(-)。大面积龋坏,髓腔暴露,叩诊(+),松动Ⅰ度。牙颈部有瘘管,牙龈充血。X线显示根分歧及近中根处有低密度影,根周骨硬板消失。牙根形成1/3,牙囊不连续,上方骨板破坏。

    的治疗方法是
    A:瘘管搔刮术
    B:冠髓切断术
    C:根尖诱导成形术
    D:根管治疗
    E:塑化治疗

    答案:C
    解析:
    题8:本题考查年轻恒牙牙髓、根尖周病的原因。除龋齿外,发育异常如畸形舌窝产生龋齿导致牙髓感染、根尖周感染多见。A不确切,B不正确,C病例中无此信息,D成人多见。题9:本题考查年轻恒牙根尖周病的治疗。由于牙根未发育完全应该尽量保护牙乳头和上皮根鞘活性,因此只能采取C选项中的方法消除炎症封闭根尖孔。本题牙髓已经坏死,因此不是B的适应证。牙根发育完全后的成人恒牙才选择D和E。A只是辅助治疗。题10:本题考查乳牙牙髓、根尖周病的诊断方法。乳牙根尖周病主要依据X线表现。C和D有辅助作用。题11:本题考查乳牙牙髓、根尖周病的治疗方法,乳牙拔除的指征和间隙保持。X线表现继承恒牙牙囊已经破坏,因此应该拔除,不应再做根管治疗。由于距离恒牙萌出还有一段时间,因此应进行间隙保持。

  • 第12题:

    患者男,7岁。右下后牙疼痛1周,脸肿3天。检查,大面积龋坏,Ⅱ度松动,叩痛(++),龈颊沟变浅,扪及波动感,扪痛(+),近中面深龋洞,叩诊(-),温度测试同对照牙。X线显示:Ⅳ根分歧大面积低;密度影,远中根吸收2/3,恒牙胚牙囊不连续,上方骨板模糊不清。龋近髓,骨硬板连续。

    诊断是
    A.中龋
    B.深龋
    C.可复性牙髓炎
    D.牙髓充血
    E.慢性根尖周炎

    答案:E
    解析:
    1.由上可知右下后牙疼痛、龋坏、Ⅱ度松动,叩痛(++)、扪及波动感,Ⅳ根分歧大面积低密度影,可以诊断为慢性根尖周炎急性发作,但是该牙是乳牙,而且患牙有根分叉病变,而且累及继承恒牙,恒牙胚牙囊不连续,这符合乳牙的拔牙指征,拔除引液是初诊治疗方法,所以A正确。因为牙齿没必要保留,所以B、C、D、E错误。故此题选A。

  • 第13题:

    共用题干
    患儿男,8岁。右上前牙肿包3天就诊。患儿近半年来右侧经常冷热刺激痛,吃饭痛,偶有自发痛,不用右侧吃饭。1周前右上前牙疼痛加重,3天前牙床肿痛。检查:舌隆突处有内陷窝,腐质较软,探窄深。叩诊(+),松动Ⅰ度。牙龈充血,根尖区牙龈有一小脓包,刺破有脓液溢出。X线显示根周膜不连续,根尖区边缘弥散低密度影,根尖孔大喇叭口。龋洞深,探诊无反应,不松动,叩痛(-)。大面积龋坏,髓腔暴露,叩诊(+),松动Ⅰ度。牙颈部有瘘管,牙龈充血。X线显示根分歧及近中根处有低密度影,根周骨硬板消失。牙根形成1/3,牙囊不连续,上方骨板破坏。

    感染来源是
    A:龋病致牙髓感染
    B:牙周感染
    C:咬合创伤
    D:隐裂
    E:畸形舌窝感染

    答案:E
    解析:
    题8:本题考查年轻恒牙牙髓、根尖周病的原因。除龋齿外,发育异常如畸形舌窝产生龋齿导致牙髓感染、根尖周感染多见。A不确切,B不正确,C病例中无此信息,D成人多见。题9:本题考查年轻恒牙根尖周病的治疗。由于牙根未发育完全应该尽量保护牙乳头和上皮根鞘活性,因此只能采取C选项中的方法消除炎症封闭根尖孔。本题牙髓已经坏死,因此不是B的适应证。牙根发育完全后的成人恒牙才选择D和E。A只是辅助治疗。题10:本题考查乳牙牙髓、根尖周病的诊断方法。乳牙根尖周病主要依据X线表现。C和D有辅助作用。题11:本题考查乳牙牙髓、根尖周病的治疗方法,乳牙拔除的指征和间隙保持。X线表现继承恒牙牙囊已经破坏,因此应该拔除,不应再做根管治疗。由于距离恒牙萌出还有一段时间,因此应进行间隙保持。

  • 第14题:

