男，29岁。在弯腰搬抬一捆书时突然腰部剧痛不敢活动，经他人搀扶回家卧床休息。次日疼痛依旧。若患者卧床4天后突然排尿网难，最佳治疗是( ) A.绝对卧床休息 B.带腰围离床活动 C.手术治疗 D.推拿按摩

第1题：

第2题：

第3题：

第4题：

第5题：

患者，男，46岁，因搬重物致腰痛、右下肢痛5天，咳嗽、用力排便时疼痛加重，卧床休息后减轻。查体：腰部活动受限，腰椎3~5棘突及右侧压痛，右侧直腿抬高试验40℃（+）。，右小腿外侧痛觉减退，双侧腱发射正常对称。X线示：L4~5椎间隙略窄。直腿抬高试验阳性是指下肢抬到以下哪个角度以内出现疼痛（）.

• A、40°
• B、50°
• C、60°
• D、70°
• E、80°

正确答案:D

第6题：

患者，男性，30岁。2天前弯腰抬重物后感腰部疼痛。服用芬必得，卧床休息腰痛无缓解，出现右腿麻木，右直腿抬高40°～50°阳性，加强试验阳性。患者休息4周后病情缓解，预防措施中错误的一项是（）。

• A、避免长期久坐
• B、坚持弯腰训练
• C、加强腰背肌肌肉锻炼
• D、使用腰围
• E、定期行理疗、推拿、按摩

正确答案:B

第7题：

一男性，30岁，弯腰搬箱子时，突感腰部剧烈疼痛，不能活动，站立时用手扶腰，查体：腰部两侧骶棘肌紧张，椎旁压痛，无双下肢放射痛，直腿抬高试验阴性，双下肢皮肤感觉、肌力正常。该病人目前的治疗应选择（）

• A、牵引
• B、腰部制动、卧床休息
• C、腰背肌功能锻炼
• D、硬膜外激素注射
• E、静脉输液脱水加抗生素治疗

正确答案:B

第8题：

男，25岁，3天前抬重物扭伤腰部，服芬必得，卧床休息，腰痛无缓解，出现右腿麻木疼痛，右直腿抬高40°～50°阳性，加强试验阳性，经检查诊断腰4～5椎间盘突出症。 此时较合适的处理是（　）

• A、佩带腰围活动
• B、经皮椎间盘手术
• C、卧硬木板床，床头牵引
• D、卧床并腰背肌功能练习
• E、经皮椎间盘注射激素

正确答案:C

第9题：

第10题：

第11题：

第12题：

第13题：

第14题：

第15题：

第16题：

患者，男性，30岁。2天前弯腰抬重物后感腰部疼痛。服用芬必得，卧床休息腰痛无缓解，出现右腿麻木，右直腿抬高40°～50°阳性，加强试验阳性。经检查诊断为腰₅／骶₁椎间盘突出症，此时较合适的处理是（）。

• A、佩戴腰围减少活动
• B、经皮椎间盘手术
• C、卧床休息+腰背肌功能锻炼
• D、卧硬板床，床头牵引
• E、经皮椎间盘注射皮质类固醇

正确答案:D

第17题：

男，24岁，抬重物时突然腰部疼痛，活动不便3天。答题要求：病史采集题要求根据简要病史口述应如何采集病史。

正确答案: 病史采集
（1）现病史：根据主诉及相关鉴别询问。①发病诱因：是否有努伤、闪挫史等。②腰部疼痛时，是否伴尿频、尿急等。③腰部疼痛时的情况，包括活动是否受限，疼痛部位等。④发病以来的一般情况：体重、饮食情况、大便情况等。⑤诊疗经过：是否就诊过，相应的辅助检查及结果，做过何种治疗及效果。
（2）相关病史①与该病有关的其他病史尤其泌尿系统疾病史。②药物过敏史及外伤手术史。

第18题：

40岁男性工人，抬重物时突发腰部剧痛，并放射在左下肢后外侧，卧床时减轻，经对症治疗半月，疗效不显，后经CT检查诊断为腰5骶1椎间盘膨出，此时的治疗哪项不宜采用（）。

• A、完全卧床休息
• B、醋酸强的松龙硬膜外注射
• C、推拿按摩
• D、骨盆牵引
• E、椎间盘摘除术

正确答案:C

第19题：

某男性患者，25岁，农民，抬打谷机时，突起腰剧痛，不敢活动腰部、咳嗽，大声说话，腰部疼痛加重，直腿抬高试验（-），下列疾病哪一项可能性最大（）

• A、急性腰椎间盘脱出
• B、腰椎压缩性骨折
• C、腰肌劳损
• D、急性腰部扭伤
• E、以上都不是

正确答案:D

第20题：

男性患者，42岁，搬重物后出现腰痛伴右下肢疼痛3天，咳嗽、打喷嚏时疼痛加重，卧床休息时好转。查体：弯腰活动明显受限，第3～5腰椎棘突及右侧压痛，右侧直腿抬高40°（+），右小腿外侧痛觉减退，双侧跟腱反射和膝腱反射正常对称。应立即做哪一项检查（）。

• A、B超
• B、血常规
• C、头部CT
• D、腰部CT
• E、腰部X线

正确答案:E

第21题：

第22题：

第23题：