    男孩,8岁,右上前牙肿包3天就诊。患儿近半年来右侧经常冷热刺激痛,吃饭痛。偶有自发痛。不用右侧吃饭。一周前右上前牙疼痛加重,3天前牙床肿痛。检查:舌隆突处有内陷窝,腐质较软,探窄深。叩诊(+),松动Ⅰ度,牙龈充血,根尖区牙龈有一小脓包,刺破有脓液溢出。X线显示根周膜不连续,根尖区边缘弥散低密度影像,根尖孔大喇叭口。龋洞深,探诊无反应,不松动,叩痛(-)。大面积龋坏,髓腔暴露,叩诊(+),松动Ⅰ度,牙颈部有瘘管,牙龈充血。X线显示根分歧及近中根处有低密度影,根周骨硬板消失。牙根形成1/3,牙囊不连续,上方骨板破坏。

    感染来源是
    A.龋病致牙髓感染
    B.牙周感染
    C.咬合创伤
    D.隐裂
    E.畸形舌窝感染

    答案:E
    解析:

  • 第15题:

    患儿男,7岁。右下后牙疼痛1周,脸肿3天。检查,大面积龋坏,Ⅱ度松动,叩痛(++),龈颊沟变浅,扪及波动感,扪痛(+),近中面深龋洞,叩诊(-),温度测试同对照牙。X线显示:Ⅳ根分歧大面积低;密度影,远中根吸收2/3,恒牙胚牙囊不连续,上方骨板模糊不清。龋近髓,骨硬板连续。

    诊断是
    A.中龋
    B.深龋
    C.可复性牙髓炎
    D.牙髓充血
    E.慢性根尖周炎

    答案:E
    解析:

    1.由上可知右下后牙疼痛、龋坏、Ⅱ度松动,叩痛(++)、扪及波动感,Ⅳ根分歧大面积低密度影,可以诊断为慢性根尖周炎急性发作,但是该牙是乳牙,而且患牙有根分叉病变,而且累及继承恒牙,恒牙胚牙囊不连续,这符合乳牙的拔牙指征,拔除引液是初诊治疗方法,所以A正确。因为牙齿没必要保留,所以B、C、D、E错误。故此题选A。
    2.拔除引液后,剩下牙齿间隙,而恒牙又没有萌出,需要做间隙保持器,以防止间隙不够而导致恒牙排列不齐,所以A正确。由上题可知,牙齿已经拔除,没必要再拔除、做根管治疗和填充治疗,所以B、C、E错误。因为患儿才7岁,后牙都没有发育到3/4,所以不应该观察,所以D错误。故此题选A。
    3.由上可知右下后牙疼痛、龋坏、Ⅱ度松动,叩痛(++)、扪及波动感,Ⅳ根分歧大面积低密度影,可以诊断为慢性根尖周炎急性发作,所以E正确。中龋和深龋不会出现自发痛、叩痛、波动感等表现,所以A、B错误。可复性牙髓炎和牙髓充血同病异名,温度测试有一过性敏感,所以C、D错误。故此题选E。

  • 第16题:

    女,8岁。右上前牙自发痛,无法咬物1周,加重2天。检查:右上侧切牙舌侧窝深龋洞,探软,Ⅱ度松动,叩(++),牙龈充血,根尖区扪痛。X线片显示右上侧切牙牙根形成2/3,根尖区根周膜增宽,骨硬板不连续。主诉牙病因可能是()。

    • A、不刷牙造成菌斑感染
    • B、畸形舌窝龋齿,牙髓感染
    • C、外伤造成牙髓感染
    • D、长期咬合创伤
    • E、牙周袋逆行感染

    正确答案:B

  • 第17题:

    患儿7岁,主诉左下后牙有龋洞,冷热痛,无自发痛。查左下第一恒磨牙深龋洞,叩诊(-),牙龈正常。X线片示牙根发育8期,骨硬板连续。处理去除大部分腐质,近中髓角去腐质时穿髓0.8mm,穿髓孔探痛。应选何种治疗方法()

    • A、活髓切断术
    • B、直接盖髓术
    • C、拔髓术
    • D、根尖诱导成形术
    • E、封金属砷后根管治疗

    正确答案:B

  • 第18题:

    单选题
    女,8岁。右上前牙自发痛,无法咬物1周,加重2天。检查:右上侧切牙舌侧窝深龋洞,探软,Ⅱ度松动,叩(++),牙龈充血,根尖区扪痛。X线片显示右上侧切牙牙根形成2/3,根尖区根周膜增宽,骨硬板不连续。治疗方法选择()。
    A

    拔除

    B

    龋齿充填术

    C

    根管治疗

    D

    冠髓切断术

    E

    根尖诱导成形术


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第19题:

    单选题
    患儿7岁,主诉左下后牙有龋洞,冷热痛,无自发痛。查左下第一恒磨牙深龋洞,叩诊(-),牙龈正常。X线片示牙根发育8期,骨硬板连续。处理去除大部分腐质,近中髓角去腐质时穿髓0.8mm,穿髓孔探痛。应选何种治疗方法()
    A

    活髓切断术

    B

    直接盖髓术

    C

    拔髓术

    D

    根尖诱导成形术

    E

    封金属砷后根管治疗


    正确答案: B
    解析: 患牙备牙时意外穿髓,穿髓孔小于1mm,无明显牙髓炎症,故直接盖髓。